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三维外固定支架结合皮神经岛状皮瓣治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折
1 临床资料1.1 一般资料本组61例,男54例,女7例.年龄11~67岁,平均41岁,均为小腿Gustilo Ⅲ型损伤.致伤原因:交通伤29例,坠落伤7例,压砸伤25例.骨折分型:Gustilo Ⅲb型39例,Gustilo Ⅲc型22例.胫骨近段骨折19例,中远段骨折42例.应用腓肠神经营养皮瓣47例,隐神经营养皮瓣14例.
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中西医结合治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床研究
目的:观察以带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床疗效.方法:对16例伴有膝踝关节部位软组织缺损的踝关节损伤患者,先行急诊清创,再设计以带蒂隐神经营养皮瓣,对缺损的软组织进行修复,术后内服中药汤剂治疗.结果:本组16例所有皮瓣术后充盈良好;4例出现瘀血情况,经处理后好转;1例带血管蒂的岛状皮瓣边缘出现坏死,经换药后愈合.供区创面均一期愈合.随访10~24月,平均16月,结果1例作二期修整外,其余皮辩外形满意.患踝、足按美国足踝外科协会踝部评分标准进行评估,结果优6例,良9例,可1例,差0例,优良率为93.75%.结论:带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药内服是治疗伴有软组织缺损的踝关节损伤的有效方法.
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逆行隐神经营养血管皮瓣的临床应用
目的:探讨逆行隐神经营养血管皮瓣的临床应用特点.方法:在应用解剖学的基础上设计于隐神经为轴的隐神经营养血管蒂皮瓣逆行修复足背、足跟、足底及踝部皮肤软组织缺损.结果:临床应用25例,修复足背皮肤软组织缺损10例,足底皮肤软组织缺损8例,足跟皮肤软组织缺损7例,皮瓣大面积:25 cm×15 cm,小面积6 cm×4 cm,皮瓣全部成活.结论:隐神经营养血管皮瓣血供可靠,血液循环丰富,成活率高,是修复足背、足跟、踝部、足底皮肤软组织缺损的理想皮瓣.