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胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效
目的 研究胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及患者血清IL-10、IFN-γ水平的变化 方法 将90例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组服用替比夫定治疗,观察组在替比夫定治疗的基础上联合用胸腺五肽治疗.疗程均为24周.分别比较两组患者治疗4周、12周、24周时ALT、HBVDNA、IL-10、IFN-γ的变化.结果 治疗12周、24周时观察组患者ALT、HBVDNA的复常率明显高于对照组(P＜0.05),IFN-y含量从第4周开始出现明显上升,而IL-10表现为从第4周起持续下降.结论 胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者近期疗效显著,主要作用机制为抑制HBV复制,改善肝功能和改善慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ、IL-10水平失衡,有助于慢性乙型肝炎感染者免疫力的恢复.
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替比夫定联合阿德福韦酯治疗应答不佳的 HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察
目的：观察单用阿德福韦酯（ ADV）应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（ CHB）患者联合使用替比夫定（ LdT）治疗的临床疗效。方法：197例HBeAg阳性CHB患者经ADV治疗48周时有105例患者表现为应答不佳，其中69例分为对照组和优化组，对照组35例继续服用ADV治疗，10mg／次，1次／d，优化组34例联合替比夫定治疗，600mg／次，1次／d，疗程至96周。比较两组患者继续治疗至96周时临床疗效的差异。结果：优化组患者治疗至96周时，肝功能复常率和HBeAg／HBeAb血清学转换率为53．85％（7／13）和26．47％（9／34），与对照组的56．25％（9／16）和8．57％（3／35）比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；优化组患者HBV DNA阴转率为85．29％（29／34），与对照组的34．29％（12／35）比较，差异有显著性意义（P＜0．05）；优化组患者HBV DNA 降幅均值为（2．1±1．6）log10 copies／ml，与对照组的（0．4±0．9）log10 copies／ml比较，差异有显著性意义（P＜0．05）；优化组患者病毒学突破率为0，与对照组的22．9％（8／35）比较，差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论：ADV应答不佳的HBeAg阳性CHB患者联合替比夫定治疗是安全有效的优化治疗方案之一。
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六味五灵片联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析
目的：观察六味五灵片联合替比夫定（ LdT）治疗慢性乙型肝炎（ CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：将120例CHB肝纤维化患者随机分为观察组和对照组。观察组（64例）患者口服六味五灵片和LdT，对照组（56例）患者单用LdT，疗程均为24周。比较两组患者治疗前后的临床症状、肝功能及肝纤维化指标变化情况。结果：治疗24周后，观察组患者ALT、 AST、 TBil分别为（25.4±16.3） U/L、（28.4±15.9） U/L、（22.8±10.7）μmol/L，均明显低于对照组（44.7±19.6） U/L、（40.1±17.1） U/L、（35.2±11.5）μmol/L ，差异有显著性意义（ P＜0.05）。治疗后两组患者肝纤维化指标均显著下降，且观察组下降幅度优于对照组（P＜0.05）。结论：六味五灵片联合LdT能够明显改善CHB肝纤维化患者的肝功能，促进HBV DNA转阴，同时还能显著降低患者的血清肝纤维化指标，提高临床疗效。
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替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周不同时期疗效分析
目的:评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎52周不同时期疗效.方法:采用替比夫定每日600mg一次口服治疗82例慢性乙型肝炎患者52周,对治疗前,治疗后4周、12周、24周、36周、48周、52周时HBV DNA检测不到率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率及血清转换率进行比较.结果:与治疗前相比,替比夫定治疗4周后HBV DNA检测不到率、ALT复常率明显升高,治疗12周后HBeAg阴转率、治疗36周后HBeAg血清转换率明显升高,52周分别达95.12％、95.12％、56.1％、32.93％,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效好,有一定时效关系.
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滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效.方法:60例CHB患者随机分为治疗组(滋肾清肝饮联合替比夫定治疗)和对照组(替比夫定治疗)各30例.观察治疗24周后患者临床证候、生化学指标、免疫学指标、病原学指标等改善情况.结果:治疗24周时总有效率,治疗组为70.00％,对照组为53.33％,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).在改善中医证候、生化学指标、免疫学指标、抗病毒应答率方面治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；在HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率方面,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型CHB,可有效改善患者中医证候、调节免疫、恢复肝功能、提高抗病毒应答率.
关键词： 滋肾清肝饮/治疗应用 替比夫定/治疗应用 肝肾阴虚型 肝炎 乙型 慢性:中西医结合疗法 -
替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA和HBeAg的动态变化及意义
目的:探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者时血清HBV DNA,HBeAg动态变化及其意义.方法:选择2008年1月至2008年12月在我院门诊或住院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者56例,所有患者均给予素比夫治疗6个月.治疗过程中分别留取基线、1个月、3个月、6个月的血清,检测HBV DNA载量、HBeAg滴度.结果:HBV DNA在不同时间转阴的3组患者,1个月、3个月、6个月时HBeAg滴度逐渐降低,组内差异有统计学意义.HBeAg转阴和未转阴组HBV DNA均随治疗时间延长而下降.结论:HBeAg转阴的患者,HBV DNA可维持阴性;HBeAg未转阴的患者,应延长疗程,使HBV DNA载量逐渐下降.
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替比夫定与拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清抗原蛋白
目的:观察和比较替比夫定、拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效以及对血清乙肝抗原蛋白水平的影响.方法:采用1:1随机、对照设计.共入组慢性乙型肝炎患者100例,随机分为替比夫定组50例,拉米夫定组50例;对照观察两组临床疗效及不良反应;并动态监测患者血清HBsAg、HBeAg水平的变化.结果:治疗1年时,替比夫定组患者血清HBV DNA PCR法检测不到的比率、ALT复常率均较拉米夫定组稍高,但无统计学意义;HBeAg阴转率及血清学转化率以及病毒突破率分别为34%、28%和8%,均优于拉米夫定组的16%、12%和22%,差异均有显著性意义(P分别为0.0377、0.0455和0.0498).两组患者治疗后血清抗原蛋白HBsAg及HBeAg水平均有不同程度的下降,但替比夫定组患者治疗1个月时,血清HBsAg和HBeAg水平较基线下降分别为(30.2±16.1)S/N和(80.8±12.9)S/CO,均高于拉米夫定组的(7.8±12.4)S/N和(10.9±27.9)S/CO,差异有统计学意义;至治疗12个月时,其降幅差异更为明显,分别达到(146.7±32.5)S/N和(202.3±62.8)S/CO及(68.4±39.5)S/N和(90.4±52.8)S/CO,差异有非常显著的统计学意义;替比夫定不良反应轻微,与拉米夫定类似.结论:替比夫定较拉米夫定具有更强地抑制HBV DNA复制能力以及较少的耐药率和病毒反跳率;同时替比夫定能更强地抑制病毒抗原蛋白的表达,可能与较高的HBeAg血清学转换率有关.
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替比夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性研究
目的 探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效及安全性.方法 选取2014年5月至2016年5月该院收治的92例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(44例).观察组在常规治疗基础上联合使用阿德福韦酯与替比夫定进行治疗,对照组在常规治疗基础上单独使用替比夫定进行治疗.观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)转阴率、Child-Pugh评分及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者各指标[清蛋白/球蛋白(A/G)、谷丙转氨酶(ALT)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各指标(A/G、ALT、LN、HA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HBV-DNA转阴率及Child-Pugh评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为16.7％(8/48),低于对照组的43.2％(19/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化能提高治疗效果,且不会增加不良反应.
