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前臂静脉皮瓣对手指离断合并皮肤缺损修复的临床观察
目的：观察前臂静脉皮瓣修复皮肤损伤性断指再植的疗效。方法从2009年5月至2013年4月，对18例伴有皮肤软组织缺损的断指，采用前臂静脉皮瓣修复缺损创面的方法进行再植。术后随访按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准进行再植后患指功能评价。结果术后18例指静脉皮瓣全部存活，术后皮瓣颜色红润，术后2d 时皮瓣颜色由红润转为紫红，肿胀加重、形成张力性水泡，常规予以针刺抽吸，3~8 d 后皮瓣呈暗紫色，肿胀渗出明显，8~9 d 后皮瓣肿胀消退，颜色由暗紫色变为潮红。2周后皮瓣外观及颜色基本接近动脉皮瓣。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准，术后随访中优10例，良8例。结论应用前臂静脉皮瓣修复皮肤损伤性断指再植可同时修复血管缺损及创面，避免了缺损区域皮肤坏死，是修复皮肤缺损性断指的可行方法之一。
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探讨前臂静脉皮瓣在断指再植中的应用设计
目的 探讨38例需结合前臂静脉皮瓣进行断指再植的应用设计.方法 对38例合并皮肤缺损的断指应用游离前臂静脉皮瓣桥接再植,根据皮肤或血管的缺损情况,设计相应的前臂静脉皮瓣,通过吻合血管的方法游离移植皮瓣恢复断指血运的同时修复缺损创面,同时使前臂创伤少.结果 38例断指全部成活,其中3例静脉皮瓣出现小部分坏死,余均一期愈合,术后随访3～20个月,皮瓣及手指的感觉均在半年后部分恢复,甚至个别恢复良好.结论 前臂皮瓣应用于组织缺损的断指再植是可行的,合理的皮瓣设计,有利于断指创面的修复及供区的闭合,反之会增加手术的困难,甚至影响手术的成败.
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游离前臂静脉皮瓣转移修复手指皮肤缺损
目的 探讨游离前臂静脉皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及疗效.方法 2009年12月-2015年12月,应用游离前臂静脉皮瓣修复10例手指皮肤缺损患者.缺损面积1.0 cm×1.5 cm~2.2 cm×6.0 cm.结果 术后10例皮瓣全部成活,皮瓣早期肿胀并出现瘀血;其中4例有水疱形成,术后7~10 d水疱逐渐消退并吸收;2例皮瓣边缘坏死,予扩创后植皮延期愈合.术后随访10~12个月,平均11个月.皮瓣质地适中,弹性较好,其中3例色素沉着,其余7例皮瓣的颜色和质地接近正常.皮瓣感觉S2~S3+.皮瓣供区无疼痛,无瘢痕增生.结论 游离前臂静脉皮瓣位置表浅,易切取,疗效满意,是治疗手指皮肤缺损的可行方法之一.
