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巧用刀片更换固定在胃管上的棉袋
在临床中,很多患者都需要安置胃管,我科安置胃管的患者,均用棉袋系在胃管上固定,由于患者安置胃管时间长,棉袋很容易被患者鼻腔内的分泌物、汗液污染,影响美观,这时我们就需要更换新的棉袋,由于不能让胃管脱出,打的结在胃管上系的很紧,用手指来解开结会让胃管在患者的鼻腔内不停的摆动,刺激咽喉,造成患者恶心、呕吐.
关键词： 插管法 胃肠/护理/仪器和设备 -
巧用负压吸引器代替一次性注射器在胃肠减压中的应用
在胃肠外科中,胃肠减压是一项必不可少的项目,同时一次性注射器在传统的判定胃管位置中也是一个必不可少的材料之一.在长期的工作实践中,我们采用负压吸引器代替一次性注射器,在临床79例中使用,效果满意.介绍如下.1 方法将负压吸引器的调节器打开,使其处于起浮状态,留置胃管后,将末端连接在起浮的负压吸引器之后,置听诊器于剑突下,然后将负压吸引器轻轻按压,听到气过水声之后,断开负压吸引器,使其处于压缩状态后,再重新连接于胃管末端,进行胃肠减压.
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三通管在鼻饲患者中的应用
对昏迷或不能由口进食者,以鼻胃管供给食物和药物,维持患者营养和治疗需要,鼻饲完毕后,一般将胃管开口端反折,用纱布包好,夹紧用别针固定于合适处.在工作中,因鼻饲频率高反复反折胃管,易引起胃管断裂;同时管理不当,易引起食物或药物从胃管反折处溢出,影响食物的吸收及用药疗效、污染被单.笔者将三通管用于鼻饲患者,介绍如下.
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口服中毒患者插胃管失败的补救方法体会
2004-01/2007-06我科共抢救口服中毒患者543例,其中成功插胃管531例,失败12例,通过采取补救措施改变插管常方法,取得一定的成效.体会如下:
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巧用一次性胃管接头
临床上,很多常用的接头都是玻璃接头,在使用过程中玻璃接头易断、易破碎,很容易划伤医务人员和患者,不安全.我科有很多患者在入院后要安置胃管减压,胃管包装袋内配有一个塑料接头,一般情况下都不会使用接头,我们就将其收集起来,用在各种软管的连接处,如:氧气枕与氧气管的连接、吸痰管与负压吸引器的连接和各种引流管的连接等等;同时还可用于输液器与尿管连接后,进行膀胱的冲洗.
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一次性头皮针软管在气管插管患者中的应用
我院重症监护病房除收治危重患者外,还负责苏醒患者的监测及护理工作,气管插管的患者比较多,用鼻塞吸氧管无法直接在气管插管处吸氧,通常我们采用将一次性鼻塞处剪去,放人气管插管的方法,但此方法由于吸氧管较硬,易打折,从而影响吸氧效果.
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双腔管旋转插入法在气管受压变形时的应用
某些疾病如胸骨后肿瘤、纵隔肿瘤等,压迫气管使之变形、成角,且气管内径变小.在使用罗伯特氏双腔支气管(RO-DLT)行气管插管时不易成功.我们将插管方法加以改进后,可提高插管的成功率.
关键词： 插管法 气管内/方法/仪器和设备 -
介绍一种经鼻气管插管并留置胃管的固定法
经鼻气管插管易耐受、留置时间长、易固定、便于口腔护理、不影响吞咽,因而广泛应用于临床.我科2006-10/2008-10共收治54例经鼻气管插管并有长期留置胃管患者,采用寸带环绕式固定方法,效果满意.
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介绍一种经鼻气管插管并留置胃管的固定法
经鼻气管插管易耐受、留置时间长、易固定、便于口腔护理、不影响吞咽,因而广泛应用于临床.我科2006-10/2008-10共收治54例经鼻气管插管并有长期留置胃管患者,采用寸带环绕式固定方法,效果满意.
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瓶塞用于留置胃管的固定
留置胃管的患者临床上通常都采用胶布固定胃管,由于皮肤汗液分泌或患者活动等原因使用胶布固定不牢而导致胃管脱出,并且长期留置胃管的患者和皮肤对胶布过敏的患者,很容易造成皮肤不适或损伤.我科自2005年以来采用瓶塞固定法固定胃管,效果满意,现介绍如下.
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气囊鼻饲管在临床中的研究应用
我们知道鼻饲管在临床护理中应用范围相当广泛,但现在临床中应用的鼻饲管一直存在着以下问题:(1)易于脱出:对于躁动不安的患者,我们护理中常常发生多次拔出或不经意脱出的现象,反复拔管不但增加患者的痛苦,而且影响护理质量增加了不必要的护理工作量,减低工作效率,增加患者经济负担.
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喉镜直视下行气管导管引导插胃管的临床应用
我院自2002-01对经常规插管失败采用喉镜直视下行气管导管引导插胃管术33例,效果满意,现总结如下.
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胃及贲门癌术后胃管意外拔出的危险因素与对策
我科2000-10～2004-10胃及贲门癌术后胃管意外拔出13例,对其拔出的危险因素与对策探讨如下.1 临床资料本组男602例,女224例,年龄30～79岁,平均54岁.喷门癌531例,胃癌295例,带管时间2～10 d.
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三腔两囊管应用时的护理
门脉高压症可并发食管胃底静脉曲张破裂而发生的大出血,来势凶猛,不易止血,病死率很高.除药物治疗止血外,三腔两囊管用于紧急时暂时性止血,效果显著[1], 我院2000-04～2004-02共应用26例,效果较好,护理体会如下.1 临床资料本组男21例,女5例,年龄17～68岁,平均41.5岁,其中乙型肝炎后肝硬化23例,酒精性肝硬化2例,原因不明者1例.本组中治愈25例,死亡1例.
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留置胃管及尿管34例的家庭护理
目的:探讨留置胃管及尿管的家庭护理体会.方法:对接触家庭护理患者34例,指导家属正确合理的鼻饲方法,留置尿管患者指导家属做好工作等进行家庭护理.结果:护理好,保证留置胃管者每2周更换1次,留置尿管每周更换1次.结论:正确的家庭护理提供连续性的医疗照护,增进患者和家属的安全感,节省家庭经济负担和住院费用.
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重症开放性颅脑损伤48例的气道系统化管理
目的 探讨开放性颅脑损伤患者的气道系统化管理,保持气道通畅,预防气道感染.方法 对48例开放性颅脑损伤患者气道化管理进行临床观察.结果 40例抢救成功,均未发生呼吸道感染等并发症.8例因原发病危重抢救无效院内死亡.结论 通过科学合理有效的气道管理,可以使气道全程保持通畅并将肺部感染等并发症的发生概率降至低,为大程度的提高重型颅脑损伤患者的救治成功率.
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置胃管意外原因分析及防范对策
结合十几年的临床经验并查阅了有关资料,对影响胃管成功插入的因素和常见插管意外及其防范对策进行了总结,现概述如下.1 患者紧张不能或拒绝配合胃管的置入过程对患者的鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程,对患者的心理、生理造成许多不良影响,比如,恶心、呕吐,心理紧张及交感神经兴奋性增强,心跳加快,血压升高、肌群紧张等,甚至几经失败,更加重以上症状,致使患者恐惧插管,更有甚者,拒绝在留置胃管知情同意书上签字,拒绝置管,不能很好配合甚至不配合护士进行操作.
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无痛性插胃管技术存在的护理风险与防范
目的 探讨无痛性插胃管技术存在护理风险与防范措施.方法 分析982例术前行无痛插胃管的临床资料.结果 无痛性插胃管可避免对患者产生不良刺激,但存在一定的风险.结论 无痛性插胃管虽然存在一定的风险,但采取相应的防范措施,不但减少不良因素对患者的影响,而且也能避免或减少不必要的医疗差错事故的发生,提高了护理质量和患者对护理工作的满意度.
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危重症20例应用经鼻空肠营养管的护理
目的 探讨鼻空肠管在危重症患者治疗中的应用.方法 对2009-03-2010-12 30例应用鼻空肠管的危重症患者进行总结.结果 20例患者疗效显著,平均住院费用及住院天数均明显降低,18例经鼻放置空肠营养管顺利出院,2例胰腺癌晚期患者置管6个月后,医治无效死亡.结论 经鼻胃镜放置鼻空肠营养管方法简单、快捷且安全,患者易于接受,对于改善机体营养状况、促进脏器功能恢复具有显著效果,降低病死率,提高患者的生活质量.
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神经外科昏迷患者留置胃管48例分析
神经外科昏迷患者,常需留置胃管,通过鼻饲摄人足够的营养来满足机体的代谢需要.由于昏迷患者吞咽反应迟钝或消失,同时常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,按常规的留置胃管操作方法很难奏效,为提高留置胃管成功率,我们采用了改良方法,应用于48例患者,取得了满意的效果,现总结如下.
