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改良翻瓣术配合高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿82例效果观察
下颌阻生智齿的拔除是口腔颌面外科常见手术,术中常需进行翻瓣、凿骨、分牙等操作(尤其是低位或埋伏阻生智齿).传统翻瓣术式的锤击力大,易损伤颞下颌关节,劈凿的力量、方向、支点等不宜控制,容易滑脱损伤周围软组织及下颌支神经,导致断根,且术后容易发生肿胀、张口受限、干槽症等1];切口术后对位不易,缝合困难,且有时愈合不良[2].自2010年以来,我们采用改良翻瓣术配合高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿82例,效果满意.现报告如下.
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涡轮机磨切在阻生下颌第三磨牙拔除术中的应用
目的:探讨涡轮机磨切在阻生下颌第三磨牙拔除术的临床应用价值.方法:把来我院就诊的下颌第三磨牙阻生患者共204例,分为:涡轮机磨切拔除组共102例,常规器械拔除组共102例,术后随访,对比两组间拔牙时间、拔牙术后局部肿痛差异,并对两组间差异进行统计分析.结果:涡轮机磨切拔除组拔牙时间平均为15.3分钟、常规器械拔除组拔牙时间平均为31.2分钟,两组间差异显著(P<0.01)涡轮机磨切拔除组拔牙术后局部肿痛发生率为16.7%,常规器械拔除组拔牙术后局部肿痛发生率为48%,两组间差异显著(P<0.01).结论:采用涡轮机磨切拔除阻生下颔第三磨牙较常规器械:手术时间短,且拔牙术后局部肿痛发生率低,临床操作简单,值得推广.
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介绍一种拔出嵌顿髓内针的简易方法
随着V型及梅花型髓内针治疗长骨骨折的广泛应用,经常遇到髓腔狭窄及弯针的病例,在术中发生嵌顿滞针,击入和拔出均困难,通用的打拔器也常断钩或被拉直,造成无计可施,难以下台的尴尬境况.我们在实践中,创造出用扁口螺丝刀垂直插入髓内针尾孔,以髓针击入器抵紧螺丝刀杆近侧方,顺髓针向尾端锤击螺刀杆.由于作用刀直接集中,常使嵌顿的髓针顺利拔出.有时加用老虎钳夹紧螺刀杆,再用击入器锤击钳头,可使锤击力更强大、更稳定、更有效,嵌顿极紧的髓针也可顺利拔出.我们反复用此法拔出嵌顿及弯曲髓内针18例次,充分证明该法简单有效,不需特殊设备,有实用性,可供基层同道借鉴.