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机动护士在综合重症医学科弹性排班的应用效果及满意度分析
目的:探析机动护士在综合重症医学科弹性排班的应用效果及满意度.方法:2015年10月至2016年12月期间在综合重症医学科设立机动护士岗位,选取60位工作2年护师以上职称的护理人员进行参与,并对岗位设立前后机动护士的护理能力、患者满意度以及导管留置的感染情况进行对比.结果:实施机动护士岗位后护理人员的护理能力较实施前提高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且护理后患者满意度也优于实施前,实施后导管留置的感染率为14.07％ 较实施前的32.59％ 低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:综合重症医学科设立机动护士岗位可提高护理人员的护理能力与患者满意度,降低留置导管的感染率.
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以岗位胜任力为导向的机动护士在职培训实践
目的 探讨机动护士在职培训的方法与效果.方法 成立机动护士培训小组,制订培训计划,对进入机动护士库的护士采取“一对一”导师带教,注重实践训练和急危重症护理与应急能力训练,定期予以理论及实践技能考核,同时采取护士和科室双向评价的方式评定培训效果.结果 机动护士专科理论、专科技能考核成绩提高(P＜0.01);急危重症理论考核、全院性“三基”理论、“三基”技能考核合格率均达100.00％.临床综合能力良好及以上为97.78％,职业态度及工作质量良好及以上均为100.00％.结论 以岗位胜任力为导向的机动护士在职培训可以提高机动护士的临床综合能力以满足岗位需求.
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机动护士与夜间片区巡查护士联合调配在护理人力资源管理中的应用
目的：探讨护理人力短缺时护理人力资源调配的有效方法。方法针对护理人力短缺及晚夜班年轻护士多，工作质量得不到有效保证的现状，采用机动护士与夜间片区巡查护士联合调配的方法，机动护士解决病区因病假、突发或季节性繁忙造成的临时性人力资源短缺；夜间片区巡查护士每日3名分别完成3个片区巡查任务，协助解决疑难及应急工作。结果2012年9月至2013年3月，22名机动护士完成了1031 d支援任务；98名片区巡查护士协助完成工作1703件。结论机动护士联合夜间片区巡查护士，缓解了部分科室短时间人力短缺的矛盾，提高了夜班护理工作质量，为进一步优化护理人力资源管理提供了依据。
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机动护士在小儿外科护理单元的设置与效果
目的：探讨在人力资源有限的情况下如何合理配置人力，大限度地保证和提高护理质量。方法2013年5月在儿外科设置机动护士岗位，明确任职条件、职责和相关待遇，制定选拔、培训、考核和调配制度。结果6人被聘任为机动护士，1年内机动护士被调配12次，调配所需时间从开展机动护士前（30．00±8．49）h下降至（8．33±7．23）h，差异有统计学意义（t＝3．96，P＜0．05）；开展后护士及患儿家长的满意度均较开展前提高，护理不良事件较开展前减少，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理人力资源有限的情况下，建立机动护士选拔培养和使用制度，是一项充分挖掘和使用人力资源的有效措施。
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我国机动护士的发展现状及建议
2012年，卫生部发布《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，指出医院应当建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配［1］。机动护士属新生名词，其运作与管理没有现成的模式参照，只能在实践中摸索［2］。因此，机动护士如何科学、合理的配置与管理是当前护理管理者研究的热点话题，现就我国机动护士的现状进行综述，并提出相关建议，以期对机动护士的管理提供参考。
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机动护士库组建与管理现状
临床科室护士人力资源不足一直是各个医院都面临的严峻问题.如何缓解临床护士人力资源短缺,实现人力资源的优化配置,机动护士库的组建和科学、合理的配置与管理就显得尤为重要.本文从机动护士库人员的组建类型、选拔方式和条件、工作职责、配置比与管理、培训、绩效考核几个方面进行综述,为在新形势下合理配置与管理机动护士库提供参考依据.
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河北省56家二级及以上医院机动护士库组建与管理现状调查
目的:调查目前河北省二级及以上医院机动护士库组建与管理情况.方法:通过问卷调查并结合半结构式访谈的形式,对河北省25家三级医院,31家二级医院共56位护理部主任进行调查和半结构式访谈,总结机动护士库组建与管理模式现状.结果:三级医院中21家设有机动护士库,二级医院中有10家设有机动护士库.三级医院和二级医院各17位护理部主任认为非常需要建立机动护士库;机动护士选拔方式常用的是护理部选拔,其中三级医院有10家,二级医院有6家;三级医院有16家,二级医院有9家对机动护士有专门的管理制度;三级医院有16家,二级医院有7家对机动护士有专门的培养目标;机动护士库分为专职机动护士库和兼职机动护士库,三级医院中4家有专职机动护士库,17家有兼职机动护士库,二级医院中1家有专职机动护士库,9家有兼职机动护士库.结论:目前针对机动护士库的组建和管理模式还没有统一标准,每个医院根据具体情况而定,但是二级医院在机动护士库组建和管理方面与三级医院还有一定的差距,今后应多与三级医院沟通学习,将人力资源达到合理化配置.
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医院机动护士的岗位设置与管理
目的:探讨机动护士的岗位设置与管理方法.方法:针对临床科室的特殊用人需求,如护士短缺、病人需要特护、执行应急任务等,护理部在每年新毕业的护士中选拔机动护士,制定机动护士工作要求和管理制度,对机动护士进行统一调配,支援护士紧缺的科室或完成医院的各项应急任务.结果:2003-2010 年,先后有78 名新毕业护士担任过机动护士的工作,2008 年7 月至2010 年7 月,外出参加保健26 人次,支援护士紧缺科室117人次,参加特护11 人次,H1N1 甲型流感期间支援发热门诊23 人次,有效地保障了临床科室在护士紧缺时能正常运转.结论:机动护士的设立有效支援了临床科室的工作,满足了医院各项应急任务对护理人力的需求,并圆满完成了一些特殊护理任务.
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军队医院机动护士管理新模式的实践与效果
伴随着军队医院的不断发展，各种军事卫勤保健任务、公共卫生突发事件任务日益繁重，产假、探亲、休假及聘用护士自然流失等因素，严重影响了护理工作的正常运转。国家卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[1]中明确提出“医院应当制订护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配”。机动护士是指在医院护理队伍中设立的隶属于护理部统一调配管理，具有一定灵活性，应急性强的较高素质的年轻护理人员[2]。为解决上述问题，我院自2012年开始设立机动护士队伍，经过3年的摸索，不断完善机动护士管理，建立了一整套适合军队医院的机动护士管理新模式，较好地发挥了应急、支援作用，有效地保障了全院护理工作的正常运转。
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PBL教学模式在机动护士急危重症护理培训中的应用效果
目的：探讨PBL教学模式在机动护士急危重症护理培训中的应用效果。方法以62名机动护士为对象，随机分成两组，实验组在急危重症护理培训中采取PBL教学模式教学，对照组采取传统教学模式教学。结果实验组急危重症护理结业考核成绩、学业成就自我效能感均显著优于对照组( P＜0.05）。结论在机动护士急危重症护理培训中应用PBL教学法，提高了护士的自学能力、评判性思维能力，增强了护士的学业成就自我效能感，取得了较好的效果。
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医院机动护士的岗位设置与管理
目的：探讨医院机动护士的岗位设置与管理方法。方法：按照机动护士的入选条件，我院选择了50人作为医院的机动护士。护理部负责机动护士的统一培训和全院调配，记录每一位机动护士的轮科，休假，外派学习等情况。结果：我院50名机动护士在3年内参加保健工作25次人次；支援临床人力短缺科室56人次；参加特护10人次；外派学习12人次。与未设置机动护士库之前相比，出院患者满意度，住院患者满意度显著提高，护理投诉率显著降低。结论：机动护士的岗位设置与管理有效支援了临床科室的工作，是护理人员合理使用的新途径，适用于推广使用。
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县级医院机动护士的岗位培训与管理
目的:探讨县级医院机动护士的岗位培训与管理方法.方法:针对护士短缺、危重病人护理、突发公共事件等情况,护理部选拔机动护士,制定机动护士工作要求和管理制度,对机动护士进行统一调配,支援护士紧缺的科室或完成医院的各项应急任务.结果:2009-2015年,先后有70名护士担任过机动护士的工作,支援护士紧缺科室87人次,参加特护6人次,突发公共事件20人次,有效地保障了护理工作的正常运转.结论:机动护士的设立有效支援了临床科室的工作,满足了医院各项应急任务对护理人力的需求,并圆满完成了一些特殊护理任务.
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机动护士的培训与临床应用体会
目的 充分利用现有护理人力资源,规范医院护理应急工作,提高护理人员业务能力,提高护理服务质量.方法 成立以急诊急救为主要工作的机动护士组,经过系统培训急救知识和急救技能.结果 一年时间科室申请机动护士53次,覆盖全院60%的护理单元,调配机动护士97人次,共计928天,为医院节省资金近10万元,使部分科室床护比由调配前的1:0.32上升至1:0.40,护理质量明显提高.结论 成立机动护士组,能适应目前医疗和护理专业发展的需要,缓解护理人力不足,提高护理服务质量.
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机动护士对急危重症护理能力培训的认知与分析
目的：探讨机动护士培训对提高急危重症护理能力的认知状况及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷，分别在机动护士培训前及培训后围绕急危重症护理能力及传染疾病防控能力进行调查，共有49个闭合条目。结果机动护士培训后在急救技术、急救仪器、机械通气、监测技术、高级生命支持、抢救配合等应急护理能力方面增长为显著，差异均有统计学意义（t=-7.071~-3.693，P＜0.01）。对于部分专科知识、急救技术的配合、生化指标的临床应用、心理创伤的评估、流行病及心电图识别、创新思维的临床运用等方面的掌握仍相对薄弱，差异均有统计学意义（t=-6.736~-3.286，P＜0.01）。结论机动护士培训可以达到护理急危重症患者及突发情况下处理问题的能力，从而满足了医院缓解短时间的护理人力不足。
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对机动护士进行PDCA循环培训管理的效果研究
目的:探讨对机动护士进行PDCA循环培训管理的效果.方法:将2016年和2017年在南京市浦口区中心医院接受培训管理的40名机动护士作为研究对象.根据接受培训管理的时间不同,将2016年在该院接受培训管理的20名机动护士作为对照组,将2017年在该院接受培训管理的20名机动护士作为观察组.对对照组机动护士进行常规培训管理,对观察组机动护士进行PDCA循环培训管理.然后,对比两组机动护士急救护理理论知识和护理技术操作能力的考核成绩,并对比其临床实际护理工作的考核成绩.结果:与对照组机动护士相比,观察组机动护士的急救护理理论知识、急救护理技术操作能力及临床实际护理工作的考核分数均较高(P<0.05).结论:对机动护士进行PDCA循环培训管理的效果显著.
关键词： 机动护士 PDCA循环培训管理 常规培训管理 -
建立机动护士库对实现优质护理服务的影响
目的:探讨机动护士库的建立对实现优质护理服务的影响.方法:成立机动护士库,在日常护理工作中出现人员短缺、临时性护理任务及特殊事件时由护理部进行统一调配.结果:机动护士经过培训后业务技术水平不断提高,能够补充日常护理工作中的人员短缺,及时满足临时性护理任务和特殊事件的需要.结论:机动护士库保证了临床一线护士配备的数量,有效满足临床护理工作的需要,能够为患者提供更优质的护理服务.
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机动护士在急诊科的培训效果
目的:探讨机动护士在急诊科培训的方法和效果.方法:通过成立机动护士培训小组,根据岗位需求,制定机动护士培训计划,对入急诊科的20名机动护士采取“一对一”导师带教,结合课堂讲授、情景模拟、示教、自学等方法,进行分区域、分阶段培训,并定期进行理论、实践技能考核及综合能力评价.结果:20名机动护士均能按计划完成各项培训项目,理论考核及实践技能考核成绩全部在良好及以上,综合能力评价均为良好,符合急诊科护士准入标准.结论:“一对一”导师制,多种培训方法相结合,分区域、分阶段、循序渐进的培训方式可以提高机动护士的临床综合能力以满足岗位需求.
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二孩政策下机动护士库的建立及其效果评价
目的 创建一支护士核心能力强、护理职业认可度高的应急护理人才队伍,缓解护理人力紧缺现状,建立并运行机动护士库.方法 选取32名新入职的护士,随机分为机动组、对照组各16名.对照组护士接受本科室理论培训;机动组护士接受护理部统一理论、实践培训后实施流动方案.结果 调入机动护士病区与未调入机动护士病区的护士人均月加班时数及两组入职1年后的护理理论及操作、应急能力考核成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 机动护士库的实施在一定程度上缓解了护理人力资源紧缺现状,有助于提高护士的整体护理能力及应急能力.未来可加强对机动护士的培养,扩大机动护士库的规模,建立更完善的人才培养和储备制度.
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开展品管圈活动提高机动护士急救操作技能
目的 通过开展品管圈活动提高机动护士急救操作能力.方法 择扰选取24名护士组成机动护士队,轮科培训6个月后进行急救技能操作考核,根据机动护士考核中存在的问题开展品管圈活动,实施6个月后再次考核.结果 品管圈活动开展后机动护士急救技能操作考核合格率及医生对机动护士参加抢救满意度均显著提高(均P＜0.01),目标达成率为100.9％,进步率为53.3％.结论 开展品管圈活动能有效提高机动护士急救技能,提高医生对机动护士急救技能的满意度.
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二级医院机动护士库的建立与管理
建立包括病房机动护士、IC U机动护士、体检中心机动护士在内的机动护士库，在护理人员紧张的情况下，完成对科室的支援工作。机动护士库的建立，可缓解科室护理人员缺乏与人员成本支出的矛盾，保证护士的合法权益，稳定护理队伍，锻炼机动护士的能力，满足临床工作的需要。
