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补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:纳入肾虚痰湿证PCOS患者58例,采用补肾化痰方治疗,每个月经周期的第22天加服地屈孕酮片,每日10 mg,连服7 d.评价患者治疗前后血压、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比,激素水平(促黄体生成素/促卵泡生成素、泌乳素、雌二醇、总睾酮、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、游离雄激素指数),血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a),葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、胰岛素抵抗指数.结果:与治疗前比较,治疗后体质量指数、腰围、臀围、游离雄激素指数、总胆固醇、空腹胰岛素水平显著下降(P<0.05),性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05),治疗后胰岛素释放试验胰岛素高峰明显提前.结论:补肾化痰方联合地屈孕酮治疗肾虚痰湿证PCOS可改善患者代谢异常情况,特别对肥胖、血脂代谢异常、性激素结合球蛋白、游离雄激素指数指标疗效显著.
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补肾化痰方联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕30例
目的:观察补肾化痰方联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法:采用中药联合达英-35、克罗米芬(CC)治疗PCOS所致不孕(肾阳亏虚证)30例,并与单用达英-35/CC 30例进行对照.结果:治疗组在改善肾阳亏虚、降低体重、体重指数、睾酮(T)、LH/FSH水平以及促使排卵和妊娠等方面优于对照组.结论:补肾化痰方联合西药治疗多囊卵巢综合征所致不孕效果良好.
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补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响
目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响.方法:选取2011年2月-2013年2月本院收治的多囊卵巢综合征高雄激素血症患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组在自然月经或黄体酮撤退性出血第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化痰方治疗.结果:对照组有效率75.51％,观察组有效率91.84％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、睢二醇(eseradiol,E2)水平优于对照组(P＜0.05);两组治疗后F-G评分和痤疮评分均明显下降,观察组治疗后痤疮评分优于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床效果显著,能明显改善患者LH、T、E2水平.
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补肾化痰方对去卵巢大鼠骨形成的影响及其作用机制研究
目的:观察补肾化痰方对去卵巢大鼠骨形成的影响及其作用机制.方法:将30只6月龄SPF级雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和补肾化痰组,每组10只.模型组和补肾化痰组大鼠手术摘除双侧卵巢,假手术组不摘除卵巢,只切除卵巢周围与双侧卵巢质量相等的脂肪组织.造模术后5周开始,补肾化痰组以0.94 g· mL-1补肾化痰方药液灌胃,假手术组和模型组以等体积生理盐水灌胃,均每天1次,连续干预8周.药物干预结束后,将所有大鼠处死,摘除双侧眼球取血检测血清骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-2、Runt相关转录因子(Runt related transcription factor,RUNX)-2含量,取左侧股骨行Micro CT扫描测定骨密度、骨小梁数量、骨小梁平均厚度、骨小梁分离度,取右侧股骨上端部分骨片以蛋白免疫印迹法测定骨组织中BMP-2、RUNX-2含量,取右侧股骨下端部分骨片以免疫组织化学法检测BMP-2、RUNX-2的定位.结果:①一般情况.所有大鼠均在造模手术麻醉3～4h后完全清醒,正常进食,1周后切口完全愈合.药物干预过程中,模型组1只大鼠死亡、补肾化痰组2只大鼠死亡.②血清BMP-2、RUNX-2含量检测结果.3组大鼠的血清BMP-2含量比较,差异有统计学意义[(245.40±10.10)pg·mL-1,(111.03±29.75)pg·mL-1,(190.35±14.00) pg·mL-1,F=109.998,P=0.000];模型组、补肾化痰组的血清BMP-2含量均低于假手术组(P =0.000,P=0.000),补肾化痰组的血清BMP-2含量高于模型组(P=0.000).3组大鼠的血清RUNX-2含量比较,差异有统计学意义[(4 131.04±277.39) pg·mL-1,(1 601.09±266.10) pg·mL-1,(3 134.90±202.33) pg·mL-1,F=237.192,P=0.000];模型组、补肾化痰组的血清RUNX-2含量均低于假手术组(P =0.000,P=0.000),补肾化痰组的血清RUNX-2含量高于模型组(P =0.000).③股骨Micro CT扫描结果.3组大鼠骨密度比较,差异有统计学意义[(556.90±8.86) mg HA·cm-3,(498.81±9.26) nmg HA·cm-3,(530.17±10.70) nmg HA·cm-3,F=90.488,P=0.000];模型组、补肾化痰组的骨密度均低于假手术组(P=0.000,P=0.000),补肾化痰组的骨密度高于模型组(P=0.000).3组大鼠骨小梁数量比较,差异有统计学意义[(2.65±0.32)个·mm-1,(1.74±0.22)个·mm-1,(2.41±0.33)个·mm-1,F=23.900,P=0.000];模型组的骨小梁数量少于补肾化痰组和假手术组(P =0.000,P=0.000),补肾化痰组的骨小梁数量与假手术组比较,差异无统计学意义(P =0.224).3组大鼠骨小梁平均厚度比较,差异有统计学意义[(109.33±16.12) μm,(79.27±18.17)μm,(95.73±11.38)μm,F=8.730,P=0.001];模型组的骨小梁平均厚度低于假手术组(P=0.001),补肾化痰组的骨小梁平均厚度分别与假手术组和模型组比较,差异无统计学意义(P=0.181,P=0.098).3组大鼠骨小梁分离度比较,差异有统计学意义[(350.95±68.46) μm,(472.33±33.70) μm,(406.68±47.77) μm,F=12.460,P=0.000];模型组、补肾化痰组的骨小梁分离度均高于假手术组(P=0.000,P=0.036),补肾化痰组的骨小梁分离度低于模型组(P=0.017).④股骨组织中BMP-2、RUNX-2蛋白含量检测结果.3组大鼠股骨组织中的BMP-2含量比较,差异有统计学意义(0.73±0.03,0.26±0.02,0.48±0.02,F=738.111,P =0.000);模型组、补肾化痰组股骨组织中的BMP-2含量均低于假手术组(P=0.000,P=0.000),补肾化痰组股骨组织中的BMP-2含量高于模型组(P=0.000).3组大鼠股骨组织中的RUNX-2含量比较,差异有统计学意义(0.67±0.03,0.36±0.03,0.47±0.02,F=286.493,P=0.000);模型组、补肾化痰组股骨组织中的RUNX-2含量均低于假手术组(P=0.000,P=0.000),补肾化痰组股骨组织中的RUNX-2含量高于模型组(P =0.000).⑤股骨组织中BMP-2、RUNX-2蛋白定位检测结果.BMP-2、RUNX-2的阳性表达主要位于骨髓基质细胞胞浆及骨小梁周边成骨细胞中,光学显微镜下阳性表达蛋白呈棕黄色颗粒.结论:补肾化痰方能通过调节BMP-2/Smads/RUNX-2信号转导通路,促进去卵巢大鼠的骨形成.
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补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及卵巢形态学的影响
目的：观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）大鼠性激素及卵巢形态学的影响。方法：采用皮下注射脱氢表雄酮造模法建立 PCOS 大鼠模型，60只造模大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、补肾化痰方低剂量组、补肾化痰方高剂量组，另取15只大鼠为正常对照组，各组给予相应药物连续灌胃28 d。行阴道涂片、HE 染色观察动情周期；用酶联免疫吸附测定法测定血清促黄体生成素、睾酮水平；行卵巢组织 HE 染色，光镜下观察卵巢组织形态学变化。结果：与对照组比较，模型组大鼠无规律的动情周期，血清促黄体生成素、睾酮水平升高，卵巢表面苍白、体积增大、黄体数目减少、呈多囊样改变。二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可明显降低模型大鼠血清促黄体生成素、睾酮水平，恢复大鼠动情周期，增加各级卵泡数目及黄体数目，改善卵巢形态学结构。与补肾化痰方低剂量组比较，补肾化痰方高剂量组降低睾酮水平更明显。结论：补肾化痰方可从总体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，降低多囊卵巢综合征大鼠促黄体生成素、睾酮水平，恢复大鼠动情周期，改善卵巢形态学结构。
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补肾化痰方对卵巢颗粒细胞脂联素依赖p38MAPK途径及增殖分化相关信号分子的调控作用
目的 观察补肾化痰方对脂联素依赖p38MAPK途径及细胞增殖分化相关信号分子的调控作用,探讨该方促进颗粒细胞增殖,调控卵泡发育的机制.方法 采用雌性SD大鼠,体外培养大鼠卵巢颗粒细胞,行Western-blotting检测颗粒细胞AdipoR1/2的蛋白表达水平,Realtime PCR检测颗粒细胞p38MAPK、smad1/3、C/EBP-β、Ki67、CCND2的mRNA表达水平.结果 大鼠卵巢颗粒细胞可表达AdipoR1/2;与空白对照组比较,补肾化痰方各剂量组AdipoR1/2表达量均增高(P ＜0.05或P＜0.01);补肾化痰方各剂量组p38MAPK、Ki67、smad1/3、C/EBP-β、Ki67、CCND2的mRNA表达量也明显高于空白组(P＜0.05或P＜0.01);C/EBP-β与AdipoR2、p38MAPK呈显著正相关(P＜0.01),C/EBP-β与AdipoR1正相关(P＜0.05).结论 补肾化痰方可能通过APN/p38MAPK途径促进卵巢颗粒细胞增殖的作用.
关键词： 补肾化痰方 APN/p38MAPK信号通路 细胞增殖 颗粒细胞 -
补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响
目的 探讨补肾化痰方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)造模法建立PCOS大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、中药(补肾化痰方)低剂量组、中药(补肾化痰方)高剂量组,给予相应药物连续灌胃28天.行阴道涂片、HE染色观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清胰岛素(INS)水平;用电子精密天平测量脂肪湿重;用血糖仪测定大鼠血糖水平,计算葡萄糖曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI).结果 与对照组相比,模型组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积升高,HOMA指数增高,ISI降低,无规律的动情周期,无排卵,体内脂肪增加.二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可不同程度的改变PCOS大鼠上述病理改变,补肾化痰方用药剂量较高效果较好.结论 补肾化痰方可改善多囊卵巢综合征大鼠高胰岛素血症、胰岛素抵抗状态,降低体脂水平,恢复大鼠动情周期及排卵.
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补肾化痰方干预糖尿病认知障碍的量效研究
目的 研究不同剂量的补肾化痰方对糖尿病大鼠学习记忆功能的干预情况.方法 将3月龄雄性Wistar大鼠分为对照组、模型组、补肾化痰方干预组(分为高、中、低剂量三组),模型组和补肾化痰方干预组用链脲佐菌素35mg· kg-1剂量腹腔注射,对照组腹腔注射相同体积的枸椽酸缓冲液,补肾化痰方干预组分别使用20,10,5g·kg-1的补肾化痰方腹腔注射,采用水迷宫实验观察糖尿病大鼠的行为学改变.结果 造模后模型组和补肾化痰方干预组大鼠血糖较对照组显著升高(P＜0.01),实验处理后中剂量组血糖水平低.Morris水迷宫检测大鼠到达站台时间显示,模型组需时间较对照组所需时间明显延长,具有显著性差异(P＜0.01);补肾化痰方干预组各组所需时间低、中、高剂量组均较模型组明显减少(P＜0.01),且中剂量组所需时间少.结论 补肾化痰方能够有效降低糖尿病大鼠的血糖水平,并能改善其认知功能障碍,且中剂量组疗效好.
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补肾化痰方联合西医治疗PCOS临床疗效及对内分泌指标的影响研究
目的:研究补肾化痰方联合西医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对内分泌指标的影响.方法:选取PCOS患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患者口服达英-35片治疗,观察组患者在此基础上服用补肾化痰方治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的性激素、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗指数(IR)水平.结果:观察组的治疗总有效率为91.84％,明显高于对照组的73.47％(P＜0.01);治疗后,观察组的LH、FSH、T及E2水平均明显低于对照组(P＜0.01),FSG、FINS及IR水平均明显低于对照组(P＜0.01),TC、TG、LDL-C及Apo-B水平均明显低于对照组(P＜0.01);两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:补肾化痰方联合西医治疗PCOS,临床疗效显著,能有效调节性激素分泌,改善糖脂代谢,促进卵巢正常排卵,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.
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补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究
目的:观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清脂联素和胰岛素抵抗的影响.方法:按照完全随机化原则取补肾化痰方治疗组和苍附导痰方对照组各30例,在规定时间内测定血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、性激素水平.结果:治疗后两组空腹血糖、血清胰岛素、性激素较治疗前均有改善(P＜0.05);在提高血清脂联素水平和降低胰岛素抵抗指数方面,对照组较治疗前有改善(P＜0.05),治疗组较治疗前有明显改善(P＜0.01);且各项指标改善情况治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:“补肾化痰方”可以提高患者血清脂联素水平和改善胰岛素抵抗程度,其作用机制可能与调节患者脂肪-胰岛轴的作用有关.
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补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠BMP2/Smad/RUNX2信号通路及钙沉积的影响
目的:观察补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠BMP2/Smad/RUNX2信号通路及钙沉积的影响.方法:6月龄SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、补肾组和补肾化痰方组,每组10只.补肾组予补肾方灌胃,0.51 g/mL;补肾化痰组予补肾化痰方灌胃,0.94 g/mL,模型组和假手术组予等体积生理盐水灌胃,1 mL/100 g,持续灌胃8周.采用micro CT检测大鼠的骨密度(BMD),采用ELISA检测血清骨形态发生蛋白2(BMP2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、胎球蛋白(Fetuin-A)、基质gla蛋白(MGP)含量,Westem blot法检测骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP蛋白的表达.结果:模型组、补肾组、补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A的含量、血清MGP水平均低于假手术组,骨组织MGP水平高于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);补肾组和补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A含量、血清MGP水平均高于模型组,骨组织MGP水平低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).补肾化痰方组血清BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP高于补肾组(P＜0.05);补肾组骨组织BMP2、RUNX2高于补肾化痰方组(P＜0.05);补肾组和补肾化痰方组骨密度、骨组织Fetuin-A、MGP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾化痰方能够提高骨质疏松大鼠的骨密度及血清Fetuin-A的含量,影响BMP2/Smad/RUNX2信号通路.
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补肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征40例临床观察
目的:观察补肾化痰调周法联合大黄(座)虫胶囊治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:对40例患者以补肾化痰调周法联合大黄(座)虫胶囊治疗,采用自身前后对照,观察患者月经情况、性激素水平、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及基础体温(BBT)的变化.结果:治疗后月经周期及经期缩短,经量增加,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).与治疗前比较,患者的血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、FINS及BMI均下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；雌二醇(E2)、FSH水平治疗前后未见明显变化(P＞0.05).治疗期间患者BBT恢复双相率高达87.61％,治疗后18例不孕患者成功妊娠者3例,有生育要求者25例中成功妊娠7例,治疗期间均未见明显不良反应.结论:采用补肾化痰调周法联合大黄(座)虫胶囊治疗肾虚痰湿型PCOS疗效好,安全性高,值得临床推广使用.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 肾虚痰湿证 补肾化痰方 调周法 大黄(座)虫胶囊 -
补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的:观察补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组口服达英-35治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾化痰方,均以1月为1周期,共治疗3周期.观察治疗前、后及停药后3月患者内分泌激素和临床症状体征的变化.结果:愈显率、总有效率治疗组分别为70.0％、93.3％,对照组分别为30.0％、83.3％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组性激素水平促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平均有不同程度下降,与同组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);随访3月,治疗组以上4项指标均无明显回升,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾化痰方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征有较好的近、远期疗效.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 中西医结合疗法 达英-35 补肾化痰方 -
补肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征临床研究
目的:观察分析补肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及其对患者内分泌、糖脂代谢的影响.方法:筛选我院收治的多囊卵巢综合症患者78例,随机分为中药组和常规组,每组39例,两组患者均接受常规西药二甲双胍片治疗,中药组在常规治疗的基础上加服补肾化痰方,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,比较治疗前后临床症状、内分泌及糖脂代谢指标的改变.结果:研究组治疗的总有效率为94.87％,明显高于对照组的76.92％,统计学有显著性差异(P＜0.05).治疗后,中药组BMI、WHR、FSH、LH、E2、T均较治疗前明显降低,且显著优于常规组治疗后水平(P＜0.05);常规组LH、T均较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗后,中药组FINS、HOMA-IR、TCH、TG、LDL-c和Apo-B水平较治疗前改善明显(P＜0.05),常规组FINS、TCH、HOMA-IR、Apo-B水平较治疗前改善明显(P＜0.05),中药组治疗后TG、LDL-c改善程度显著优于常规组(P＜0.05).结论:补肾化痰方在改善患者卵巢排卵功能的同时,还可进一步改善患者内分泌及脂糖代谢水平,进而通过改善下丘脑—垂体—卵巢轴功能达到治疗PCOS的目的,因此在有条件的地区可积极推广补肾化痰方治疗肾虚痰湿型PCOS.
