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腹腔镜联合小切口治疗56例老年胆总管结石的临床观察
目的:观察研究腹腔镜联合小切口手术在治疗老年胆总管结石患者的临床效果.方法:选取126例老年性胆总管结石患者为研究对象,依据患者家属要求分为观察组和对照组,对照组患者70例采取传统的开腹手术,观察组56例实施腹腔镜联合小切口手术治疗.观察对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果.结果:观察组手术时间(89.6±16.75)min、术中出血(53.1±16.42)ml、平均住院时间(8.1±2.81)d、手术并发症(7.14%)明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石患者,具有创伤小、恢复快、安全可靠的比较优势.
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逆行胰胆管造影治疗老年胆总管结石的临床疗效分析
目的:探究逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的效果及安全性.方法:选取2013年7月至2015年7月我院肝胆外科牧治的36例胆总管结石患者为研究对象,所有患者年龄大于60岁,行ERCP治疗,分析治疗效果及安全性.结果:36例老年患者第一次结石取净率为80.6％(29/36),第二次结石取净率为11.1％(4/36),因结石体积大、乳头胆管先天解剖结构异常而放置胆道塑料支架治疗8.3％ (3/36);术后患者的生化指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等数值显著下降(P＜0.05);术后2例出现急性胰腺炎、1例出现急性胆管炎,对症处理后症状消失.结论:对于基础疾病较多的老年胆总管结石的患者,采用ERCP进行治疗安全有效,实用价值高,未见严重不良反应.
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老年胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流疗效比较
目的 比较腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石患者的临床疗效.方法 回顾分析2011-2016年67例接受腹腔镜下胆总管探查术的老年胆总管结石患者的临床资料,其中34例行一期缝合,33例放置T管引流,分析比较两种手术方式的安全性及术后并发症情况.结果 两组手术时间、术中出血量及腹腔引流管拔除时间均无统计学差异(P＞0.05),而一期缝合组肛门排气时间(2.0 d±0.6 d)、术后住院时间(9.6 d±2.2 d)明显短于T管引流组(P＜0.05).两组术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05),其中一期缝合组患者术后出现胆漏1例、结石复发1例,T管引流组术后出现水电解质紊乱2例、残余结石1例.结论 对于老年胆总管结石患者,在LCBDE后,如严格掌握适应证、操作技术熟练,一期缝合是安全、有效的,且相对T管引流,患者的生活质量较高.
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探讨老年胆总管结石行ERCP治疗的护理风险和护理价值
目的 探讨老年胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的护理风险和护理价值.方法 100例胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规的治疗护理,观察组采取ERCP治疗护理,比较两组患者临床治疗效果及患者满意的.结果 观察组患者治愈率为98.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度96.00%显著高于对照组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年胆总管结石患者行ERCP治疗护理,治愈率高、安全性高,具备临床推广的价值.
关键词： 老年胆总管结石 经内镜逆行性胰胆管造影术 临床效果 护理 -
腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石65例临床观察
目的：探讨腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法将65例老年胆总管结石患者随机分为两组，对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜联合小切口手术。比较两组手术治疗效果、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间。结果65例患者均治愈。观察组手术时间长于对照组（ P ＜0．01）；观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组（ P ＜0．01）。两组术后残留结石、胆管炎、胆管狭窄、结石复发率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石能够快速恢复患者胃肠功能，具有积极的临床价值。
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联用腹腔镜和纤维胆道镜治疗老年胆总管结石的效果研究
目的：探讨分析联用腹腔镜和纤维胆道镜治疗老年胆总管结石的临床效果。方法：选取2014年6月至2015年6月间我院收治的老年胆总管结石患者68例作为研究对象，将其随机分为对照组（34例）和观察组（34例），为对照组患者实施常规开腹手术，联用腹腔镜和纤维胆道镜为观察组患者实施微创手术，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者，观察组患者的手术耗时及住院时间均明显短于对照组患者，观察组患者的术后VAS评分明显低于对照组患者，观察组患者术毕至胃肠功能恢复的时间及术毕至疼痛症状消失的时间均明显短于对照组患者，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：联用腹腔镜和纤维胆道镜治疗老年胆总管结石的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
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内镜下乳头小切开联合气囊扩张治疗老年胆总管结石
目的：研究内镜下乳头小切开联合气囊扩张在老年胆总管结石中的治疗效果和安全性。方法选取老年胆总管结石患者108例，随机分为单纯乳头括约肌切开术（EST）取石组（n ＝53，对照组）和内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术（EST ＋ EPBD）取石组（n ＝55，试验组），对比两组手术的取石成功率和近远期并发症发生情况。结果 EST术取石成功率为90.56％（48/53）；近期并发症：出血1例，穿孔1例，高淀粉酶血症3例；远期并发症：胆道感染1例，结石复发1例，并发症发生率为13.20％。EST ＋ EPBD 术成功率为96.36％（53/55）；近期并发症：出血0例，穿孔0例，高淀粉酶血症1例；远期并发症：胆道感染1例，结石复发0例，并发症发生率为3.63％。两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术能显著提高取石成功率，降低并发症的发生率，安全性更高，可提高患者的生活质量，值得在临床大力推广。
关键词： 内镜 乳头括约肌切开术 乳头括约肌小切开联合气囊扩张术 老年胆总管结石 -
快速康复护理技术对老年腹腔镜胆道探查取石患者疗效的影响
目的 探讨快速康复护理技术对老年胆总管结石患者腹腔镜胆道探查取石术治疗效果及康复的影响.方法 将90例行腹腔镜胆道探查取石术治疗的老年胆总管结石患者按随机数字表法分为观察组46例、对照组44例,观察组予以快速康复系统化护理,对照组予以常规护理,对两组术后恢复情况,炎症因子水平变化,术后并发症发生率及护理满意度进行对比分析.结果 术后观察组排气、排便、下床、进食时间均显著早于对照组(P<0.01),住院时间显著短于对照组(P<0.01),炎症因子血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素‐6、C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.01),并发症发生率(10.87%)显著低于对照组(31.82%)(P<0.05),对护理服务很满意率(60.87%)、总满意率(95.65%)显著高于对照组(38.64%、81.71%)(P<0.05).结论快速康复系统化护理干预能显著提高腹腔镜胆道探查取石术治疗老年胆总管结石患者的临床疗效,改善免疫功能,降低并发症发生率,提高患者的护理满意度.
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腹腔镜联合纤维胆道镜治疗老年胆总管结石的效果观察
目的 分析老年胆总管结石患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的疗效.方法 采用随机数字表法将我院117例老年胆总管结石患者分组,对照组58例采用开腹手术治疗,观察组59例给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、胃肠功能恢复情况、并发症发生率及复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛持续时间、术后12h VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率1.69％低于对照组13.79％,观察组术后无复发,对照组复发率10.34％ (P ＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜下手术能够缩短老年胆总管结石患者术后胃肠道功能恢复时间,手术用时少,术中出血量低,住院时间短,术后疼痛轻,有效降低复发率及并发症发生率.
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内镜下微创治疗老年胆总管结石的临床效果观察
目的：探究老年胆总管结石患者应用内镜下微创治疗方案的临床效果．方法：随机抽取本院2012／2014收治的应用内镜下微创手术治疗老年胆总管结石患者40例，设为观察组，另随机选取本院2011年收治的应用传统手术治疗老年胆总管结石患者40例，设为对照组．对比两组患者临床治疗效果及术后并发症发生概率．结果：观察组患者各项手术指标诸如切口大小、术后下地活动时间、术中出血量及住院时间等相对于对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者术后并发症发生概率相对于对照组有优越性，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：对老年胆总管结石患者应用内镜下微创手术治疗，相对于传统开腹手术，对患者损伤程度更轻，可缩短患者术后康复所需时间，缓解其心理、生理和经济等方面压力，对保障患者身体健康和生活质量有重要意义，值得临床普及推广．
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探讨老年胆总管结石行ERCP治疗的护理风险和护理价值
目的 探讨老年胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的护理风险和护理价值.方法 选取2016年1月-2017年12月间我院收治的40例胆总管结石老年患者作为研究对象,采用随机数字分成观察组与对照组各20例,两组患者均行ERCP治疗,其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上给予ERCP风险预防护理干预.观察并记录两组患者术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况,比较两组患者满意度.结果 观察组患者术后肛门排气时间、住院时间均较对照组明显缩短,术后并发症发生率也明显低于对照组(P均<0.05);另观察患者满意度100.0％明显高于对照组的75.00％(P<0.05).结论 临床中针对老年胆总管结石患者行ERCP风险预防护理,患者术后康复快,并发症少,护理满意度高.
