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眼罩遮盖法与阿托品在屈光不正性弱视治疗中的应用价值研究
目的:探究眼罩遮盖法与阿托品在屈光不正性弱视治疗中的应用价值.方法:将2017年6月～2018年6月期间本院收治的54例屈光不正性弱视患儿作为实验对象,依据入院先后顺序分为对照、实验组,且2组各选入27例,采用遮盖法联合阿托品疗法治疗即为实验组,采用遮盖法治疗即为对照组,详解两组的治疗效果、立体重建情况.结果:对比对照组74.07％,实验组患儿的治疗效果96.29％ 升高,P<0.05;对比对照组,实验组的患儿立体重建情况改善显著;P<0.05.结论:对屈光不正性弱视患儿采用遮盖法联合阿托品疗法治疗,治疗效果明显提高,立体重建情况改善显著,值得临床深究.
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配镜联合遮盖及精细训练法在屈光不正性弱视患者中的临床效果分析
目的:探讨配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视患者的临床疗效.方法:收治屈光不正性弱视患儿105例(164眼),将患儿随机分成A、B、C组各35例,患儿均进行眼部常规检查.A组给予单纯配镜治疗,B组给予配镜联合遮盖治疗,C组给予配镜联合遮盖及精细训练法治疗,对比3组患儿的临床疗效.结果:A组患儿总有效率68.57%,B组患儿总有效率82.86%,C组患儿的总有效率100.00%,C组与B组、A组,B组与A组疗效对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在屈光不正性弱视患儿的治疗中,采取配镜联合遮盖及精细训练的方法能够取得积极的疗效.
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综合疗法对屈光不正性弱视儿童患者的远期疗效评价
目的：探讨综合疗法对屈光不正性弱视儿童患者的远期疗效。方法：收治屈光不正性弱视儿童患者80例(142眼)，采用综合疗法进行治疗，之后进行2年随访调查，观察患者的远期疗效。结果：观察组显效24例(60%)，显著高于对照组的12例(30%)；观察组无效1例(2.5%)，显著低于对照组的5例(12.5%)；差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合疗法对屈光不正性弱视儿童患者具有较好的治疗效果，其远期疗效显著。
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儿童屈光不正性弱视的临床治疗与观察
资料与方法2000年以来对盘锦市区部分小学生及幼儿园学生进行视力检查.将视力不良者进行内外眼、立体视觉、中心注视、散瞳验光等检查,筛选出屈光不正性弱视患儿324例(648眼).其中男160例(320眼),女164例(328眼).
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压抑膜遮盖治疗大龄儿童轻中度屈光不正性弱视的疗效观察
目的 探讨压抑膜遮盖治疗大龄儿童轻中度屈光不正性弱视的疗效观察.方法 选取2012年12月至2015年12月我院诊治的大龄轻中度屈光不正性弱视患儿100例,依据治疗方法分为压抑组和常规组,每组50例,常规组给予常规遮盖治疗,压抑组给予压抑膜遮盖治疗,统计分析所有患儿治疗疗效、依从性、治疗前后视力情况.结果 压抑组治疗有效率、依从率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);压抑组和常规组治疗后视力均优于治疗前,但压抑组治疗后视力及其变化值明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 与常规遮盖比较,压抑膜遮盖治疗大龄儿童轻中度屈光不正性弱视的依从性好,有利于提高患儿的治疗疗效.
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屈光不正性弱视儿童皮层功能与弱视程度关系的功能磁共振研究
目的 利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(blood oxygenation dependent level functional MRI,BOLD-fMRI)技术研究儿童屈光不正性弱视对不同级别大脑视觉皮层功能的影响,比较即时矫正屈光不正后视皮层的激活特点,分析皮层激活改变与弱视程度之间的关系.方法 以SIEMENS AVANTO1.5 T磁共振成像系统采集18例屈光不正性弱视儿童及18例正常视力儿童的枕叶视皮层感兴趣区BOLD-fMRI数据,图像处理及分析为本核磁扫描仪自带软件.比较弱视组与对照组及弱视组即时屈光矫正前后皮层激活强度及范围的不同,分析其改变特点及机制.对患儿弱视程度分级,分析其与皮层激活改变的关系.结果 弱视组皮层神经元的反应水平及激活范围均明显小于对照组;弱视组即时矫正屈光不正后皮层活动水平有所增高,激活范围增大,同时在楔叶、舌回等次级视皮层等有额外反应.同时皮层激活范围与弱视程度不成线性相关.结论 屈光不正性弱视各级视觉皮层均发生了激活范围的改变,弱视眼矫正屈光不正后皮层激活范围明显增大,提示尽早矫正视力对改善弱视皮层损害有帮助,但这种皮层激活范围的改变与弱视程度并不呈线性相关.
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屈光不正性弱视者的轮廓整合缺损研究
目的 检测屈光不正性弱视者是否有轮廓整合缺陷;对这些屈光不正性弱视者进行针对于轮廓整合的感知觉学习训练,观察屈光不正性弱视者的轮廓整合缺陷是否有改进.方法 选取视力达1.0的健康人30例(60眼)、中度屈光不正性弱视患者94例(188眼),检查他们的轮廓察觉阈值、标准对数视力表视力.然后对屈光不正性弱视者中异常者随机分为两组,其中一组进行针对轮廓整合的感知觉学习训练.结果 在屈光不正性弱视者中72例(135眼)轮廓察觉阈值有很大的异常,异常率为71.8%.感知觉学习训练组,73眼中有58眼的轮廓察觉阈值有很大的进步,有效率为79.5%.与未训练组比较差异有统计学意义.相应地,其视力都有进步,平均提高了2.2行.结论 在屈光不正性弱视者中,轮廓整合缺陷是普遍存在的.经过针对轮廓整合的感知觉学习训练后轮廓整合缺陷得到修复,相应地,视力也有提高.
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双眼同时视训练在屈光不正性弱视治愈后双眼视功能恢复中的疗效分析
目的 探讨双眼同时视训练在屈光不正性弱视治愈后,双眼视功能恢复阶段中的疗效.方法 选取我院收治的122例治疗后矫正视力>0.9的屈光不正性弱视患儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组各61例,两组患者均应用同视机随机点立体图进行远立体视觉检查,颜少明《随机立体检查图》进行近立体视觉检查,并分别检测近零视差、交叉视差、非交叉视差各项立体视功能.试验组采用智能化多维训练系统进行立体视训练,治疗3月.对照组不进行立体视训练.对比两组患者的立体视功能情况.结果 试验组患儿的远立体视、近零视差、交叉视差、非交叉视差的各项指标,均显著优于对照组, P<0.05,差异有统计学意义.结论 屈光不正性弱视对儿童的远、近立体视功能均产生不同程度的损害,且弱视治愈后立体视损害持续存在,而弱视治愈后及时进行立体视训练能明显提高患儿远、近立体视功能,视功能改善程度为远立体视>交叉视差>近零视差>非交叉视差.
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Usher综合症误诊为弱视二例
病例1:患儿,女,7岁,双眼视力进行性下降3年伴夜盲1年余.曾在外院就诊诊断为:双眼屈光不正性弱视,弱视训练近1年,视力无明显提高.患儿自幼患“左侧神经性耳聋”,已配助听器.检查:视力:右眼:0.3,左眼:0.3,散瞳验光:右眼:+1.00DC×90.=0.3,左眼:+1.00DC×90°=0.3.眼压:右眼:17mmHg,左眼:16mmHg.双眼外眼正常、角膜透明、前房深度正常、房水清、虹膜纹理清、瞳孔等大等圆、直径3mm,对光反射存,余屈光间质清晰.眼底像:双眼后极部网膜呈金箔样反光,视盘颜色淡,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射存在,周边视网膜散在椒盐样色素沉着,视网膜血管狭窄(图1、2).F-ERG:无波.听力检查:纯音检测为左耳骨、气导听阈均无反应;声阻抗检测左耳鼓室功能曲线图形均为A型,镫骨肌反射左耳未引出;耳声发射检测左耳TEOAE及DPOAE均未通过;听性脑干诱发电位检测左耳97dBnHL clik诱发均无波.颞骨CT检查:外耳道、中耳、内耳形态无异常.余全身各系统检查未见异常.诊断:Usher综合症Ⅱ型.
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配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的效果观察
目的 探讨配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的临床效果.方法 选取本院屈光不正性弱视患儿112例,共186眼,分为A、B、C3组,A组37例、62眼,B组37例、62眼,C组38例、62眼,A组采用单纯眼镜配戴治疗,B组采用眼镜配戴联合遮盖法治疗,C组采用眼镜配戴联合全日遮盖及精细训练法治疗,观察3组患儿的临床疗效.结果 A组患儿的总有效率为80.65％,B组患儿的总有效率为96.77％,C组患儿的总有效率为100.00％,B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B、C两组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 配镜联合遮盖及精细训练疗法治疗屈光不正性弱视的效果较好,操作简便,值得临床推广.
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左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果及对患者视功能和P-VEP的影响
目的 探讨左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果及对患者视功能和P-VEP水平的影响.方法 将2012年8月～2015年3月于我院眼科确诊为屈光不正性弱视的84例青少年患者纳入研究并随机分组,对照组41例采用综合疗法,治疗组43例则联合左旋多巴,6个月为1个疗程.比较两组治疗前后视觉敏感度、P-VEP和视功能、临床疗效及不良反应差异.结果 治疗后,患者P-VEP P100波幅升高及不同空间频率下的对比度均升高,P-VEP P100波潜伏期则缩短,但治疗组改善更显著(P＜0.05);治疗后,治疗组矫正辐辏范围、矫正分开范围较对照组均更大,矫正近立体视锐度则明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为93.15％,对照组79.17％,差异有统计学意义(x2=5.961,P＜0.05);对照组未发现不良反应,治疗组有1例出现眼干,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果显著,值得推广.
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同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼治疗效果观察
目的：探讨同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼治疗效果差异。方法选择2013年1月～2014年1月在我院治疗的双眼屈光不正性弱视患者130例，随机平均分成主视眼组与非主视眼组，两组患者同时给予戴镜、目力训练、视刺激疗法等同量治疗，对比两组患者治疗1、3、6、12个月的治疗有效率。结果治疗1个月和3个月后主视眼组治疗效率高于非主视眼组（P＜0.05），差异有统计学意义，治疗后6个月和12个月组间无差异。结论同量治疗下双眼屈光不正性弱视短期内主视眼优于非主视眼，中长期无差异。
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儿童屈光不正性弱视临床探析
目的 探讨儿童屈光不正性弱视的临床治疗.方法 选取在2007年5月至2011年9月间到我院诊治的69例屈光不正性弱视患儿,将69例患儿随机分为两组,观察组35例,对照组34例,观察组患儿采用综合疗法进行治疗,对照组患儿则采用遮盖疗法进行治疗,对两组患儿的治疗过程进行跟踪观察,并将所得实验数据记录.结果 通过对所有患儿实行治疗,观察组35例患儿中,基本治愈20例,显效8例,好转4例,无效3例,治疗有效率为91.4%,对照组34例患儿中,基本治愈14例,显效6例,好转5例,无效9例,治疗有效率为73.5%.观察组患者的治疗效果优于对照组患者的治疗效果,对于患者病情的改善帮助更大.结论 临床上采用综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视的效果较为显著,对于患者的帮助较大,值得在临床推广应用.
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左旋多巴治疗中度屈光不正性弱视的疗效观察
目的 探讨左旋多巴对弱视治疗效果.方法 选取近五年来我院和山西省眼科医院新诊断为中度屈光不正性弱视患者48例(96眼),随机分为两组,治疗组以左旋多巴+配戴眼镜治疗,对照组仅配戴眼镜,3个月后观察两组治疗前后视力变化. 结果 治疗组视力改善效果优于观察组,两者差异有统计学意义. 结论 左旋多巴对于初诊为中度屈光不正性弱视的患者有一定的疗效.
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屈光不正性弱视和正常儿童立体视觉的临床观察
目的 观察屈光不正性弱视和正常儿童的立体视觉.方法 运用颜少明<随机立体检查图>、随机点同视机立体图、同视机,对57 例矫正视力正常(≥ 0.9)的屈光不正儿童和50 例正常儿童进行立体视觉测定,并予统计学处理.结果 (1)与正常儿童比,屈光不正性弱视儿童的零视差、交叉视差、非交叉视差和远立体视均明显差,差异有统计学意义(P〈0.05);远融合范围无明显差异,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).(2)屈光不正性弱视儿童矫正前,轻度组与中度组交叉视差比较差异有统计学意义(P〈0.05),其余指标均无明显差异,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 屈光不正性弱视严重影响儿童立体视觉的形成;积极预防、早期发现、有效矫正治疗屈光不正性弱视十分重要.
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光学散焦所致弱视的角膜地形图预测视力分析
目的 探讨光学散焦所致弱视患儿的角膜地形图预测视力(Potential Visual Acuity,PVA)及其与总体散光度之间的相关性.方法 分析随机抽取的光学散焦所致弱视患儿的角膜地形图和手工检影验光结果,其中包括A组屈光参差性弱视33例(33眼)和B组屈光不正性弱视18例(36眼).结果 两组角膜地形图PVA高值、PVA低值、总体散光度差异均无统计学意义(t分别为0.426、0.952 和0.689,P>0.05).A组总体散光度与PVA高值、PVA低值之间均呈负相关(r分别为-0.613和-0.566,P<0.01);B组总体散光度与 PVA高值、PVA低值之间均无直线相关性(r分别为-0.241和-0.081,P>0.05).结论 角膜地形图PVA在一定程度上可以评估光学散焦所致弱视眼的视力预后和角膜参数,对弱视的诊治具有一定的临床价值.
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15例屈光不正性弱视儿童综合治疗的效果和护理
目的 分析屈光不正性弱视儿童不带镜综合治疗的效果.方法 对资料完整的15例30只眼进行综合治疗,其中男性10例,女性5例,随诊1年观察其疗效.结果 屈光不正性弱视的患儿,早期发现,不戴镜治疗达到的治疗效果也是很显著的.
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65例儿童屈光不正性弱视的疗效观察
目的：：探讨儿童屈光不正性弱视的临床治疗效果。方法：选择65例儿童屈光不正性弱视患者，随机分为两组，研究组33例给予综合疗法治疗，对照组32例采用单纯遮盖疗法治疗，对比分析两组的疗效。结果：研究组的总有效率为96.9%，对照组患者的总有效率为81.3%，两组之间对比，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视的疗效显著，能明显改善的预后，适合临床广泛应用。
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屈光不正性弱视视皮层激活对视觉信号空间和时间频率依赖性的fMRI研究
目的:研究屈光不正性弱视皮层激活对视觉信息空间和时间频率的依赖性.方法:对屈光不正性弱视组及正常对照组在不同空间、时间频率棋盘格刺激下的脑皮层活动进行BOLD-fMRI研究.结果:屈光不正性弱视对高空间频率或高时间频率视觉信息的敏感性下降.结论:弱视视皮层神经细胞同步化活动减弱,造成视信息传递与整合缺陷,这种缺陷在处理信息量大的视觉刺激时更明显.
