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不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响
目的:分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响.方法:选取我院收治的老年患者66例作为研究对象,纳入时间为2017年4月～2018年4月,随机分为对照组与观察组各33例,对照组脑电双频指数控制在50～59,观察组脑电双频指数控制在30～39,对两组患者全身麻醉后认知障碍发生情况进行对比观察.结果:观察组老年患者MMSE评分术后24h(24.26±1.67)分、术后72h(23.61±1.36)分,低于对照组,组间比较P<0.05,存在统计学意义;观察组术后认知障碍发生率9.09％ 低于对照组31.30％,组间比较差异P<0.05,存在统计学意义.结论:老年患者实施全身麻醉手术时,选择低麻醉深度,有利于老年患者保持良好精神状态,减少术后认知功能的发生率.
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不同麻醉深度对老年肠癌手术患者的应激反应
目的 总结分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.方法 研究对象为2016.8～2018.2期间收治的90例老年肠癌手术患者,随机均分为A组、B组与C组,A组、B组、C组对应的麻醉深度在D0、D2、E1水平,对比不同时间段不同患者血流动力学参数以及应激反应参数.结果 B组、C组应激反应参数较A组存在统计学意义(P<0.05).结论 老年肠癌患者采用D2、E1麻醉水平术后应激反应较小,D2麻醉水平能够更好的维持血流动力稳定,提高患者手术安全.
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不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响分析
目的 分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.方法 研究2015年1月—2017年4月老年肠癌手术患者120例,随机分为A组(麻醉深度D0)、B(麻醉深度D2)、C组(麻醉深度E1).对比3组患者应激反应.结果 C组手术结束及术后1天的ACTH、ET-1显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).在气腹后、手术结束时B组心率、平均动脉压与A组、C组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D2的麻醉深度可较好的抑制患者应激反应,保持血流动力学稳定.
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BIS脑电双频指数监护仪监测不同麻醉深度对全麻患者POCD发生与S100β蛋白水平关系的临床分析
目的:考察BIS脑电双频指数监护仪下不同麻醉深度患者的术后认知功能改变及其血清S100β蛋白水平.方法:212例行择期全麻手术患者,采用BIS脑电双频指数监护仪进行麻醉监测,按手术先后顺序分为浅麻醉组(102例,NTI控制在60-79)和深麻醉组(110例,NTI控制在40-59).观察两组术中NTI、HR与MAP情况,和血清S100β蛋白水平.及术后24h POCD的发生率和MMSE评分.结果:术后24h深麻醉组18例发生POCD(16.4％),浅麻醉组为35例(34.3％) (x2 =7.27,P＜0.05).术后MMSE评分,深麻醉组的异常比例显著低于浅麻醉组(x2=10.03,P＜0.05).两组插管前HR水平、插管前和诱导后MAP水平均显著低于其诱导前,两组间无差异.诱导前两组血清S100β蛋白水平无差异,而诱导后各个时间段在浅麻醉组均高于深麻醉组.结论:临床采用BIS脑电双频指数监护仪监测全麻时深麻醉方式有助于减少全麻术后的POCD发生.
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不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及术后认知功能的影响
目的:探讨不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及术后认知功能的影响.方法:选取2014年10月～2016年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共90例.根据不同麻醉深度分为两组,实验组45例,对照组45例.两组患者术中均给予全身麻醉,维持实验组脑电双频指数(BIS)值于40～49,对照组BIS值于50～59.比较两组患者脑氧代谢及术后认识功能.结果:(1)两组患者术后1d认知功能评分显著低于术前(P＜0.05),差异显著;对照组患者术后5d认知功能评分显著低于实验组(P＜0.05),差异显著.(2)两组患者麻醉诱导30min后与术后的Ca02(动脉血氧含量)与CvO2混合静脉血氧含量)显著低于术前(P＜0.05),差异显著.(3)实验组的苏醒、拔管、定向力恢复时间显著低于对照组(P＜0.05),差异显著.(4)对照组不良反应发生率(26.67％)显著高于实验组(8.89％)(P＜0.05),差异显著.结论:老年患者腹腔镜胆囊切除术中给予BIS值40～49的麻醉效果较好,对脑氧代谢负面作用较小,对术后恢复认知功能有促进作用,安全性更高,值得在临床应用中推广.
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不同麻醉深度对老年胸科手术患者脑氧代谢及术后认知功能的影响
目的 探讨BIS监测下老年患者胸腔镜下肺叶切除术不同麻醉深度对脑氧代谢及术后认知功能的影响.方法 择期全身麻醉胸腔镜下肺叶切除术老年患者60例,随机分成A、B 两组,每组30例,术中每组患者维持不同BIS水平:A组(BIS值50~59)、B组(BIS值30~39).两组患者麻醉诱导相同,维持采用瑞芬太尼0.15 μg/(kg·min)和丙泊酚泵注全凭静脉麻醉,术中通过调整丙泊酚用量使BIS值维持在设定范围.术中维持桡动脉(MBP)、心率(HR)波动在基础值±30%以内,血流动力学若波动较大,可根据情况给予艾司洛尔、阿托品、乌拉地尔、麻黄碱等心血管活性药,观察记录两组患者的麻醉时间、手术时间、单肺通气(OLV)时间、术中失血量、输液量、丙泊酚及瑞芬太尼用量、使用血管活性药物比例、术后1 d VAS评分及术中知晓发生情况;分别于术前1 d及术后1、3、7 d行简易智力状态评价表(MMSE)评估患者术后认知功能状态,并于诱导前(T0)、OLV开始即刻(T1)、OLV1h(T2)、OLV结束时(T3)、术毕24 h(T4)各时点采集桡动脉及颈静脉球部血样行血气分析,计算并记录动脉血氧含量(CaO2)、动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)及脑氧摄取率(CERO2).对上述两组患者的情况进行对比分析.结果 B组患者术中丙泊酚用量多于A组(P<0.05);两组患者术中心血管活性药物的使用比例比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者术前1 d MMSE评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后1 d MMSE评分均明显低于术前1 d(P<0.05),术后第3 d A组患者 MMSE评分仍低于术前1 d及 B组,B组术后3 d MMSE评分已恢复至术前1 d水平,而A组至术后7 d才恢复至术前水平;两组患者T2、T3时CaO2、Da-jvO2、CERO2比T0时均降低(P<0.05),T0、T1、T4时两组患者CaO2、Da-jvO2、CERO2比较差异未见统计学意义(P>0.05),T2、T3时B组CaO2与A组比较差异未见统计学意义(P>0.05),而Da-jvO2、CERO2低于A组(P<0.05).结论 脑电双频谱指数监测下老年患者胸腔镜下肺叶切除术,BIS值维持在30~39的较深麻醉状态,可降低患者术中脑氧代谢,减少术后早期认知功能障碍的发生.
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不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响
目的:研究针对老年肠癌手术手术患者实施不同深度麻醉所出现应激反应的影响.方法:挑选近三年来在本院治疗老年肠癌手术的120名患者,根据麻醉深度分成A组(D0)、B组(D2)、C组(E1)三组,并比较三组的应激反应.结果:C组在术后一天内其血浆促肾上腺皮质素以及血管内皮素浓度明显要低于A、B两组,其差异具有统计学意义.B组术后及气腹后的心率以及平均动脉压对比A组以及C组有这明显的差异,其差异具有统计学意义.结论:针对老年肠癌手术手术患者实施D2麻醉深度的麻醉处理可有效抑制患者出现应激反应的情况,以及维持血流动力学平衡.
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气管插管不同麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响评价
目的 探讨气管插管不同麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响.方法 采用回顾性分析方案,选取于开封市中心医院2016年6月～2018年6月收治择期进行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者中的60例作为本次研究对象,依据不同麻醉的深度将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30).分别在手术前的24h与术后24h、72h评价患者认知功能.结果 两组患者的麻醉时间、术中出血量、术中补液量以及低血压发生率的对比上均未见有显著的差异性(P＞0.05);两组患者术前24h的MMSE评分对比差异不存在统计学意义(P＞0.05),术后的评分情况均显著低于术前,同时对照组的术后MMSE评分对比观察组均显著更低(P＜0.05).对照组在术后72h的MMSE评分对比术前存在显著差异P＜0.05),观察组在术后72h的MMSE评分对比术前未存在显著差异(P＞0.05).对照组在术后24h与72h的POCD发生率对比观察组均更高,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 相比于术中BIS值50～59,BIS值30～39可更有效的降低术后的老年患者术后认知功能障碍的发生几率.
关键词： 气管插管 不同麻醉深度 老年患者术后认知功能 影响情况 -
全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏的影响分析
目的:分析全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏的影响.方法:应用随机分组方法将2016年1月至2017年12月在我院行全凭静脉麻醉下下腹部剖腹手术的患者90例平均分为两组,对照组麻醉深度保持在BIS 50到59,观察组麻醉深度保持在麻醉深度BIS 40到49,对比两组患者的术后的VAS评分与触痛阈值.结果:与对照组相比,观察组术后的VAS评分显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05),两组患者术后的上部、中部、下部的触痛阈值无显著差异,差异无统计学意义(p>0.05).结论:针对下腹部剖腹手术患者在全凭静脉麻醉时将麻醉深度BIS值控制在40到49的范围内能够降低患者术后疼痛过敏程度,减轻术后痛觉过敏发生,临床上应用很有价值.
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Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响
目的:通过Narcotrend的实时监测,对不同麻醉深度给老年患者进行无痛胃镜时所产生的影响进行对比分析.方法:将2010年1月到2017年1月在我院接受无痛胃镜的189例老年患者作为研究对象,并给予患者不同深度的麻醉,然后对麻醉前后的生理指标变化以及麻醉后的不良反应进行记录.结果:D0麻醉组中的患者相对于其他两组,生理指标变化幅度更大,而D1麻醉组的患者虽然生理指标变化幅度小,但是其出现不良反应的几率更高.D2麻醉组不仅生理指标变化幅度远低于D0麻醉组,而且出现不良反应的几率也要远小于D1麻醉组.讨论:D2麻醉深度可作为在老年患者接受无痛胃镜时的麻醉处理适深度.
关键词： Narcotrend 不同麻醉深度 老年患者 无痛胃镜
