中西医结合治疗跟痛症临床观察

笔者多年来运用西药局部注射结合中药煎液局部浸泡治疗足跟疼痛症,取得较好效果.兹将随访的54例总结如下:

中西医结合治疗跟痛症63例

应用中药洗泡、局部封闭治疗跟痛证63例,病程10个月～3年,单侧36例,双侧27例,伴有跛行者48例,不能行走者15例.

体外冲击波治疗跟痛症的疗效观察

目的:观察体外冲击波治疗跟痛症的临床应用疗效.方法:73例跟痛症患者均随访6个月,分别在应用体外冲击波疗法治疗前以及后一次治疗后当时、3个月、6个月对足跟的疼痛强度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分.结果:治疗后当时、3个月及6个月的总有效率分别为63.0％、74.0％、86.3％,显效率分别为32.9％、46.6％、80.8％.结论:体外冲击波治疗跟痛症疗效显著,且不易复发.

针灸刀松解治疗跟痛症392例

跟痛症又称为"足跟痛",是临床常见病、多发病.多因劳损、慢性无菌性炎症引起.患者行走困难,给工作生活带来较大的影响.临床治疗方法较多,如局部封闭、理疗、针灸等,但治疗疗效不理想,局部封闭只能解决暂时的疼痛;理疗、针灸治疗疗程长,患者每天往返于医院比较麻烦.

脉冲射频联合体外冲击波治疗跟痛症的临床研究

将符合诊断标准的60例患者随机分为脉冲射频组、体外冲击波(ESWT)治疗组及联合治疗组,毎组20例.脉冲射频组采用脉冲射频治疗,ESWT组采用体外冲击波疗法,联合治疗组采用脉冲射频和体外冲击波联合治疗.三组患者在治疗1个疗程后第4、12和24w采用Maryland评分表,进行足部疼痛及功能评分比较.三组患者治疗后,Maryland疼痛及功能评分比较,联合治疗组分数高于脉冲射频治疗组及ESWT组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).脉冲射频联合体外冲击波治疗跟痛症疗效显著.

钻孔减压术治疗顽固性跟骨痛35例疗效分析

目的:评价跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗顽固性跟痛的治疗效果.方法:对35例顽固性跟痛症病人采用跟骨钻孔减压术加康宁克通A局部注射治疗.结果:35例随访,时间6个月至3年,平均2.1年,远期疗效满意,仅3例症状无明显改善,优良率91%.结论:顽固性跟骨痛症治疗首选骨钻孔减压术,伴跟骨骨刺的患者无需行骨刺切除术,配合康宁克通A的局部注射治疗可巩固疗效,远期疗效可靠.

中西医结合治疗跟痛症

跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成.临床上本病多见于40～60岁的中老年及肥胖之人.行走时疼痛剧烈.临床上治疗比较棘手,手术治疗效果不佳.笔者自2000～2008年期间共收治44例(48个跟骨疼痛),治疗结果比较满意,现报告如下.

小针刀松解跖腱膜治疗跟痛症临床观察

目的 观察针刀松解跖腱膜治疗跟痛症的疗效.方法 将60例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组30例,观察治疗前后跟痛的改善情况.结果 治疗组在远期疗效上优于对照组,近期疗效两组无显著性差异.结论 针刀松解跖腱膜适合于跟痛症的治疗.

六昧地黄丸配合中药熏洗治疗跟痛症53例

目的:观察六味地黄丸配合中药熏洗治疗跟痛症的临床疗效.方法:将106例患者随机分为两组,治疗组口服六味地黄丸配合中药熏洗,对照组予双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)外用.结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:六味地黄丸配合中药熏洗治疗跟痛症效果显著.

川芎粉配合中药熏洗治疗跟痛症疗效观察

跟痛症又称足跟痛,是以足跟部疼痛为主症的一种症候群,是临床常见病、多发病,多见于中老年人.发病原因复杂,缠绵难愈,影响人们日常生活及工作.笔者近年来采用川芎粉配合中药熏洗治疗跟病症取得满意疗效,报道如下.

手法配中药熏洗治疗跟痛症398例

小针刀治疗中老年跟痛症34例

自1997年～1999年,笔者采用小针刀剥离术治疗中老年跟痛症34例,疗效满意,总结如下.1 临床资料本组34例,男13例,女21例;年龄43～67岁,平均52岁;单足跟痛20例,双足跟痛14例;X线片示有跟骨刺者17例,病程均超过6个月,且均口服非甾体类消炎药或封闭治疗后无效.临床表现为足跟部疼痛,站立或行走时疼痛加重,足底部跟骨处压痛,以跟骨结节稍偏内更为明显.

直线偏振光与痛点阻滞治疗跟痛症52例效果观察

目的:探讨直线偏振光照射与痛点阻滞治疗跟痛症的疗效.方法:将156例跟痛症患者随机分为三组各52例,痛点阻滞组(PB组)采用痛点阻滞治疗;直线偏振光组(SL组)采用点式直线偏振光疼痛治疗仪照射治疗;治疗组(SL+PB组)采用直线偏振光+痛点阻滞治疗:在痛点阻滞治疗的基础上,采用直线偏振光照射治疗.评估患足疼痛程度(VAS)及1年后复发率.结果:PB组、SL组和SL+PB组显效率分别为65.4%,69.2%和88.5%,SL+PB组与PB组和SL组比较差异有统计学意义(P<0.05),PB组、SL组与SL+PB组复发率分别为32.7%,5.8%和3.8%,PB组与SL+PB组和SL组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:直线偏振光联合痛点阻滞治疗可明显提高跟痛症显效率,降低其复发率.

顽固性跟痛症的手术治疗

[目的]探索顽固性跟痛症的手术方式与治疗效果.[方法]回顾性分析2012年4月～2016年12月本科手术治疗的84例顽固性跟痛症患者.根据术前压痛点、局部封闭疗效和跟骨骨刺情况综合判断分析,15例行跟骨钻孔减压术(减压组),29例行骨刺切除并跖腱膜射频消融术(切除组);19例行胫后神经跟骨内侧支松解切断术(松解复合切断组),21例行骨刺切除、跟骨钻孔减压、跖腱膜射频消融和胫后神经跟骨内侧支松解切断术(复合组).[结果]四组患者的VAS评分随术后时间延长而显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).而四组患者AOFAS-AH评分随术后时间延长而显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.01);末次随访时,四组患者临床疗效优良率分别为:减压组93.33％,切除组93.10％,松解复合切除组100％,复合组95.23％,84例患者总体优良率为95.23％.[结论]顽固性跟痛症主要术式有跖腱膜射频消融术,跟骨骨刺切除术,跟骨钻孔减压术,胫后神经跟骨内侧支切断术,经术前充分的评估,根据疼痛的不同原因合理优化组合应用上述手术方式,临床效果满意.

微创治疗老年跟骨结节骨赘型跟痛症临床疗效分析

[目的]探讨老年(年龄≥60岁)跟骨结节骨赘型跟痛症微创治疗的临床疗效.[方法]对2000年7月～2010年7月本院治疗的159例(173足)跟骨结节骨赘型跟痛症老年患者的手术方式及疗效进行分析.根据Maryland 评分患者均＜50分,其中82足(微创组)患者接受了微创骨赘切除、跖腱膜止点松解、滑囊切除手术,91足(开放组)接受开放式手术.[结果]共有93例(104足)获得随访,随访时间6～26个月,平均19个月,其中微创组55足疼痛完全消失,行走无影响；2足明显好转,剧烈活动后,有疼痛感,休息后缓解；开放组45足疼痛完全消失,行走无影响；1足好转,剧烈活动后,有疼痛感,休息后缓解；1足,半年内瘢痕疼痛,半年后瘢痕软化,疼痛消失.[结论]针对跟骨结节骨赘致跟痛症老年患者,微创及开放式手术通过松解跖腱膜止点,切除骨赘及滑囊治疗,效果 均令人满意.相比于开放式手术,微创术式因其创伤较小,恢复较快而更容易被患者接受.

小剂量曲安奈德联合医用臭氧注射治疗跟痛症的疗效研究

[目的]探讨小剂量曲安奈德联合医用臭氧注射治疗跟痛症的疗效.[方法]自2006年3月～2014年9月间,共收治跟痛症患者329例.采用随机分组方式,随机分成两组:试验组采用曲安奈德5 mg联合医用臭氧注射治疗,共160例;对照组采用曲安奈德40 mg加2％利多卡因2ml充分混匀后痛点注射治疗,共169例.对比两种方法治疗跟痛症的疗效.[结果] 329例患者全部得到随访.试验组治愈率66.7％,总有效率96.7％;对照组治愈率33.3％,总有效率83.3％,组间差异有统计学意义(P ＜0.001).[结论]应用小剂量曲安奈德联合医用臭氧注射治疗跟痛症,能显著改善患者症状,不良反应少,技术操作简单、价格低廉、安全持久,值得基层医院推广.

跟痛症的解剖与临床微创治疗初步研究

[目的]探讨跟痛症的形成机理,研究跟痛症的病因及微创手术治疗的疗效.[方法]在5例成人25～26 cm新鲜足的标本中观察跖腱膜分布,起止点及毗邻关系,36例患者接受了骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术.[结果]通过解剖学观察发现跖腱膜与足纵弓及跖趾关节关系密切,跖趾关节背伸时跖腱膜紧张,跖趾关节反复屈伸,跖腱膜受到牵拉刺激,久之形成滑囊炎及骨赘,是导致跟痛症形成及产生疼痛的重要原因.平均随访2年,36例疼痛完全消失,行走无影响.[结论]跖腱膜长期受到牵拉刺激,形成滑囊炎,久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因,微创手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意,容易被患者接受.

顽固性跟痛症的分型手术治疗

目的:介绍顽固性跟痛症的手术治疗方法.方法:对52例保守治疗无效的跟痛症患者依分型不同而行不同的手术方法,跖筋膜型行切断松解,骨内压型行钻孔减压,神经卡压型行神经分支切断术.结果:手术治疗52例,总有效率73.77%.结论:对顽固性跟痛症,保守治疗无效,应需明确诊断、分型,及时行手术治疗.

小趾展肌神经阻滞治疗跟痛症110例观察

引起跟痛症的原因较多,但确切的致痛机理尚不清楚.本院自1996年开始应用小趾展肌神经阻滞治疗跟痛症,效果满意.

小切口磨削法去除跟骨刺(附17例报告)

跟痛症的病因、病机繁多且较复杂.跟骨骨刺被认为是引起顽固性足跟痛的病因之一.自2002年5月～2007年7月,作者设计并应用小切口磨削法对17例(17足)跟骨结节部位有明确压痛又有明显骨刺并且局封效果好的顽固性足跟痛患者行骨刺去除术,临床疗效满意.