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颞骨HRCT在中耳手术中的临床应用价值
目的：探讨颞骨 H RC T在中耳手术中减少面神经损伤的临床指导意义，以避免中耳手术面神经的损伤。方法选取行面神经减压术周围面神经麻痹患者40例，根据术前颞骨高分辨率C T （H RC T ）检查，对面神经进行定位。结果术前颞骨高分辨C T检查结合术中面神经周围的解剖标志，95％的患者能够准确定位面神经。结论通过 H RC T检查并结合面神经解剖标志对面神经进行定位，对中耳手术过程中避免面神经损伤其导航作用。
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儿童分泌性中耳炎诊断方法比较
目的 探讨耳内镜、颞骨高分辨率CT、鼓室声导抗及纯音测听等检查对儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的诊断价值.方法 对207例(414耳)腺样体肥大患几分别行耳内镜、鼓室声导抗、纯音测听及颞骨高分辨率CT检查,以颞骨CT检查结果作为分泌性中耳炎的诊断标准,分别计算耳内镜、声导抗及纯音测听诊断分泌性中耳炎的准确度.结果 207例414耳中,CT诊断SOM(中耳积液)125耳(30.19％％,125/414),其中116耳(92.80％,116/125)鼓膜穿刺证实有中耳积液;与颞骨CT结果比较,耳内镜(诊断中耳积液128耳,其中CT检查阴性4耳)、鼓室声导抗(B型导抗图133耳,其中CT检查阴性8耳)、纯音测听(0.5～4 kHz气骨导差≥15dB 81耳,其中CT检查阴性2耳)三种检查诊断SOM的敏感性分别为99.20％ (124/125)、100％ (125/125)、63.20％(79/125),特异性分别为98.62％ (285/289)、97.23％ (281/289)、99.31％ (287/289),诊断符合率分别为98.79％ (409/414)、98.07％ (406/414)、88.41％ (366/414).耳内镜下见鼓室积液联合B型鼓室导抗图诊断SOM的符合率(99.52 ％)高于任一种单项检查和其他任何两种联合检查.结论 以耳内镜下见鼓室积液联合B型鼓室导抗图诊断分泌性中耳炎准确、安全.
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小儿人工耳蜗植入术前颞骨高分辨率CT及磁共振成像评估
目的 探讨颞骨高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对小儿人工耳蜗植入术前评估的价值.方法 回顾性分析46例(88耳)感音神经性聋患儿行人工耳蜗植入术前的颞骨HRCT及MRI影像资料,评估其内耳发育情况.结果 46例(88耳)患儿颞骨HRCT及MRI结果显示,内耳畸形36例(56耳,部分单侧畸形耳合并多种畸形),其中,耳蜗发育畸形共18耳(含Michel畸形1耳、共同腔畸形2耳、耳蜗未发育2耳、耳蜗发育不全3耳、不完全分隔Ⅰ型2耳、不完全分隔Ⅱ型6耳、蜗神经孔狭窄2耳);前庭畸形12耳,半规管畸形12耳,前庭导水管畸形13耳,内听道畸形10耳,耳蜗神经畸形8耳,面神经位置异常4耳.结论 HRCT在显示内耳骨迷路及骨质方面具有优势,MRI在显示内耳膜迷路及听神经方面具有优势,两者联合应用,有利于小儿人工耳蜗植入术前内耳发育的全面评估及手术指导.
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人工耳蜗植入术前颞骨HRCT与内耳MR的评估价值
目的 研究人工耳蜗植入术(CI)前颞骨高分辨率CT (HRCT)与内耳MRI的评估价值.方法 对104例(110耳)拟行CI治疗的感音神经性耳聋(SNHL)患者分别进行HRCT和MRI检查,分析两种检查方法对内耳解剖结构及相关病变检查效果.结果 颞骨HRCT与MRI对急性化脓性中耳炎、大前庭导水管综合征、耳蜗发育不良检出一致性较好,对神经纤维瘤、共同腔畸形、Mondini畸形、乳突气化不良,乙状窦加深或前移检出一致性尚可,对Michel畸形、内听道内蜗神经缺失、耳蜗未发育、骨化性迷路炎、囊状耳蜗-前庭畸形、颈静脉球高位检出一致性较差;颞骨HRCT所测各项解剖数值与解剖测量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颞骨HRCT和MRI用于CI术前检查可清晰、客观的显示内耳及周围解剖结构和异常情况,为手术治疗提供准确参考意见,但两种方法各有优势和不足,联合应用则可取得互补效果,对提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义.
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颞骨高分辨率CT在中耳疾病临床诊断中的应用
目的:探讨颞骨高分辨率CT在中耳疾病诊断中的应用价值.方法:收集经临床手术和病理证实的中耳疾病20例行高分辨率CT扫描,并与手术结果作对照性研究.结果:表现病变腔内条素状、片状影,骨质破坏较轻2例.表现为病变腔内软组织密度影,窦腔扩大、腔周骨质改变17例,表现听骨不同程度缺损15例.CT显示结果与手术中发现基本一致.结论:颞骨主分辨率CT不仅能将病变准确定位,而且还能显示周围骨质破坏,听骨链缺失的程度,早期预测颅内并发症的发生,具有比较明显的优越性.
