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胃穿孔微创术式对患者临床疗效及胃肠动力效果分析
目的:胃穿孔微创术式对患者临床疗效及胃肠动力效果分析.方法:选取2015年12月-2018年12月本院诊治的胃穿孔70例患者,随机分两组,对照组予开放修补手术,研究组予腹腔镜微创手术方案,分析两组患者胃肠动力指标与并发症情况.结果:治疗后,研究组排气(12.06±2.43)h、肠鸣音的恢复(18.23±3.46)h比对照组少;研究组术后1h、3d胃泌素分别为(39.03±9.46)pg/mL、(59.67±13.52)pg/mL比对照组高,差异比较具统计意义(P<0.05);研究组感染、腹腔脓肿等并发症2.86％ 比对照组23.86％ 少,比较差异具统计意义(P<0.05).结论:胃穿孔患者应用腹腔镜微创手术治疗,能缩短症状缓解时间,改善患者胃肠动力指标,并降低术后并发症的发生率,具一定临床应用价值.
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腹腔镜微创阑尾切除术316例疗效分析
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：总结2年实施的腹腔镜阑尾切除手术316例患者，分析临床手术疗效。结果：全组均采用腹腔镜治疗，其中术后3例出现腹壁炎症，2例出现阑尾残端瘘，余患者切口愈合良好，无切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论：腹腔镜阑尾炎手术技术，对于阑尾炎治疗效果明显，前景广阔。
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子宫肌瘤应用传统开腹和腹腔镜微创治疗的比较
目的：比较子宫肌瘤应用传统开腹和腹腔镜微创治疗的效果及安全性。方法：选取108例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，对照组和观察组，各54例；对照组采取传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组采取腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗；对比两组患者的手术疗效观察指标，综合评价两种治疗方法的安全性。结果：两组患者的剔除肌瘤个数、剔除大肌瘤直径、肌瘤残留率、肌瘤复发率均无显著性差异（P＞0.05），但观察组患者的疗效满意率显著大于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间长于对照组，但无显著性差异（P＞0.05）；观察组术中出血量显著少于对照组，排气时间、术后住院时间均显著短于对照组，并发症发生率显著小于对照组；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：传统开腹和腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效相当，与传统开腹术对比，腹腔镜微创术的手术时间略长，但具有创伤性小、术后恢复快、并发症发生少及疗效满意率高优势。
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腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床疗效评价
目的 探究腹腔镜下微创治疗是否对子宫肌瘤具有显著的临床疗效.方法 选取2013年3月-2015年3月在我院确诊为子宫肌瘤要求保留子宫的患者92例,分为对照组和治疗组,每组46例.对照组通过传统开腹手术治疗,治疗组则通过腹腔镜微创对比治疗.结果 治疗组除术中出血量为(70.8±21.9) mL多于对照组的(50.7±18.3) mL,平均手术时间治疗组为(86.9±12.6) min长于对照组的(65.7±20.3) min,治疗组肛门排气时间、尿管留置时间、切口脂肪液化率及住院时间数值均低于对照组,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤手术时间较开腹长,但能减少患者的切口脂肪液化率以及住院时间,切口小、美观、恢复快,值得在临床应用.
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肝胆管结石的外科治疗
目的 探讨不同的手术方式治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选择2009年9月至2010年11月在本院治疗的120例肝胆管结石患者,随机分为对照组60例进行采用常规开腹肝部分切除术,并进行“T”管引流术进行治疗；治疗组60例采用采用腹腔镜微创治疗.术后进行“T”管引流,观察2组患者的临床疗效.结果 观察组手术时问、术中出血量、术后引流时间、术后下床时间明显低于对照组(P＜0.05);术后复发率、感染率、并发症发生率治疗组明显低于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 微创下腹腔镜联合T管引流治疗肝胆管结石临床疗效好,值得临床推广应用.
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桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的临床价值分析
目的：探究和讨论桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的临床效果，并观察它的应用价值。方法整群选取该院2012年9月-2013年10月期间收治的75例桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者作为研究对象，所有患者分别用两种方法进行检测，不同方法检测的结果分别设置为CT诊断结果以及X线诊断结果。比较两种方法的诊断准确率。结果从该研究结果可得，CT诊断患者中检测出关节面压缩坍塌患者数为54例，检测出关节面分离患者数为62例，检测出关节面骨块在3块以上患者数为49例，检测出骨折伴有下尺桡半脱位患者数为57例，检测出桡骨缩短患者数为68例，检测出尺偏角改变患者数为70例，CT诊断组患者的诊断有效率显著高于X线诊断患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对骨折患者应用CT诊断法不仅可以有效增加患者疾病的诊断率，并且可以为临床医生提供更为详细的临床资料，值得在临床上广泛推广。
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腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在我院行手术治疗的88例良性卵巢囊肿患者,随机将其分为两组,开腹组患者接受开腹手术治疗,微创组患者接受腹腔镜下行微创手术治疗,并比较不同组患者临床疗效.结果 微创组患者总有效率高于开腹组(P<0.05);微创组患者手术时间与开腹组相近,差异无统计学意义(P>0.05),而在术中出血量、肛门排气时间以及住院时间等方面,微创组患者均明显少于开腹组(P<0.05).结论 微创技术不仅能有效提高良性卵巢囊肿患者临床疗效,同时还能减少其术中出血量、肛门排气时间以及住院时间,促进患者早日康复.
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两种不同方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔86例疗效分析
目的：探讨两种不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效。方法选取我院收治的86例胃十二指肠溃疡穿孔患者，随机分为观察组和对照组各43例。观察组采取腹腔镜微创治疗，对照组采取传统开放手术治疗，比较分析两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的切口感染发生率与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的肺部感染发生率、腹腔脓肿发生率及粘连性肠梗阻发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与传统术式相比，急诊腹腔镜微创治疗胃十二指肠溃疡穿孔，具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少等优势，且手术安全可靠、疗效肯定，值得推广。
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腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比研究
目的：探究腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比。方法：在本次研究中选择2014年7月－2015年9月我院收治的77例胆囊结石并胆囊炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组38例患者，乙组39例患者，甲组采用开腹手术进行治疗，乙组采用腹腔镜微创疗法进行治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果：在本次研究中，乙组的手术用时、术中出血量以及切口长度均低于甲组，各项数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。甲组中5例患者出现不同程度的不良反应，不良反应率为13．1％，乙组中1例患者出现不良反应，不良反应率为2．5％，13．1％＞2．5％，乙组的不良反应明显低于甲组，数据比较结果明显，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：对胆囊结石并胆囊炎的患者采用腹腔镜微创疗法进行治疗，其效果比较明显，优势显著，值得临床推广和应用。
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腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清CEA,CA724水平的影响
目的:探讨腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)水平的影响.方法:选择2014年3月～2016年3月38例直肠癌患者为研究组及同期40例非肿瘤性肠息肉患者为对照组,比较术前两组的肛肠动力学指标(肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管大收缩压(MSP)、直肠大耐受容量(MTV),检测研究组术前及术后3d、l、2周血清CEA、CA724水平,并观察临床疗效.结果:研究组术前ARP、RRP、MSP、MTV与对照组比较无明显差异(P＞0.05),术后2、4周均明显降低(P＜0.05),之后逐渐恢复,并在术后12周基本恢复至术前水平.研究组术后3d血清CEA、CA724水平与术前比较无明显差异(P＞0.05),术后1、2周均明显低于术前(P＜0.05).临床有效率为65.8％.结论:腹腔镜微创治疗直肠癌的疗效确切,可有效降低肿瘤标志物水平,虽对肛肠动力学有一定的影响,但可在短期内恢复正常.
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腹腔镜微创直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌效果观察
目的 观察腹腔镜微创直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果.方法 选取80例中低位直肠癌患者,根据手术方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组实施腹腔镜微创直肠全系膜切除术,对照组实施传统直肠全系膜切除术.观察并比较两组手术效果、术后并发症及远期随访结果.结果 观察组手术时间长于对照组,术中失血量、切口长度、肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间、视觉模拟评分法(VAS)均少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、尿潴留等并发症总发生率低于对照组.术后1年随访,观察组性功能障碍、泌尿功能障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 中低位直肠癌实施腹腔镜微创直肠全系膜切除术治疗,患者术中出血量少,术后无明显疼痛感,肠道功能恢复好,并发症少,远期无性功能障碍、泌尿功能障碍等,临床疗效显著,安全性好.
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浅谈肝胆管结石的治疗
目的 探讨不同的手术方式治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选择2010年5月至2011年8月在本院治疗的60例肝胆管结石患者,随机分为对照组30例进行采用常规开腹肝部分切除术,并进行"T"管引流术进行治疗;治疗组30倒采用采用腹腔镜微创治疗.术后进行"T"管引流,观察2组患者的临床疗效.结果 观察组手术时问、术中出血量,术后引流时间,术后下床时间明显低于对照组(P<0.O5);术后复发率,感染率并发症发生率治疗组明显低于对照组,P
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腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果分析
目的 比较腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果及对患者机体氧化应激和免疫功能的影响.方法 选择该院2015年7月-2017年12月收治的90例胆总管结石患者,利用随机数字表将其分成微创组与开腹组两组,每组各45例.其中微创组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组给予传统开腹胆道取石术治疗,比较两组手术疗效及手术前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分率及CD4+和CD8+T细胞比值(CD4+/CD8+比值)]的变化.结果 微创组手术时间和术中出血量明显低于开腹组(P<0.05),两组结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05).微创组术后肠鸣音恢复、肛门排气和住院时间明显低于开腹组(P<0.05).微创组术后12 h时视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药使用率和并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05).微创组手术前后血清SOD、MDA和GSH-Px比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组术后第1天时血清SOD和GSH-Px活性明显低于术前,MDA水平明显高于术前(P<0.05).两组术后第1天时外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值明显低于术前(P<0.05),其中开腹组降低更明显(P<0.05).结论 腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石均能取得较好的取石效果,但腹腔镜微创手术对机体创伤更小,不会引起明显的氧化应激反应,对机体免疫功能影响小,术后恢复快.
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腹腔镜与常规开放肝切除术治疗肝胆管结石的效果比较
目的 比较腹腔镜微创术与常规肝切除术治疗肝胆管结石的疗效及优缺点.方法 回顾性分析陕西省子长县人民医院2011年3月至2017年3月收治的62例肝胆管结石患者资料,按患者采取的手术方式分为观察组和对照组,其中观察组30例患者采取腹腔镜微创术治疗,对照组32例患者采取常规开放手术肝部分切除治疗.观察比较两组患者的疗效、术中指标及预后情况.结果 与对照组比较,观察组术中出血量少,输血例数少,手术时间、术后下床活动时间和排气时间短,术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗肝胆管结石与常规手术治疗疗效相当,具有微创及恢复快的优点.
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腹腔镜胃空肠转流术治疗减重及糖尿病进展
2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种胰岛素功能缺陷所致的、主要以慢性高血糖为特征的代谢综合征.T2DM的关键发病环节为胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常.随着病程迁延,胰岛β细胞逐渐发生主要由氧化应激等介导的细胞凋亡,终不可逆地发生胰岛功能衰竭,即由起初的非胰岛素依赖型转化为终末期胰岛素依赖型.目前,T2DM临床治疗策略主要是以改变生活方式为基础的口服降糖药物为主,必要时改用或加用胰岛素治疗,以期预防和延缓糖尿病的微血管并发症,提高患者的生活质量.患者需要终身服药,治疗效果在很大程度上依赖患者的治疗依从性,存在明显的个体差异性.
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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术疗效对比分析
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术相比传统三孔腹腔镜胆囊切除术的优势及可行性.方法 回顾性分析我科经脐单孔胆囊切除的34例患者及同期完成的传统腹腔镜胆囊切除术的29例患者,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间.结果 所有手术均获成功,传统腹腔镜胆囊切除术组1例患者术后出现切口感染,抗炎治疗后痊愈.两组患者的手术时间和术中出血量差异经统计学比较无意义,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组住院时间明显少于传统腹腔镜胆囊切除术组.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术创伤小、不影响美观,而且术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短,安全、可行,值得临床推广.
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腹腔镜微创与开放性修补术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响
目的：对比研究腹腔镜微创与开放性修补术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响。方法选择本院胃穿孔患者86例，随机平均分为观察组与对照组。观察组采用腹腔镜微创术进行治疗胃穿孔，对照组采用传统的开放性修补术来治疗。分析评定两组患者临床表现。结果血清CAS评估结果观察组均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的手术时间、组肠鸣音恢复的时间、肛门术后的排气时间以及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜微创术对胃穿孔进行治疗的手术效果与传统开放性修补术对比有显著的优势，手术时间短，恢复快，患者的并发症发生率降低。因此腹腔镜微创术值得在临床推广应用。
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胆总管十二指肠瘘的治疗方法
目的:探讨胆总管十二指肠瘘的治疗方法,为规范其治疗方法提供资料.方法:分析我院2001年1月～2011年1月收治的53例胆总管十二指肠瘘患者临床资料,总结该病的治疗方法.结果:本组44例行外科手术治疗,8例行腹腔镜下手术治疗,9例采用药物治疗.随访绝大部分患者治疗效果良好,仅少数病情反复的患者采取进一步治疗措施.结论:目前对于该病的治疗方案尚未统一,主要还是以外科手术干预为主,消化道溃疡引起的病症需要配合药物治疗,腹腔镜下修补等微创疗法依然需要摸索围术期抗菌药物给药方案.
关键词： 胆总管十二指肠瘘 内镜逆行性胰胆管造影 药物治疗 腹腔镜微创 -
腹腔镜微创治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析
目的：研究应用腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤患者临床治疗效果，并且分析其安全性．方法：对我院120例子宫肌瘤患者的治疗案例进行回顾性分析，分为常规开腹手术治疗组和腹腔镜微创治疗组．结果：常规开腹手术组手术时间为（76．5±10．5）min，与腹腔镜微创治疗组手术时间相比，差异无统计学意义；常规开腹手术组术中出血量为（110．0±11．5）mL，住院时间为（11．0±0．5）d与腹腔镜微创治疗组术中出血量及住院时间相比，差异具有统计学意义；常规开腹手术组患者并发症发生率为25％，腹腔镜微创治疗组患者并发症发生率2．5％，差异具有统计学意义．结论：应用腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤患者的术中出血量较少，术后恢复较好，住院时间较短，术后并发症的发生率较低．
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结直肠肿瘤的腹腔镜微创治疗的临床疗效分析
目的 分析结直肠肿瘤患者采用腹腔镜微创治疗的临床治疗效果.方法 从2015年2月至2017年2月收治于我院的结直肠患者中选取90例作为研究对象,根据治疗方案分成常规开腹治疗的对照组(45例)与采用腹腔镜微创治疗的观察组(45例),对两组患者包括手术时间、出血量、住院时间、手术感染率、术后转移率等相关情况进行比较.结果 采用腹腔镜治疗的观察组包括手术时间、出血量、住院时间均显著低于常规开腹治疗的对照组(P均＜0.05).此外观察组手术感染率0.0％ (0/45),术后转移率4.44％ (2/45).对照组手术感染率8.88％ (4/45),术后转移率17.78％ (8/45).观察组手术感染率、术后转移率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术对于结直肠肿瘤患者的临床效果显著,患者恢复快、感染率低,值得推广.
