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探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果
目的:探讨优质护理服务在剖宫产护理中应用效果.方法:将94例剖宫产产妇随机分为2组,对照组行常规护理,研究组行优质护理,对比护理效果.结果:研究组产妇产后满意度及新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05);且研究组产妇VAS评分明显更低(P<0.05).结论:优质护理可显著缓解剖宫产产妇产后疼痛症状,提升满意度,并可有效改善新生儿结局,值得推广.
关键词： 剖宫产 优质护理 新生儿Apgar评分 -
新生儿脐动脉血气分析与Apgar评分的相关性研究
目的:研究新生儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导新生儿窒息的诊断及处理.方法:对115例新生儿生后1分钟内脐动脉血进行血气测定,并与Apgar评分进行相关分析.结果:窒息新生儿组Apgar评分越低,脐动脉血pH值,PaO2值也越低PaCO2值越高.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:脐动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压与窒息新生儿组低Apgar评分有关系.
关键词： 新生儿Apgar评分 脐动脉血血气分析 窒息 -
分娩方式对母儿身心健康影响临床分析
目的 研究分析采用不同分娩方式分娩对母儿身体健康的相关影响.方法 回顾性分析2012年6月-2013年6月期间,我院收治的3100名产妇的临床资料,根据其临床期间采用的不同分娩方式,将其分为两组,对照组产妇1800名,采用剖宫产手术分娩,观察组1300例,采用阴道分娩,比较两组产妇分娩后的出血量、母乳喂养时间以及新生儿体重情况.结果 观察组产妇分娩后的平均出血量为(111.50±40.35)mL,对照组为(235.12±65.25)mL,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);观察组患者的母乳开始时间为(16.45±5.70)h,对照组患者的母乳开始时间为(36.12±6.45)h;观察组明显短于对照组,组间比较差异明显,(P＜0.05);治疗后观察组的新生儿Apgar评分和胆红素指数明显低于对照组,组间比较差异明显,(P＜0.05).结论 采用剖宫产分娩对母婴健康的危害较大,故应慎重选择.
关键词： 分娩方式 母儿身心健康 出血量 母乳开始时间 新生儿Apgar评分 -
“一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响分析
目的：分析“一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响。方法：采用随机数字表法将200例足月待产妇分为2组，常规护理组在产妇宫口大于2cm后送入产房行助产护理，全程陪护组自入院至分娩后2小时末行“一对一”全程陪护分娩助产模式，观察2组分娩结局、出血量和新生儿Apgar评分情况。结果：全程陪护组阴道分娩率63.00%明显高于常规护理组40%， P＜0.01；全程陪护组平均出血量146.8±37.5ml明显低于常规护理组215.6±41.9ml，P＜0.01；全程陪护组Apgar评分正常率91.00%明显高于常规护理组69.00%，P＜0.01。结论：“一对一”全程陪护分娩助产模式能够提高自然分娩成功率、降低产后出血和改善新生儿预后，在提高护理服务质量和保障母婴方面值得临床继续探讨。
关键词： “一对一”全程陪护 妊娠结局 新生儿Apgar评分 护理措施 -
徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果及新生儿Apgar评分的影响分析
目的 研究在枕后位、枕横位难产产妇中实行徒手旋转胎头术的临床效果,并且分析新生儿Apgar评分.方法 54例枕后位、枕横位难产产妇依据入院就诊时间先后分为参照组与实验组,各27例.参照组产妇实行常规干预,实验组产妇实行徒手旋转胎头术,对两组新生儿Apgar评分以及妊娠结局进行比较.结果 实验组新生儿Apgar评分(13.21±2.21)分、自然分娩率96.30%(26/27)、产伤率7.41%(2/27),均优于参照组的(7.35±2.34)分、74.07%(20/27)、29.63%(8/27),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将徒手旋转胎头术应用在枕后位和枕横位难产产妇中具有显著效果,可以降低产妇损伤,提升自然分娩率,改善对新生儿的影响,值得临床广泛应用以及研究.
关键词： 徒手旋转胎头术 枕横位 枕后位 难产 新生儿Apgar评分 -
CSEA分娩镇痛应用于潜伏期对产程和母婴的影响观察
目的 研究第一产程罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对总产程和母婴的影响.观察潜伏期,活跃期应用分娩镇痛后的产程进展,对子宫收缩力的影响和新生儿Apgar评分的影响.方法 选择120例确诊无内科疾病足月单胎初产妇,随机分为三组,每组40例.Ⅰ组:产妇宫口开张>1cm左右开始分娩镇痛,Ⅱ组:产妇宫口开张>3cm左右开始分娩镇痛,Ⅲ组:为正常对照组未采用分娩镇痛.三组年龄身高体重比较差异均无统计学意义(P>0.05).比较前两组产妇各产程所需时间,镇痛效果,产钳助产数,剖宫产数,新生儿Apgar评分及产后出血情况.结果 Ⅰ组与Ⅱ组与Ⅲ组产妇剖宫产数,产钳助产数,新生儿Apgar评分及产后出血情况,比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组第一产程(潜伏期镇痛)镇痛效果确切,VAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 罗哌卡因复合芬太尼CSEA应用第一产程潜伏期与应用第一产程活跃期相比较,分娩镇痛作用明显,对新生儿Apgar评分无影响.
关键词： 潜伏期 无痛分娩 CSEA 新生儿Apgar评分 -
综合护理干预在妊娠高血压合并胎盘早剥患者中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在妊娠高血压合并胎盘早剥患者中的应用效果.方法 选取2017年1～11月我院收治的妊娠期高血压合并胎盘早剥者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理.比较两组患者其新生儿出生后1 min、出生后5 min Apgar评分,两组患者进入产房时及分娩后1h时平均动脉压以及顺产率.结果 观察组新生儿出生后1、5 min Apgar评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组进入产房时平均动脉压及分娩后1h时平均动脉压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者顺产例数为30例(75.0％),对照组顺产例数为16例(40.0％),观察组患者的顺产率明显高于对照组(x2=10.026,P=0.002).结论 针对妊娠期高血压合并胎盘早剥者,应引起临床足够重视,实施有效的护理干预,对改善新生儿预后,稳定产妇血压,提高经阴道产率有重要价值.
关键词： 妊娠高血压 胎盘早剥 护理 新生儿Apgar评分 -
孕期综合性护理干预对产妇认知行为和分娩结局的影响
目的 探讨孕期综合性护理干预对产妇认知行为和分娩结局的影响.方法 将2015年6月～2016年6月在我院接受产检、入院分娩孕产妇作为研究对象并分组研究,对照组均实施常规护理,研究组均在此基础上实施孕期综合性护理干预.比较两组的分娩知识认知情况、分娩方式、产程及新生儿情况.结果 干预后,研究组的分娩知识认知优良率为57.89％,明显高于对照组的26.31％(P＜0.05);研究组的分娩方式明显优于对照组(P＜0.05);研究组自然分娩产妇各产程及总产程均明显短于对照组(P＜0.05);研究组新生儿Apgar评分情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 实施孕期综合性护理干预,可有效提高孕产妇分娩知识认知掌握率,有助于促进自然分娩、缩短产程,能够有效保障母婴健康和提高安全性,值得推广应用.
关键词： 孕期 综合护理 分娩方式 产程 新生儿Apgar评分 -
择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分及NBNA评分的影响
目的 探讨择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分及NBNA评分的影响.方法 回顾性分析2012年2月～2014年8月在我院住院分娩的358例足月新生儿的临床资料,其中择期剖宫产的179例作为择期剖宫产组;另外经阴式分娩的179例作为阴式分娩组;分析比较两组新生儿出生第1、5分钟的Apgar评分、出生第2～3天的NBNA评分、出生1d内免疫指标的差异性.结果 择期剖宫产组与阴式分娩组新生儿出生第1、5分钟的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);择期剖宫产组与阴式分娩组出生第2～3天的NBNA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组新生儿出生1d内的免疫指标比较,阴式分娩组CRP、IgA水平低于择期剖宫产组,IgG、IgM水平高于择期剖宫产组;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择期剖宫产与阴式分娩的足月产新生儿近期健康状况及神经行为均无显著性差异,但阴式分娩可能改善新生儿的免疫功能,而择期剖宫产可能降低新生儿的免疫功能,增大预后不良的风险.
关键词： 择期剖宫产 阴式分娩 新生儿Apgar评分 新生儿NBNA评分 -
导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响
目的 分析将导乐分娩应用于产妇分娩过程中对其产程和妊娠结局的影响效果.方法 选取2017年1～12月我院妇产科收治的158例产妇作为研究对象,经产妇及家属同意,经随机抽签分为两组,每组各79例.对照组实施常规分娩护理,研究组则辅以导乐分娩,比较两组的产程时间、自然分娩率及其他分娩指标情况.结果 研究组的各个产程时间及总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组妊娠结局显著优于对照组,研究组自然分娩率显著高于对照组,新生儿Apgar评分显著高于对照组,产程出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用导乐分娩辅助分娩,能有效缩短产程,提升自然分娩率,减少出血,提升新生儿Apgar评分,能更好地保障母婴安全,具有较高的推广应用价值.
关键词： 导乐分娩 产程 自然分娩率 产后出血量 新生儿Apgar评分 -
气管插管全麻在剖宫产术中的临床应用
目的 观察气管插管全身麻醉用于剖宫产术对母耍安全的可行性.方法 对30例择期剖宫产的足月临产妇行全身麻醉.麻醉诱导用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1 mg/kg、阿曲库胺0.3～0.4 mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8 mg/(kg·h)维持麻醉.记录诱导前、诱导后、插管后1和5 min产妇的血压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10 min时新生儿Apgar评分以及活动情况.结果 麻醉诱导时收缩压稍有下降,插管后又略有升高,舒张压、心率、血氧饱和度无明显变化.全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5 min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);本组全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,胎儿娩出无明显呼吸抑制.结论 气管插管全麻对剖宫产术母婴是安全的.
关键词： 剖宫产术 全麻 气管插管 新生儿Apgar评分 -
右美托咪定在剖宫产手术中的镇静效果及对新生儿Apgar评分的影响
目的：探讨剖宫产手术麻醉中使用右美托咪定的镇静效果以及对新生儿的Apgar评分的影响。方法选择广东省云浮市人民医院腰硬联合麻醉行剖宫产手术的孕妇240例，将其随机分为四组，每组60例，右美托咪定三组(A、B、C组)；生理盐水对照组(D组)。麻醉操作前A、B、C三组分别开始以微泵持续泵入右美托咪定0.6、0.8、1μg/kg，时间设定为15 min；D组注射相同剂量的生理盐水，四组孕妇均于L3~L4间隙行腰硬联合麻醉，于注药前(T0)、注药后10 min(T1)、注药后20 min(T2)、注药后30 min(T3)对孕妇进行Ramsay镇静水平评分，于T0和T2进行焦虑视觉类比试验(AVAT)和状态焦虑问卷测试(SAI)并记录，连续监测HR、SpO2、MAP，并记录T0、T1、T2、T3时的测定值，比较各组新生儿1、5、10 min的Apgar评分。结果 A、B、C三组孕妇T2时AVAT值[(23.7±11.8)、(22.1±12.3)、(23.5±11.7)]明显低于T0[(39.8±17.1)、(42.5±18.3)、(40.7±17.7)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组孕妇T2时SAI值[(33.6±6.8)、(31.1±6.5)、(30.4±6.7)]明显低于T0[(41.3±7.5)、(42.2±8.1)、(42.4±7.6)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组T1、T2时Ramsay评分[A组：(2.6±0.2)、(2.8±0.3)分；B组：(3.4±0.5)、(3.5±0.8)分；C组：(3.5±0.8)、(4.7±0.6)分]明显高于T0[(1.5±0.5)、(1.6±0.5)、(1.5±0.5)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；与A、B、C三组T2时的HR较T0时明显下降(P<0.05)；A组的MAP在T0~T2时段平稳，而T2时B、C两组的MAP较T0明显降低，D组T1和T2时的MAP、HR与T0时比较，MAP明显下降，心率明显增快，差异均有统计学意义(P<0.05)，四组孕妇的新生儿出生后1、5、10 min时的Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术麻醉中使用右美托咪定能对孕妇产生镇静效应，对新生儿Apgar评分无影响，且使用0.6μg/kg剂量的右美托咪定的孕妇镇静水平适当，血流动力学为稳定，值得推荐使用。
关键词： 剖宫产 右美托咪定 新生儿Apgar评分 -
疤痕子宫再次分娩方式选择及母婴结局观察
目的 探讨疤痕子宫再次分娩方式选择及母婴结局.方法 选择2017年2月—2018年2月收治的200例疤痕子宫再次分娩的产妇作为研究对象,将其随机分成两组.对照组采取剖宫产方式,观察组采取阴道分娩方式.比较两组产妇满意度;产后出血量、首次母乳喂养的时间、产后平均住院的时间、新生儿Apgar评分情况;新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率.结果 观察组产妇满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量、首次母乳喂养的时间、产后平均住院的时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疤痕子宫再次分娩方式选择阴道试产,成功率高,产妇满意度高,且可减少产后出血,促进产后早期母乳喂养,缩短产后住院时间,改善母婴结局.
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围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析
目的：分析围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响。方法：按照入院顺序将105例待产孕妇进行编号，单号53例（对照组）给予围产期常规护理，双号52例（实验组）在对照组基础上给予产前和产时综合护理干预措施，观察两组孕产妇分娩方式、产程和新生儿的影响。结果：实验组自然分娩率69.23%（36/52）明显高于对照组47.17%（25/53）（P<0.05）；实验组第一产程、第二产程和总产程明显短于对照组（P<0.01）；实验组新生儿Apgar评分正常率90.38%（47/52）明显优于对照组60.38%（32/53）（P<0.01）。结论：围产期综合护理干预措施能够提高孕产妇自然分娩率，缩短产程，促进新生儿的健康成长，在提高母乳喂养率和产妇早期康复等方面具有非常重要的作用。
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孕晚期NST反复异常与胎儿预后
目的 探讨妊娠晚期无应激试验与新生儿预后的关系.方法 选取2009年1月-2011年9月笔者所在医院住院分娩且产前无应激试验异常2次以上孕妇200例(观察组),与随机抽取同期无应激试验正常孕妇200例(对照组)进行对照分析,并对新生儿预后进行评估.结果 观察组和对照组新生儿1 min评分≤7分,羊水污染等发生率前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脐带异常、羊水过少,明显高于对照组(P<0.05).结论 无应激试验反复异常提示胎儿宫内有不同程度缺氧.
关键词： 孕晚期 无应激试验 新生儿预后 新生儿Apgar评分 -
全身麻醉在剖宫产手术中的应用
妊娠期手术及麻醉,存在其特殊性,麻醉要求既要保证母子安全,又要满足手术要求,麻醉危险性较非妊娠的妇女大,必须高度重视,极其谨慎.
关键词： 全身麻醉 剖宫产术 新生儿Apgar评分 -
可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的影响
目的 研究可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的影响.方法 选取2014年9月～ 2016年9月期间我院98例瘢痕子宫再次分娩患者为研究对象,按照患者自愿原则分为镇痛组和对照组,每组49例,镇痛组宫口开大3cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组不行分娩镇痛,自然分娩,统计分析两组患者的镇痛效果、产程时间、分娩结局、产后出血量、新生儿体重及Apgar评分.结果 镇痛组镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05):两组产后出血量、新生儿体重及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可行走分娩镇痛方式在临床上具有一定的镇痛效果,在一定时间内可一过性减弱宫缩,但不延长产程,不增加产后出血,不影响新生儿体重及Apgar评分,安全性较好,值得临床作进一步推广.
关键词： 可行走分娩镇痛 瘢痕子宫 产程 新生儿Apgar评分 -
卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的安全性及有效性评价
目的 评价卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的安全性及有效性.方法 将在我院接受剖宫产手术的142例孕妇随机分为观察组和对照组,给予观察组产妇卡贝缩宫素防治术后出血,给予对照组产妇缩宫素防治术后出血.结果 观察组产妇术后2、24h内出血量分别为(90.47±10.88)mL、(482.89±42.69)mL,少于对照组产妇的(126.09±11.45)mL、(593.91±48.38)mL(P<0.05),产后出血发生率为2.82％,低于对照组产妇的12.68％(P<0.05).两组不良反应发生率分别为2.82％、4.23％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿Apgar评分分别为(8.36±0.25)分、(8.41±0.30)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡贝缩宫素用于防治剖宫产术后出血,能够获得较满意疗效,且不良反应少,安全性较高.
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氯胺酮和雷米芬太尼全麻剖宫术对新生儿Apgar评分影响
目的 研究氯胺酮和雷米芬太尼用于全麻剖宫术对新生儿影响.方法 选择60例患者随机分为三组,雷米芬太尼组(A组)、氮胺酮组(B组)、硬膜外组(C组),剖宫术后记录新生儿Apgar评分.结果 新生儿出生后1m-mApgar评分A组和B组均低于C组(P<0.05),5min Apgar评分B组低于C组(P
关键词： 雷米芬太尼 氮胺酮 新生儿Apgar评分 -
钙剂联合小剂量肠溶阿司匹林治疗轻度子痫前期患者的临床疗效分析
目的：观察钙剂联合小剂量肠溶阿司匹林治疗轻度子痫前期患者的临床疗效。方法选取2012年9月—2014年2月西安高新医院产三科收治轻度子痫前期患者158例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组79例，对照组予以传统的硫酸镁治疗，观察组服用钙剂（钙尔奇）联合小剂量的肠溶阿司匹林，均于终止妊娠前1周停用。观察治疗后2组患者的临床症状和凝血功能改善情况，24h蛋白尿、血清钙及血压的变化，治疗效果和新生儿Ap-gar评分。结果治疗后，2组患者头痛、水肿及视觉异常等临床症状较治疗前均有明显改善（ P ＜0．05），且观察组临床症状改善均优于对照组（ P ＜0．05）；2组患者治疗后血压和24h蛋白尿、血清钙较治疗前均有改善（ P ＜0．05），且观察组改善优于对照组（ P ＜0．05）；2组患者治疗后纤维蛋白原（Fbg）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）较治疗前均有改善，且观察组Fbg、APTT、PT改善均优于对照组（ P ＜0．05）；观察组的治疗总有效率93．67％（74／79）显著高于对照组78．48％（62／79），2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组胎心率异常率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论轻度子痫前期患者予以钙剂联合小剂量阿司匹林的治疗效果确切，临床症状和凝血功能改善效果明显，并且能够提高患者体内血清钙水平，降低血压，同时对胎儿无影响，是一种较好的治疗方案。
