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多排螺旋CT在胸腹部联合损伤中的诊断价值
目的:探析多排螺旋CT在胸腹部联合损伤中的诊断价值.方法:选取2016年1月至2018年7月我院接诊的79例胸腹部联合损伤患者,所有患者均行多排螺旋CT检查,并以手术结果为诊断金标准,评估多排螺旋CT的诊断价值.结果:多排螺旋CT在肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤、胰腺损伤、肺挫伤、腹腔积血、肠系膜撕裂、气胸等创伤诊断中符合率较之手术结果,无明显差异(P>0.05).结论:多排螺旋CT可较为准确的诊断胸腹部联合损伤,医生可将其用于临床诊断中,以便为后续医疗提供参考.
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外伤后左肾缺如1例
患者男，29岁，因车祸致胸腹部联合损伤，腹壁破裂，部分肠管外露，无意识，后就诊于当地医院，考虑腹部开放性损伤、左侧胸腔积液，急诊行剖腹探查术，术中发现膈肌撕裂、部分小肠坏死、部分降结肠坏死，行膈疝修补术＋肠部分切除术＋结肠造瘘术＋左侧胸腔闭式引流术，术中输浓缩红细胞及血浆，因病情危重，术后3d 转入我院进一步治疗。平素体健，无食物、药物过敏史，无肝炎、结核等传染病病史。入院查体：结肠造瘘口排便通畅，全身多处瘀斑、瘀点，多处皮肤软组织擦伤，左腰背部皮下血肿，可及肿块，伴有波动感。入院查泌尿系CT （图1）：考虑有左肾挫伤。入院后给予监测生命体征、抗感染、保肝、补液、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等对症支持治疗；因左腰背部皮下血肿积液行切开引流，持续有脓液渗出，并坏死组织脱出（图2），给予定期换药期间腹部伤口不愈合，遂行清创缝合术。入院2个月后病情平稳复查 CT （图3）示左肾缺如，肾窝局部有渗出。建议行肾动态显像检查，患者及家属不同意行该检查。同时，本例患者左腰背部瘘口间断仍有脓液渗出，不愈合，行造影检查（图4）考虑与后腹腔行通，建议行探查或清创术，患者及家属暂不同意。目前患者病情平稳，肾功能正常，已办理出院。
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多排螺旋CT在胸腹部联合损伤中的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT在胸腹部联合损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析2011年8月至2015年8月我院86例经手术或随访证实的胸腹部联合损伤患者的完整CT影像资料,由两名放射科医师对其多排螺旋CT图像进行分析,终与手术结果进行对比.结果 86例患者中,膈肌不连续29例,节段性膈肌不显影14例,膈疝21例,领口征14例,脏器下垂征18例,腹腔脏器上抬征21例,肠壁增厚和/或血肿6例,气腹8例.86例患者中,40例为穿通伤,46例为钝伤(其中20例交通伤,16例高坠伤,10例碾压伤).手术证实膈肌破裂68例,膈肌未破裂18例.多排螺旋CT诊断右侧膈肌破裂准确率为88.4%,诊断左侧膈肌破裂准确率为90.7%.多排螺旋CT诊断血气胸、肺挫裂伤、纵隔出血、肾及肾上腺损伤准确率为100%,肝、脾、胰腺损伤诊断率分别为96.5%,96.5%,94.2%.结论 放射科和急诊科医师均应熟悉胸腹联合损伤的多排螺旋CT表现,并尽可能准确发现膈肌破裂的各种征象,提高诊断准确性.
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胸腹部联合损伤73例诊治分析
1 临床资料 1995-07/2003-12收治胸腹联合伤73(男52,女21)例,年龄3～72(平均47)岁.急诊入院69例,受伤至急诊入院时间为1/3～16 h.致伤原因:穿透伤26例,其中刀刺伤23例,枪伤3例.
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急诊床旁超声检查对评估及救治多发伤的临床应用价值
创伤是目前急救医学面临的重大健康问题，特别是多发伤具有高致残率和致死率，故努力提高相应的救治水平至关重要。多发伤常伴累及胸腹部联合损伤，急诊救治时常需要借助影像学对病情评估和处理，悦栽扫描检查是常用的诊断方法，但其均有操作复杂、费时等一定的局限性。本研究从2013年6月~2015年2月，经严格规范培训合格的B超室医师应用超声检查对急诊入院的多发伤患者进行常规快速判断，取得较好效果，现报道如下。
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多排螺旋CT在胸腹部联合损伤中的诊断效果和准确性观察
目的:观察多排螺旋CT应用于胸腹部联合损伤中的诊断效果.方法:选取我院2017年2月～2018年5月收治的89例胸腹部联合损伤患者,实行回顾性分析.所有患者均接受多排螺旋CT检查,观察胸腹部联合损伤患者的诊断结果.结果:经多排螺旋CT检查可见,可检出膈肌破裂、胸部脏器损伤,以及腹腔脏器损伤情况.结论:胸腹部联合损伤患者接受多排螺旋CT检查,能确保诊断结果的可信度,值得在临床方面中予以应用和推广.
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多排螺旋CT在胸腹部联合损伤中的诊断价值
目的:探讨分析多排螺旋CT在胸腹部联合损伤中的诊断价值.方法:选取2015年12月—2017年12月80例经手术或者随访证实的胸腹部联合损伤患者为研究对象,且在入院后选择多排螺旋CT进行检查,对两组患者的影像学检查资料进行回顾性的分析.结果:采用多排螺旋CT对右侧膈肌破裂进行诊断,准确率为64.24％,左侧准确率为84.2％.多排螺旋CT对气胸、肺挫裂伤、纵隔出血、肾脏损伤及肾上腺血肿的准确率为100％,肝、脾、胰腺损伤的准确率分别为92.6％,96.65％,87.5％.结论:在放射科和急诊科中,医师均应熟悉胸腹联合损伤的多排螺旋CT表现,并对膈肌破裂的各种征象进行准确的发现,从而进一步提高它诊断的准确性,该诊断方式具有较高的临床推广价值.
