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对比口腔正畸排齐整平阶段两种牵引尖牙方法的应用价值
目的 对两种牵引尖牙方法应用于口腔正畸排齐整平阶段的价值进行比较.方法 选取我院2012年1月～2014年1月收治的口腔正畸患者66例作为研究对象,根据牵引尖牙方式的不同将其分为观察组与对照组,各33例.观察组采用轻弹力牵引法,对照组采用Lace-back牵引法,并对两组患者排齐后的尖牙旋转度、尖牙间宽度进行比较.结果 治疗后,观察组的尖牙旋转度、尖牙间宽度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以轻弹力牵引法对口腔正畸患者进行排齐整平,对于患者牙列改善情况更为有利,值得临床推广.
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口腔正畸排齐整平阶段Laceback牵引及轻弹力牵引尖牙的效果对比
目的:对比口腔正畸排齐整平阶段Laceback牵引及轻弹力牵引尖牙的效果.方法:收治口腔正畸且处于排齐整平阶段患者78例,随机分为两组.对照组给予Laceback牵引尖牙方式,研究组给予轻弹力牵引尖牙方式,观察两组临床治疗时间、尖牙旋转度、尖牙间宽度以及尖牙远移速度情况.结果:研究组临床治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组排齐后尖牙旋转度显著低于排齐前(P<0.05).研究组排齐后尖牙旋转度显著低于对照组(P<0.05).两组排齐后尖牙间宽度显著高于排齐前(P<0.05).研究组排齐后尖牙间宽度显著高于对照组(P<0.05).结论:在口腔正畸排齐整平阶段,采用轻弹力牵引尖牙方式疗程较短,但Laceback牵引尖牙方式可有效控制牙列排齐程度.
关键词： 口腔正畸 排齐整平 Laceback牵引 轻弹力牵引 -
成人拔牙矫治联合改良骨皮质切开术的患者主观感受研究
目的 该研究旨在评价改良骨皮质切开术的患者术后近期反应,并探讨术后早期在正畸排齐整平阶段的治疗时间及效果.方法 选择在北京大学口腔医院行改良骨皮质切开术联合滑动直丝弓矫治技术治疗的成人患者15例,常规减数四颗前磨牙,行双颌前牙区唇舌侧改良骨皮质切开术,利用调查问卷分析患者术后一个月内的主观感受;记录排齐整平阶段的矫治时间.结果 术后患者不适反应多集中在术后2天,主要表现为口面部肿胀、疼痛;排齐整平阶段平均时间(4.1±1.0)月.结论 骨皮质切开术后肿痛可在短期内恢复,短期内可完成牙齿的排齐整平.
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应用混合片段弓丝技术排齐整平阶段上颌中切牙和第一磨牙改变的三维评价
目的 本研究目的在于介绍混合片段弓丝技术的应用,评估利用混合片段弓丝技术初步排齐整平牙列后,上颌切牙和第一磨牙的位置改变.方法 选择9例安氏Ⅰ类中度拥挤病例,拔除第一双尖牙,用混合片段弓丝技术排齐牙列(4～8个月).治疗前和初步排齐整平时采取石膏模型,扫描,上颌腭部重叠,测量上颌中切牙和第一磨牙的线距和角度改变.结果 在应用混合片段弓丝技术初步排齐整平过程中,左右侧牙齿改变没有显著性差异(P＞0.05);中切牙的矢状向改变平均为-0.99 mm,没有唇倾移动;而支抗磨牙的移动得到了较好的控制,矢状向改变平均为1.99 mm.结论 拥挤病例选择应用混合片段弓丝技术排齐牙列,能避免前牙在排齐过程中唇倾移动,有助于支抗的控制.
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Nance弓在排齐整平阶段增强支抗的三维评价
目的 评价直丝弓矫治器排齐整平阶段Nance弓加强支抗的三维表现.方法 选择中度以上拥挤,上颌减数双侧第一前磨牙的患者41例,随机分组,20例不用辅助支抗装置作为对照组,21例粘Nance弓作为Nance组.排齐整平前后取模型并拍头颅侧位片.模型用Roland LPX-1200三维点激光扫描仪数字化,使用测量软件(Rapidform 2006(R))处理分析治疗前后上颌第一磨牙各牙尖标志点三维向上的线距及磨牙角度变化.并对头颅侧位片的前牙变化进行测量.应用SPSS10.0统计软件对测量结果行统计学分析.结果 两组患者排齐整平阶段前牙唇倾控制没有显著统计学差异.在矢状向、横向及扭转的控制上Nance组与对照组有显著的统计学差异.以中央窝点为例,对照组磨牙有1.269 mm的近中移动,Nance组有0.537 mm的近中移动(P＜0.01);对照组磨牙有0.522 mm的腭向缩窄,Nance组有0.145 mm扩宽(P＜0.001);对照组磨牙出现3.172°近中颊向扭转,Nance组有0.402°扭转(P＜0.01).结论 Nance弓在控制磨牙的矢状向位置、宽度和扭转上是可靠的.
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使用Begg托槽纠正牙齿扭转和斜轴
笔者在标准方丝弓矫治技术中，对扭转和斜轴的牙齿粘贴Begg托槽，使用扭转簧和正轴簧达到扭正和排齐的效果。 1.方法：粘贴标准方丝弓托槽时，选择20颗扭转和20颗斜轴的牙齿上粘贴Begg托槽。首先排齐整平牙弓，当其余牙齿排齐后，换0.018英寸的仿澳丝作主弓丝，将排齐的牙齿做连续“8”字结扎，用0.016英寸的仿澳丝弯制扭转簧或正轴簧，每次复诊时取下加力，至牙齿扭正或直立，并达到过矫正。注意事项：①需扭转或正轴的牙齿应有足够的间隙；②由于在同一牙列中有两种不同的托槽，而不同托槽其基底厚度不同，所以应在主弓丝上弯制补偿曲，待扭转或斜轴的牙齿纠正后再更换为标准方丝弓托槽。 2.结果：所有40颗牙齿使用此法矫治后均排列整齐，并达到5～10的过矫正，无邻牙移位及磨牙支抗丧失，不需更换主弓丝。
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用MGA渐进性导下颌向前方法矫治II1错（牙合）
对生长发育期的II1错牙合,用功能性矫治器矫治,既能很好地改善面型,又便于牙合关系的建立.本文用的是下颌生长促进器(MGA,mandibular growth advancer),严重的II1错牙合,采用分次导下颌向前既能减少ANB角,又能在较短的时间内增加Ar-B的距离.使附着在下颌的肌群有很好的适应性,面型得到很大的改善.当矢状不调改善后,用固定矫治器进一步排齐整平牙列,改善牙合关系,建立正常的覆牙合覆盖.
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直丝弓矫治技术在牙列错颌畸形应用研究
目的正畸治疗是改变颌与牙的位置,临床应用直丝弓矫治器矫治错颌畸形 60例,寻求简捷、省时、疗程短、疗效高的新矫治方法.方法临床将错颌畸形病例 120例,随机分成实验组与对照组各 60例,其中安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各 20例, 实验组:按直丝弓矫治技术进行操作,对照组:按标准方丝弓技术进行操作.结果直丝弓矫治器临床操作简单,标准方丝弓矫治技术临床操作费时间,达到矫治目标两组总有效日期直丝弓提前 5～ 8个月完成矫治.结论直丝弓矫治器托槽底设计的角度,确实简化了医生椅旁操作时间,比医生手工操作更精确,疗效好,疗程短,是一种值得推广的新矫治方法.
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应用Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙矫治中的比较研究
目的 探讨Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙病例矫治中治疗时间和治疗效果方面是否有差异.方法 选择32例需拔牙矫正病例,随机分为2组,分别使用Quick自锁托槽和传统结扎式托槽.记录并分析2组患者排齐整平、关闭间隙和总的治疗时间.每位患者治疗前、后均拍摄头颅定位侧位片,并对治疗前、后的X线头影测量结果进行比较分析.组内、组间均采用配对t检验.结果 2组患者均获满意矫正效果.2组患者排齐整平、关闭间隙及整个疗程所需时间的差异均没有统计学意义(P＞0.05).2组间治疗前后的X线头影测量结果中,只有∠ SNB和LL-E2组间的差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各项测量指标均无统计学意义(P＞0.05).结论 Quick自锁托槽与传统结扎式托槽相比,在拔牙病例的疗程和疗效方面并无明显优势.
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牙周炎患者排齐整平阶段牙根吸收的比较研究
目的:比较研究牙周炎患者和牙周健康患者在正畸治疗的排齐整平阶段牙根吸收的情况.方法:选择成年错(牙合)畸形患者60例,轻度牙周炎患者和牙周健康者各30例,均不需拔牙,MBT直丝弓固定矫治,排挤整平过程中不同时间点:0个月(T0)、1个月(T1)、6个月(T2),分别拍摄两组病例上下前牙的数字化平行定位投照根尖片,统计各牙不同时期的牙根长度X0、X1、X2,及牙根吸收量X(0-1)和X(0-2).结果:实验组和对照组在T1和T2期,均发生很轻微的牙根吸收,但两组间不同时间点牙根吸收量X(0-2)、X(0-1),差异无统计学意义.结论:MBT正畸治疗的不拔牙病例排齐整平阶段中,牙周炎患者和牙周健康患者均会发生很轻微(都小于1 mm)牙根吸收,但二者之间牙根吸收量无差异.
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热激活弓丝临床应用初探
我科1998年6月至2000年4月采用现代直丝弓矫治技术(MBT技术)治疗10例安氏1类,牙列拥挤Ⅱ～Ⅲ度,均已完成了矫治的排齐整平阶段,取得了一些经验,现总结如下.1 临床资料1.1一般资料:患者均为安氏1类,牙列拥挤Ⅱ～Ⅲ度,共10例,其中男性4例,女性6例.年龄11～22岁,平均15.1岁.拔牙模式均为:拔除(4|4)/(4|4).
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Roth直丝弓矫治器排齐整平阶段的支抗控制(附68例报告)
成功地应用直丝弓矫治器治疗各类错(牙合)畸形并能有效地应用滑动法关闭拔牙间隙,完整地表达直丝托槽的各预成角度,同时获得良好的软组织侧貌,排齐整平阶段的支抗控制非常重要.现报道68例治疗经验.
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Twin-Block矫正早期安氏Ⅱ类1分类错殆的临床应用
安氏Ⅱ类1分类错<牙合是临床上比较常见且治疗比较困难的错<牙合类型.在临床上常表现下颌后缩和上前牙唇倾,多采用双期矫治,一期应用功能矫治器以矫形力促进下颌发育,改善上下颌间关系及侧貌,二期为常规固定矫治,达到排齐整平牙列及精细调整的目的.
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托槽间接粘接法辅助自锁托槽矫治技术治疗前牙深覆合病例
患者,男,12岁,主诉:牙列不齐.患者全身状况良好,无矫正史.一 临床检查正面观:面部左右对称,口唇闭合良好.侧面观:直面型.口内检查:恒牙列,牙列不齐,31唇向拥挤错位,17,27未萌出.前牙覆合111°,覆盖1°.尖牙11类关系,磨牙远中关系.上下颌中线与面中线一致,牙龈无肿胀,口腔卫生一般.模型分析:上颌拥挤度2mm,下颌拥挤度7mm,Spees曲度4mm,Botlon指数正常.矫治前面合像及X光片见图一.二 X 线检查头颅侧位片显示:骨性11类,下前牙内倾后移,低角,下颌后缩.曲面体层片显示:17,18,27,28,38,48牙胚存,33根尖口未闭合,全口牙根及牙槽骨未见明显三,诊断安氏11类11分类.四 矫治设计1,拟不拔牙矫治.2,应用托槽间接粘接法粘接全口托槽,采用自锁托槽矫治器,排齐整平上下牙列,打开咬合,纠正深覆合.3,建立后牙中性关系.五 矫治过程:1,2013,8应用托槽间接粘接法先粘上半口托槽,排齐整平上牙列.2,2014,1用玻璃离子粘接剂制11,12舌侧合垫,应用托槽间接粘接法粘下半口托槽,排齐整平下牙列.3,上3下4早期颌间牵引.调整磨牙关系.4,2014,8磨牙中性关系,总共一年结束矫治.
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自锁托槽和传统直丝弓托槽在牙列排齐整平阶段的对比研究
目的:比较Quick自锁矫治器与传统结扎式矫治器在初期牙列排齐整平阶段的治疗时间、复诊次数和椅旁弓丝结扎与去结扎时间.方法:选取采用Quick自锁托槽矫治器(S组)和传统MBT金属托槽矫治器(C组)治疗的患者各40例,分别纪录自戴入矫治器至上下牙列完全排齐整平、0.019"×0.025"的不锈钢丝能够顺利入槽所经历的时间和复诊次数,分别测量每位患者全口弓丝结扎及去结扎的时间,并进行统计学分析.结果:排齐整平时间,S组为(4.8±1.7)月,C组为(7.7±2.1)月;复诊次数,S组为(4.2±1.5)次,C组为(7.2±1.1)次;全口弓丝结扎时间,S组为(25.1±3.7)s,C组为(679.6±35.3)s;全口去结扎时间,S组为(31.4±2.4)s,C组为(256.5±13.6)s.S组的排齐整平时间、全口结扎去结扎时间明显短于C组,排齐整平所需的复诊次数也明显少于C组,经统计学分析其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用自锁托槽能更快地排齐整平牙列,同时减少了患者的复诊次数和椅旁操作时间,提高了临床医师的工作效率.
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12例牙周病患者的正畸治疗
对12例牙周病患者采用方丝弓正畸治疗。男1例，女11例，年龄30～45岁。 X线片显示牙槽嵴顶向根尖方向水平吸收。12例患者均 有不同程度牙龈炎，牙周袋深>3mm，伴龈下结石，牙周袋溢脓，牙松动Ⅱ度，有口臭 ，咀嚼功能下降，牙周组织轻度萎缩，牙齿稀疏、牙体呈扇形改变。 在正畸治疗前，首先用超声波去除龈上和龈下结石，用30ml/L过 氧化氢液和生理盐水交替冲洗牙周袋，龈周和牙周袋内置碘甘油。口服红霉素和甲硝唑片 ，六味地黄丸等，7d为1疗程。常规粘结磨牙 带环和方丝弓托槽，用钛镍弓丝嵌入所有托槽并结扎固定。首先排齐整平牙列，1月后用橡 皮圈和链状橡皮圈做颌内牵引。对于前牙间隙过大者，在侧切牙与尖牙之间弯制垂直张力曲 或带圈闭合曲来关闭前牙间隙。当牙齿排齐，间隙关闭，使牙周病症状得到缓解后，适当 调牙 合，待牙周组织修复后去除托槽，用活动保持 器长期保持，或用结扎丝固定，光固化树脂覆盖永久保持。 显效：患者牙龈炎消失，牙周袋溢脓停止，口臭消除，牙周袋深<3mm，X线片示牙槽骨无 再吸收，牙松动小于Ⅱ度，牙间隙变小，咀嚼功能有所改善。 失败：牙周炎仍反复发作，脓肿形成，牙周袋溢脓，口臭，牙松动大于 Ⅱ度，X线片示牙槽骨继续向根尖吸收。 结果：显效11例，失败1例，失败者经检查确认为糖尿病患者。
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两种弓丝在正畸排齐整平阶段治疗效果比较
目的 比较正畸排齐整平中超弹性弓丝和热激活弓丝的治疗效果.方法将22名患者随机分为两组,观察组采用热激活弓丝治疗,对照组采用超弹性弓丝治疗,比较两者在排齐整平阶段的疼痛感及治疗时间.结果疼痛程度超弹性弓丝低于热激活弓丝,治疗时间上热激活弓丝明显优于超弹性弓丝.结论两者相比,超弹性弓丝疼痛轻,热激活弓丝治疗时间短.
