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激光照射治疗糖尿病足溃疡5例
糖尿病足溃疡是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢手术,是糖尿病患者住院的主要原因之一.本文自2001年对5例糖尿病足溃疡Ⅱ度患者采取低能量激光直接照射,结合抗感染、降血糖、加强营养等处理,收到了显著效果.
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不同波长低能量激光对骨折愈合的影响
背景:低能鼍激光对骨折愈合有促进作用,能够加速骨折愈合,缩短骨折愈合时间,增强骨折愈合强度,对早期骨折愈合有较好的疗效.目的:评价不同波长低能量激光对早期骨折愈合的疗效.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-05/2006-05在韩国檀国大学医科大学激光中心完成.材料:60只9月龄的英国Hartley雌性豚鼠,体质量(300±30)g,随机分为632 nm,830 nm实验组各20只,对照组20只.方法:每只豚鼠左臀部肌肉内注射麻醉药,麻醉成功后,右侧股骨干中段用咬骨钳将其咬断并造成粉碎性骨折,再用1.4 mm克斯针经骨髓腔行内固定术.632 nm和830 nm波长半导体激光仪器分别用于两个实验组.低能量靠激光照射从术后48 h开始,在股骨干骨折区上方垂直照射,每两天1次,照射剂量同为100J/cm2,照射面积同为2.52cm2.后46只豚鼠成活,其中对照组14只,632 nm和830 nm实验组各16只.主要观察指标:在第3,6周心脏注射处死豚鼠.提取股骨干标本,采用Modified Zorlu Scoring System评价骨折愈合情况,包括肉眼观察,影像学CR检查和组织学检查.结果:46只豚鼠均存活,大体观察观察和影像学CR检查结果显示:第3周,632 nm和830 nm实验组的骨痂形成速率均显著性高于对照组(P<0.01):830 nm实验组的骨痂形成量多于632 nm实验组(P>0.05).组织学检查结果显示:第3周,两个实验组造骨细胞的增生聚集显著性大于对照组(P<0.01).在第3,6周,632 nm和830 nm两个实验组之间虽然没有显著性差异,但是830 nm实验组造骨细胞的增生量高于632 nm实验组(P>0.05).结论:632 nm和830 nm照射波长治疗对早期骨折愈合均取得较好的效果,830 nm波长促进骨折的愈合效果好于632 nm波长.
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低能量激光在面型和体型美塑造中的应用
面型与体型美的塑造开创于20世纪70年代.首先是传统的干性脂肪抽吸技术(dry liposuction),主要利用较高负压反复抽吸皮下脂肪组织,其特征是对组织创伤大,出血多,有可能损伤神经、血管,而引起皮肤坏死,甚至出血性休克等.其后是湿性技术(wet technique),抽吸局部时,注射盐水、肾上腺素和利多卡因混合液,注射量少于吸脂量.1986年,Rodor采用超湿性技术(super-wet techique),注射量和吸脂量相等.
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低能量激光辅助吸脂术的临床应用
目的 评价低能量激光辅助吸脂术临床应用的优越性.方法 将98例吸脂患者分为治疗组和对照组.治疗组48例患者,192个部位,采用低能量激光照射后行振动吸脂术,对照组50例患者,180个部位,单纯采用振动吸脂术.术后从手术时间、吸脂量、脂肪与血液的比值、皮肤瘀斑和水肿的程度、皮肤平整度以及并发症的发生率等方面,评价低能量激光辅助吸脂术的优越性.结果 低能量激光辅助吸脂术较单纯振动吸脂术可以显著缩短手术时间,创伤小,出血少,术后皮肤收缩良好,并发症发生率低.结论 低能量激光辅助吸脂是一项新技术,临床初步应用具有较好的效果,但尚需进行深入地研究.
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低能量激光治疗灼口综合征疗效研究
目的探讨低能量激光治疗各型灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)的疗效差异情况.方法对2015年9月至2016年5月中国医科大学附属口腔医院口腔急诊·黏膜病科收治的90例各型BMS患者,随机分为3组,每组30例.在常规药物治疗基础上分别采用低能量激光治疗,每天照射1次,连续照射20 d(A组);低能量激光治疗,隔天照射1次,共照射10次(B组);安慰性光照射治疗,每天照射1次,连续照射20 d(C组).比较3组患者治疗前后及随访期的疼痛改善情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]和不同治疗时期的疗效.结果 治疗后,A、B组患者的VAS评分均有下降趋势,下降程度与C组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束时,2型BMS患者与1、3型比较,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).1个月随访时,3组患者及BMS各分型的VAS评分和疗效与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论低能量激光治疗BMS有效,且治疗2型BMS疗效优于其他分型;一定时间范围内,在照射剂量参数不变情况下,照射次数不同,疗效差异无统计学意义.
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低能量激光治疗复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见的口腔黏膜疾病.目前尚无根治RAU的特效方法,均以减轻症状为首选.局部治疗发现低能量激光照射对治疗RAU有明显效果,具有抗炎、促进伤口愈合、缓解疼痛和生物刺激效应等一系列作用.目前低能量激光疗法(LLLT)作为一种替代传统用药的方法被国内外共识.
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低能量激光治疗牙本质过敏临床疗效观察
目的评价低能量激光治疗牙本质过敏的近期临床疗效。方法选取2009年1月至2011年8月大连医科大学附属第一医院口腔科收治的牙本质过敏患者27例（共54颗患牙），采用低能量激光治疗，并用数字化疼痛评分法（VAS）检测治疗前及治疗后即刻、1周、4周的牙本质敏感程度。结果治疗前冷刺激VAS评分为64.6±30，在治疗后即刻、1周和4周时VAS评分分别为22±20.2、26.8±35.4、18.5±30.8，治疗前与治疗后各时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论低能量激光治疗牙本质敏感具有良好的疗效。
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激光外照射预防神经内科老年患者静脉炎的效果观察
由于老年患者血管均有不同程度的硬化,血管容易滑动、弹性差、脆性大,血管可能需要多次穿刺.再加上脑血管病反复发作、输注高渗溶液等特点,很容易造成老年患者静脉炎[1].本研究旨在探讨激光外照射预防神经内科老年患者静脉炎的效果.
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不同剂量低能量激光照射对体外人成骨样细胞增殖和分化的影响
目的:探讨不同剂量低能量激光(LLL)照射对人成骨样细胞增殖和分化的影响,为LLL的临床应用提供实验依据.方法:对数生长期人成骨细胞MG63随机分为3组,采用Ga-Al-As半导体激光器(808 nm,66 mW)进行照射,照射组1的剂量为1 J·cm~(-2),照射组2的剂量为3 J·cm~(-2),对照组不进行激光照射.采用MTT法检测细胞增殖活力,免疫组化法检测细胞分化的标志骨桥蛋白(OPN)和Ⅰ型胶原蛋白(Coll I)的表达情况.结果:与对照组比较,照射组1的细胞增殖活力和OPN、Coil I表达量差异无显著性(P>0.05);24和48 h照射组2的细胞增殖活力明显高于对照组(P<0.05),且24 h时OPN、Coil I表达量明显高于对照组(P<0.05).结论:3 J·cm~(-2)剂量的低能量激光能促进人成骨样细胞的增殖和分化,可能促进骨修复.
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不同方式的低能量激光照射对MG-63矿化组织特异性蛋白的mRNA表达的影响及意义
目的 观察不同方式的低能量激光照射(low level laser irradiation,LLLI)对MG-63矿化组织特异性蛋白的mRNA表达的影响及意义.方法 将对数生长期的人成骨样细胞MG63随机分为3组,采用Ga-Al-As半导体激光器(808 nm,66 mW)进行照射,照射组1为照射3天,每天照射剂量为1.25 J/cm~2,照射组2为照射1天,照射剂量为3.75 J/cm~2,两组的照射总剂量均为3.75 J/cm~2;对照组不进行激光照射.照射后72 h,利用半定量逆转录聚合酶链式反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR)的方法检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN),I型胶原蛋白(collagen I,Coll I)的mRNA的表达量.结果 照射组1和照射组2的OPN, Coll I的mRNA的表达量均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);照射组1和照射组2之间没有显著性差异(P>0.05).结论 总剂量为3.75 J/cm~2的低能量激光照射可以促进MG-63表达矿化组织特异性蛋白OPN和Coll I,可能促进成骨.在相同的照射剂量下,多次照射和单次照射没有明显区别.
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低能量激光加速正畸牙齿移动的临床研究
目的探讨低能量激光(He-Ne)加速正畸牙齿移动的临床效果.方法选择20例需要对称拔除上颌第一前磨牙的样本,进行配对实验研究,所有样本均采用固定矫治器,以150g的力拉尖牙向远中移动.一侧为实验侧,行低能量激光局部照射,每日1次,每次10min,对侧为同源对照侧,14天为一个疗程.结果经过一个疗程的观察,发现实验侧上颌尖牙移动的距离比对照侧增加48.32%.结论低能量激光局部照射移动牙齿的周围组织可以缩短治疗疗程.
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低能量激光治疗尘肺合并高血压病临床观察
目的通过与静脉点滴川芎嗪比较,证明低能量氦氖激光血管内照射治疗尘肺合并高血压病的降压疗效.方法随机选取药物治疗无效的尘肺合并高血压患者87例,SBP＜170mmHg,排除继发性高血压后分为两组,激光组(第1组)采用低能量氦氖激光经上肢静脉血管内照射.对照组(第2组)采用川芎嗪120 mg加入液体静脉点滴.治疗后比较两组血压、生化检查、血尿常规、血流变及其症状改善情况.结果治疗后2组血压均显著降低,有效率分别达90.8%(第1组)和93.5%(第2组).血流变有明显改善,2组治疗后改变均有统计学意义(P＜0.01).治疗中未见不良反应及副作用.结论激光治疗和静脉点滴川芎嗪配合小剂量降压药治疗高血压病同样安全有效.
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低能量激光配合牙周基础治疗对糖尿病合并慢性牙周炎患者龈沟液细胞因子及LPS、leptin的影响
目的:分析低能量激光照射疗法(low level laser treatment,LLLT)配合牙周基础治疗对糖尿病合并慢性牙周炎(diabetes mellitus complicated with chronic periodontitis,DMCP)患者龈沟内细胞因子及LPS、Leptin的影响.方法:将2016年1月-2017年1月间收治的80例DMCP患者依照随机信封法分为实验组及对照组,每组40例.对照组采用牙周基础治疗,实验组采用低剂量激光配合牙周基础治疗.治疗前及治疗后3个月检测患者口腔PD、SBI及CAL水平;采集患者空腹静脉血,检测血液中糖代谢指标;采集患者龈沟液,检测龈沟液中炎症因子水平.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:经治疗后2组CAL、PD及SBI水平均显著降低(P＜0.05),治疗后实验组CAL、PD及SBI水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者血中FBG及HbA1c水平均显著降低(P＜0.05),治疗后实验组FBG及HbA1c水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者龈沟液中hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平均显著降低(P＜0.05),治疗后实验组患者龈沟液中hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者龈沟液LPS显著降低,Leptin水平显著升高(P＜0.05),实验组龈沟液中LPS显著低于对照组,Leptin水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:低能量激光配合牙周基础治疗,可有效降低DMCP患者血糖水平及龈沟内LPS水平,提高Leptin水平,显著改善病灶区炎症反应,提高临床疗效.
关键词： 低能量激光 牙周基础治疗 糖尿病合并慢性牙周炎 脂多糖 瘦素 -
低能量激光对成熟脂肪细胞去分化的实验研究
目的 探讨低能量激光对成熟脂肪细胞发生去分化及前脂肪细胞数量的影响.方法 应用天花板培养法培养脂肪细胞,贴壁后将培养的脂肪细胞随机分为对照组与照射组.照射组应用低能量激光进行照射,照射时间5 min,连续3d;对照组不给予激光照射.应用倒置显微镜观察细胞形态变化,采用免疫荧光染色法检测2组脂肪前体细胞标志物CD29表达情况.结果 对照组细胞贴壁后第14天出现细胞脱脂滴甚至不含脂滴现象,而照射组细胞贴壁后第6天即出现细胞脱脂滴甚至不含脂滴现象;对照组球形细胞多,胞质内充满大量折光性脂滴,显示出近似成熟脂肪细胞的形态;照射组细胞逐渐变小,梭形与不规则细胞明显增多,其中圆形空泡状细胞去分化为成纤维细胞状,胞质内见少量细小脂滴或不含脂滴,有明显向前脂肪细胞去分化的表现;对照组细胞CD29表达为阴性,照射组细胞CD29表达为阳性.结论 低能量激光照射后人成熟脂肪细胞会发生去分化改变,变成类似前脂肪细胞的细胞.
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810nm低能量镓铝砷激光对大鼠视神经钳夹伤后的再生作用
目的 通过对视网膜和视神经神经再生的标志物生长相关蛋白-43( GAP-43)的测定和闪光视觉诱发电位(F-VEP)的测定,观察810 nm低能量镓铝砷(Ga-Al-As)激光对大鼠视神经钳夹伤后视神经再生的影响.方法 健康成年W istar大鼠88只,体重(180～ 220)g,分成激光治疗组40只、单纯损伤组32只、正常对照组16只,每组又分成l,3,6,9周4个时间点.标准的视神经钳夹伤模型制备成功后,激光治疗组行激光照射,照射参数为:光导子直径5 mm,照射强度60 mW,持续时间3 min,经皮至视神经损伤处,每日照射1次.单纯损伤组及正常对照组在进行激光照射时,激光器无功率输出.激光治疗l,3,6,9周后测量视网膜、视神经GAP-43mRNA含量和GAP-43蛋白的表达.并且测量损伤前,损伤即刻,治疗1,3,6,9周后患侧眼F-VEP.结果 大鼠视神经损伤后,F-VEP有很大变化,表现在N1、P1、N2波潜伏期延长,在视神经损伤即刻,潜伏期瞬间延长,随后有所恢复,第1～3周进行性延长,在第3～9周之间N1、P1、N2波潜伏期有所恢复.激光治疗组N1、Pl、N2波的潜伏期也延长,但是明显小于单纯损伤组.正常的视网膜和视神经中几乎没有GAP-43蛋白的表达,视神经损伤后,GAP-43蛋白的表达在伤后第1周时达到高峰,随后下降,激光治疗后第1,3,6周与同一时间单纯损伤组GAP-43蛋白表达相比有所提高(P＜0.05),视网膜的GAP-43mRNA的含量与GAP-43蛋白表达相一致.结论 810 nm低能量镓铝砷激光能够促进大鼠视神经钳夹伤后视神经再生.
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低能量激光对大鼠牙移动后复发的影响
目的:建立低能量激光及其他干预措施下大鼠牙移动后复发曲线,探讨低能量激光在正畸保持过程中的作用.方法:60只Wistar大鼠随机分为4组,建立第一磨牙近中移动模型.4组分别进行以下处理:不施加任何措施、照射低能量激光、固定保持、固定保持加照射低能量激光,隔日进行3-shape三维扫描测量建立复发曲线,并对4组曲线进行重叠和描述性分析.结果:低能量激光组大鼠磨牙移动复发率显著高于基线组,固定保持加低能量激光组复发率显著低于保持组(P＜0.01).与保持组相比,固定保持加低能量激光组复发周期明显缩短.结论:大鼠磨牙主动矫治结束后,应用保持装置固定牙齿的位置并加以低能量激光照射,能够缩短保持期,减少复发.
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低能量激光对脑血栓患者血液流变性变化的探讨
目的:探讨低能量激光血管内照射(ILIB)对脑血管病血液流变性的变化机理.方法:对86例患者随机分为两组,对照组(n=43)采用常规药物治疗;治疗组(n=43)在常规药物治疗的基础上,再加用低能量氦氖激光血管内照射.观测两组治疗前后的血液流变学指标的变化及疗效.结果:治疗组血浆粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原等指标比对照组有显著降低,有显著性差异(P＜0.05).治疗组疗效明显优于对照组.显效率为63%,总有效率为91.9%,对照组显效率为49%,总有效率为73%.结论:ILIB能有效改善血液流变学性质,提高脑血栓患者疗效.
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低能量激光对体外培养的兔角膜内皮细胞超微结构的影响
目的 观察低能量激光照射对体外培养的兔角膜内皮细胞超微结构的影响.方法 传代的兔角膜内皮细胞分为两组:一组为处理组,采用低能量激光照射,1次/d,连续7 d;另外一组为对照组,不行激光照射.通过扫描电镜及透射电镜等检测观察兔角膜内皮细胞经激光照射前后形态学超微结构的变化.结果 扫描电镜和透射电镜检测表明,与对照组相比,激光照射组内皮细胞表面可见丰富的微绒毛,细胞核较大,细胞核膜结构清晰,核仁明显且数目较多,染色质丰富,胞浆内细胞器发达.结论 角膜内皮细胞经低能量激光照射后的超微结构变化表明其增殖活性提高.
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低能量激光血管内照射脑梗塞病血液流变性的变化
探讨低能量激光血管内照射(ILIB)对脑血管病血液流变性的变化机理.其方法为对84例患者随机分为两组,对照组(n=40)采用常规药物治疗;治疗组(n=44)在常规药物治疗的基础上,再加用低能量氦氖激光血管内照射.观测两组治疗前后的血液流变学指标的变化及疗效.结果为治疗组血浆粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原等指标比对照组有显著降低,有显著性差异(P＜0.05～0.01).治疗组疗效明显优于对照组.显效率为63%,总有效率为91.9%,对照组显效率为49%,总有效率为73%.ILIB能有效改善血液流变学性质,提高脑梗塞患者疗效.
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低能量氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑血管病研究的严格评价
目的:评价低能量氦氖激光血管内照射(Introvascular Low power Laser Irradiation, ILLI)治疗脑血管病的研究质量.方法:手检1990～2000年国内、外医学杂志发表的低能量氦氖激光血管内照射治疗脑血管病文章共131篇,进行分析评价.结果:随机对照试验(RCTs)占44.44%,临床对照试验(CCTs)占55.56%.研究的病种主要为缺血性脑血管病,RCTs有明确研究对象纳入标准的占62.5%,CCTs占53.33%,有排除标准的各占10.42%、3.33%;进行组间可比性分析的各占45.83%、21.67%;随机化方法明确的RCTs占14.58%;运用盲法的文献只有1篇;有3篇文献报告了不良反应及副作用;未作随访和失访情况的调查.结论:低能量氦氖激光血管内照射治疗脑血管病的研究质量有待进一步提高.
