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心理保健在初产妇阴道分娩中的运用
近年来,心理保健越来越受到大家的关注,尤其是初产妇,由于分娩知识缺乏,对分娩顾虑重重,精神过度紧张,常引起产程延长,甚至难产.所以,分娩期对初产妇进行必要的产前宣教、正确的心理保健指导,使其分娩时情绪稳定,精神放松,对促进母婴安全,减少心理因素导致的难产显得十分重要.
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同感心护理对高龄初产妇阴道分娩的影响
目的 探讨同感心护理对高龄初产妇阴道分娩的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月我院进行分娩的60例高龄初产妇为研究对象,随机按照住院日期分为常规组与观察组,每组30例.常规组采用传统产程护理方法,观察组采用同感心护理方法.比较两组SAS、SDS量表评分和疼痛程度.结果 观察组产妇疼痛率显著低于常规组(P＜0.05);产前两组产妇SAS、SDS评分均在50分以上,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后两组的SAS、SDS评分均明显降低,且观察组SAS、SDS评分低于常规组(P＜0.05).结论 高龄初产妇生产中采用的同感心护理可提高阴道分娩率,促进自然分娩,减少产妇紧张、焦虑等情绪,降低疼痛感.
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预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用分析
目的 探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用效果.方法 选取我院2015年4月至2016年4月收治的80例阴道分娩产妇,根据是否采取预见性护理将其分为预见性护理组和常规护理组,每组40例,前者采取预见性护理,后者未采取预见性护理,对比两组产妇产后出血情况.结果 预见性护理组产后出血率明显低于常规护理组(P<0.05);预见性护理组产后2、12、24 h出血量均明显少于常规护理组(P<0.05);预见性护理组产后护理满意度明显高于常规护理组(P<0.05).结论 阴道分娩后采取预见性护理,可明显降低产后出血风险,控制出血量,减少并发症,是一种有效的干预措施,值得临床探讨并加以应用.
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临床护理路径在剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩中的应用及对分娩成功率和护理满意度的影响
目的 探讨临床护理路径在剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩中的应用及对分娩成功率和护理满意度的影响.方法随机选择我院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇84例,利用简单随机法分为对照组和观察组,各42例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予临床护理路径,比较两组的分娩成功率、护理满意度及分娩情况.结果观察组的分娩成功率及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05);两组的产后24 h出血量比较,差异不显著(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05).结论在剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩中,开展临床护理路径效果显著,值得临床推广.
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瘢痕子宫阴道分娩采取人文护理联合体位改变的效果观察
目的 研究人文护理联合体位改变在瘢痕子宫阴道分娩产妇中的临床应用效果.方法 选取我院产科近3年来收治的120例瘢痕子宫产妇,以简单随机法分为常规组和联合组,各60例.常规组采取常规体位分娩,联合组采取人文护理联合自由体位改变辅助分娩.观察比较两组产妇的分娩效果.结果 联合组SCL-90、VAS、新生儿Apgar评分及第二产程时间、产程出血量、阴道分娩率、并发症总发生率均明显优于常规组(P<0.05).结论 人文护理联合体位改变可有效提高阴道分娩率,保证母婴安全,临床推广价值显著.
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同感心护理对高龄初产妇阴道分娩的影响
目的 探讨同感心护理对高龄初产妇阴道分娩的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月我院进行分娩的60例高龄初产妇为研究对象,随机按照住院日期分为常规组与观察组,每组30例.常规组采用传统产程护理方法,观察组采用同感心护理方法.比较两组SAS、SDS量表评分和疼痛程度.结果 观察组产妇疼痛率显著低于常规组(P<0.05);产前两组产妇SAS、SDS评分均在50分以上,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后两组的SAS、SDS评分均明显降低,且观察组SAS、SDS评分低于常规组(P<0.05).结论 高龄初产妇生产中采用的同感心护理可提高阴道分娩率,促进自然分娩,减少产妇紧张、焦虑等情绪,降低疼痛感.
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品管圈活动对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果
目的 探讨品管圈活动(QCC)对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果.方法 将2016年1月至2016年7月于我院经阴道分娩并给予常规护理的217例产妇作为对照组,将2016年8月至2017年2月于我院经阴道分娩并开展QCC的217例产妇为干预组.比较两组产妇分娩后尿潴留发生率、护理满意度及生活质量评分.结果 干预组尿潴留发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05);干预组生活质量各项评分和总分均明显高于对照组(P<0.05).结论 QCC可有效降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率,提高医护人员解决问题的能力,值得临床应用.
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个性化孕期营养及体重管理对妊娠结局的影响
目的 探讨个性化孕期营养及体重管理对妊娠结局的影响.方法 选取我院160例孕妇作为研究对象,采用数字随机表法将其分为研究组和对照组,各80例.对照组采用孕期常规营养指导,研究组在对照组得基础上给予个性化孕期营养及体重管理.对比两组妊娠结局.结果 研究组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及贫血发生率均低于对照组(P<0.05).研究组的阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05).研究组新生儿体质量低于对照组,低出生体重儿、巨大儿发生率均低于对照组(P<0.05).研究组孕28、36周及分娩时体重指数均低于对照组(P<0.05).结论 对孕妇进行个性化孕期营养及体重管理具有良好的效果,能降低孕期并发症发生率,提高阴道分娩率,有效控制新生儿的出生体质量,值得推广应用.
关键词： 孕妇 个性化孕期营养及体重管理 阴道分娩 -
中水囊用于晚期妊娠引产的临床观察
宫颈成熟度是引产成败和阴道分娩的先决条件.自2000年8月～2001年5月,采用中水囊促宫颈成熟引产80例,观察其有效性及安全性,现将结果报告如下.
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终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果观察
终止瘢痕子宫妊娠,是计划生育技术服务工作者值得研究的课题.本站观察3种方法终止剖宫产术后1年内瘢痕子宫早期妊娠的临床效果,报告如下.1对象与方法1.1对象2008年10月～2011年10月在本站就诊的剖宫产术后1年内早孕,且自愿要求终止妊娠的妇女270例,平均年龄27.8(22 ～35)岁,平均孕次2.3(2～4)次;剖宫产术前均无阴道分娩史,停经39～72d,B超确定宫内妊娠,根据胚囊大小估算妊娠时间与停经时间相符,排除孕囊种植在子宫切口瘢痕处,术前常规检查均无人工流产禁忌证.
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防止阴道分娩新生儿并发症助产技巧临床探讨
近几年新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生率有明显增加趋势,经临床观察现存助产技术[1](包括常规助产技术及常用肩难产技术)不能有效防止此类产伤发生,据此我们探索出三种助产技巧用于防止经阴分娩新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生,应用于临床后效果显著,现报道如下.
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会阴四维超声评估不同分娩分式对盆底功能及结构的影响
目的:应用会阴四维超声评估不同分娩分式对盆底功能及结构的影响.方法:将100例产妇按分娩方式分为阴道分娩组(54例)和剖宫产组(46例),同时选取未孕、超声检查盆底正常者30例作为对照组;3组均行会阴四维彩超,对盆底结构和盆底功能进行评价.结果:在盆底结构方面,阴道分娩组产妇,无论在静息状态或动作状态下,其膀胱颈距耻骨联合下缘距离、膀胱尿道后角度、尿道膀胱连接部移动度、肛提肌裂孔的长度与面积、肛直肠连接部距耻骨联合下缘距离均大于剖宫产组和对照组(P＜0.05).剖宫产组与对照组相比,各项指标动作状态时存在差异(P＜0.05)、静息状态未见差异(P＞0.05);盆底形功能方面,阴道分娩组出现各项盆底功能异常人数及子宫脱垂及阴道前壁脱垂发生率多于刮宫产组(P＜0.05).结论:自然分娩较剖宫产对产妇盆底结构改变较大、发生功能异常更多;会阴四维超声能较为准确地评估盆底结构改变并分辨早期功能异常.
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足月阴道分娩后胎盘粗糙的处理
目的:探讨足月阴道分娩后胎盘粗糙的处理原则.方法:观察并随访同期168例阴道分娩后胎盘粗糙病例和40例胎盘完整病例的临床处理和预后.结果:132例(78.57%)药物治疗成功,免于清宫;12例(7.14%)产后立即行清宫术;24例(14.29%)产后4～5天行清宫术.随访半年,未发现这部分病例发生晚期产后大出血和产褥感染,其恶露量、恶露干净时间与胎盘完整者相比无显著性差异(P＞0.05).结论:对足月阴道分娩后胎盘粗糙的处理应个体化,分层次进行.
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瘢痕子宫阴道分娩的护理干预效果观察
目的:观察瘢痕子宫阴道分娩的护理干预效果.方法:选取2014年4月至2016年2月我院收治的92例瘢痕子宫阴道分娩患者,按照1:1的比例将其分为参照组和干预组2组.参照组46例患者予以常规护理,干预组46例患者予以护理干预,对两组护理效果进行比较.结果:干预组阴道分娩成功率及并发症发生率分别为89.1％、4.3％,明显优于参照组的69.6％和23.9％,组间差异显著(P＜0.05).结论:癜痕子宫阴道分娩患者实施护理干预,可显著提高阴道分娩成功率,降低并发症发生率,安全有效,具有积极的临床使用和推广意义.
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口服米非司酮终止早孕致失血性休克1例
资料:某女,25岁,G3P1,因停经43天人工流产,口服米非司酮2日发生失血性休克,重度失血性贫血,于2006年12月7日入院.平素体健,月经规则,2年前阴道分娩一足月女婴,未采取避孕措施.2006年12月5日因停经43天,到当地卫生院就诊,尿hCG(+),B超示官腔内孕囊2.3cm×1.4cm,双侧附件未见异常,诊断为早期妊娠,采用米非司酮(3日法)配伍米索前列醇终止妊娠.
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预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果
目的:研究分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果.方法:选择2014年9月至2016年9月本院接收的阴道分娩产妇82例作为研究对象,将产妇随机分为两组,观察组41例和对照组41例,对照组产妇采用常规护理措施,观察组采用预见性护理措施,对比两组的护理效果.结果:观察组产妇产后出血、产妇产后2h以及24h出血量比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理能有效降低阴道分娩产后出血,具有较高的临床应用价值.
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剖宫产与阴道分娩对前次剖宫产再次妊娠产妇的应激及炎性状态分析
目的:评价剖宫产与阴道分娩对疤痕子宫再次妊娠产妇围产期应激和炎性反应的影响.方法:连续选择2015年01月-2016年12月入本院诊断为疤痕子宫再次妊娠产妇共120例,其中剖宫产与阴道分娩各60例.分别于产前、产后12h、24h和48h,采用放射免疫法检测外周静脉血应激反应指标皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和β-内啡肽(β-EP)水平,ELISA法检测炎症反应指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组产后并发症发生情况.结果:两组产后各应激反应指标均升高至12h时达到峰值,然后回落(P＜0.05),不同时间点两组应激反应指标水平比较无差异(P＞0.05).两组产后各炎症反应指标均升高至24h时达到峰值,然后回落(P＜0.05),不同时间点两组的炎症反应指标水平比较无差异(P＞0.05).两组孕妇产后并发症发生率比较无差异(P＞0.05).结论:疤痕子宫再次妊娠产妇可根据瘢痕愈合情况选择分娩方式,采用阴道分娩并未增加围产期应激和炎性反应.
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瘢痕子宫阴道分娩的影响因素分析
目的:探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性及安全性.方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的剖宫产术后再次妊娠具有试产条件的产妇160例,分为阴道试产成功和试产失败组,观察产妇产后出血、产褥感染、新生儿窒息等情况.结果:阴道试产成功率为76.3％;试产成功组子宫瘢痕厚度、距上次剖宫产时间明显大于和长于试产失败组,而产前BMI明显低于试产失败组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试产成功组产后24h内阴道出血量明显少于试产失败组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产褥感染、新生儿体重和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P ＞0.05);logistic回归分析显示产前BMI(＞30kg/m2)和距上次剖宫产时间(≤2年)是瘢痕子宫阴道分娩的影响因素.结论:瘢痕子宫阴道分娩具有可行性,不会增加新生儿窒息的风险,但产后出血量偏多.
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英国在家里分娩第二胎安全性与医院一样
依据从2008年4月～2010年4月对全英国的在家里、在独立的助产士引导的小组(在一家有产科小组的医院)或者在产科小组分娩的64 538名妇女的前瞻性队列研究,计划在家里或者在助产土小组里分娩的英国妇女相比计划在产科里分娩的妇女,更有可能采用有较少干预的阴道分娩.研究数据已剔除了多胎生产、有计划的剖宫产和意外的家中分娩.
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剖宫产后再次妊娠的风险及其避孕方法选择
剖宫产后再次妊娠,无论是终止妊娠还是继续妊娠,其并发症的发生率都高于阴道分娩者已为公认的事实.近年来,随着剖宫产率的增加,瘢痕子宫妊娠逐渐增多,与之相关的并发症的发生也随之增加.为此,加强对瘢痕子宫再次妊娠及其相关并发症的重视,降低剖宫产率,减少剖宫产后意外妊娠的发生等均成为临床医生关注的重点.本文仅就剖宫产后再次妊娠的风险及剖宫产后避孕方法的选择做一简要叙述,希望引起临床工作者的重视,以降低剖宫产后意外妊娠和瘢痕子宫妊娠相关并发症的发生.
