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辅助生殖受孕女性先兆流产的临床特点分析
目的:本研究旨在分析辅助生殖受孕性先兆流产的临床特点.方法:选择我院因试管婴儿先兆流产而住院的60例孕妇作为观察组,另选择我院同期做试管婴儿且无先兆流产的60例孕妇作为对照组.观察影响试管婴儿孕妇先兆流产的临床因素,针对试管婴儿孕妇先兆流产的特点进行治疗.结果:通过对比对照组与观察组孕妇临床特点,发现不孕相关指标、母体健康状况、胚胎移植相关指标、孕妇心理状态均是影响试管婴儿先兆流产的临床要素,对照组与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:观察试管婴儿孕妇先兆流产的特点,可总结其有效应对策略,为胎儿提供健康的生长发育环境.
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试管婴儿术后OHSS原因分析及护理观察
探讨试管婴儿(IVF-ET)术后OHSS的原因.采用正确的护理方法减轻患者的不适,防止发生意外.
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双胎早产超低体重儿1例
病历资料产妇,36岁,胎龄27周+3天,多年不孕做试管婴儿,因保胎失败于2010年2月13日顺产出生龙凤双胎,子体重980g,女体重890g.生后经常规清吸气道等处理,患儿哭声畅,皮肤红,四肢活动可,Apgar评分均为1:8分、5:8分,生后约10分钟出现呻吟,可见吸气三凹征.
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不同受孕方式的双绒毛膜性双胎妊娠临床结局分析
目的 分析不同受孕方式双胎妊娠的母婴结局. 方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月于苏州市立医院本部定期产检并且分娩时孕周≥28周的双胎妊娠孕妇286例,其中自然受孕(NC组)56例,促排卵受孕(COH组)89例,试管婴儿(IVF-ET组)141例,对产妇一般资料、围产期并发症以及新生儿围生期并发症等进行统计学分析比较. 结果 IVF-ET组、NC组和COH组孕妇,平均年龄依次为(34.9±8.9)岁、(26.5±6.6)岁和(27.3±7.3)岁,剖宫产率依次为75.9%、62.5%和59.6%,早产率依次为61.0%、39.3%和43.8%,妊娠期高血压疾病发生率依次为45.4%、30.4%和31.5%,产后出血发生率依次为27.7%、10.7%和20.2%,上述各项指标IVF-ET组均高于另外两组(P<0.05);平均分娩孕周依次为(34.5±3.5)周、(37.4±2.4)周和(36.9±2.5)周,IVF-ET组明显小于另外两组(P<0.05);GDM发生率分别为41.1%、40.5%和32.2%,COH组和IVF-ET组GDM发生率明显高于NC组(P<0.05);平均孕产次、BMI、孕期增重、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘等发生率三组无显著性差异(P>0.05);三组新生儿围生期并发症发生率无显著性差异(P>0.05). 结论 辅助生殖技术(ART)双胎不增加新生儿围生期并发症,但IVF-ET双胎妊娠孕妇平均年龄更大,部分产科并发症发生率更高,更加需要加强孕期保健.
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试管婴儿工作的回顾和展望
世界第1例试管婴儿Louis Joy Brown于1978年7月25日在英国剑桥诞生,成为医学史上的里程碑.她是由妇产科专家Mr Patrick Steptoe和组织胚胎学专家Prof Robert G Edwards合作研究的成果.他们的道路是坎坷的,工作十分困难.
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首例冻融细胞试管婴儿诞生
2月9日,国内首例、国际第2例"三冻""试管婴儿"的染色体检查报告显示婴儿健康存活.该婴儿的母亲是婚后多年不孕的妇女,该妇女的丈夫极度少精.2003年底,北京大学第三医院为该妇女取卵,当日在其丈夫的精液和睾丸活检中均未发现精子.当时,医院为该妇女取出19枚成熟卵母细胞.
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生殖医学与辅助生育技术国际研讨会会议纪要
1988年3月10日,在我国著名妇产科专家张丽珠教授领导的研究小组的艰苦努力下,中国大陆首例试管婴儿在原北京医科大学第三医院诞生,使我国生殖医学和辅助生育技术达到国际先进水平,成为我国生殖医学发展的里程碑.为了纪念我国大陆首例试管婴儿诞生15周年,北京大学第三医院于2003年3月9~11日在北京九华山庄举办了"生殖医学与辅助生育技术国际研讨会"(以下简称"研讨会"),并于10日下午举行了隆重的新闻发布会.
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如何从医学伦理学角度看待精子和卵子产品化问题
1978年7月26日,全世界的新闻媒体都把聚焦的镜头瞄准了她--路易丝·布朗,一个"试管婴儿",其之所以吸引世人的眼球即在于她不是通过人类的自然生殖方式而是借助人类辅助生殖技术出生的孩子.
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配子及胚胎发生理论的新进展
世界上第一例试管婴儿的诞生是对传统生物医学和生命伦理学具有里程碑意义的冲击和挑战.近40年来,现代胚胎学、发育生物学、生殖生物学和生殖医学领域中新观点、新理论层出不穷.
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PDCA循环管理对提高试管婴儿成功率的效果探讨
目前在临床上,影响试管婴儿成功的因素较多,但若对其原因进行归类可分为一般因素、子宫内环境以及客观因素等.该文主要论述在试管婴儿治疗周期实施PDCA循环管理法,针对性规范治疗流程,尽量避免不良因素,以期大限度提高试管婴儿的成功率.
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乔杰向每个家庭播撒爱
5月8日,第八届中华人口奖颁奖大会在京召开,表彰为我国人口长期均衡发展和卫生计生事业持续健康发展做出卓越贡献的13位获奖者.北京大学第三医院院长、生殖医学中心学科带头人乔杰名列其中,获第八届中华人口奖科学技术奖.作为我国大陆地区首例试管婴儿诞生地的北京大学第三医院生殖医学中心,是世界上诊疗规模大的现代化生殖医学研究中心之一,可开展多种国际先进的辅助生殖技术.
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腹腔镜下输卵管切除对试管婴儿结局及血清AMH、LH、FSH和E2水平的影响
目的:探讨腹腔镜下输卵管切除对试管婴儿结局及血清AMH、LH、FSH和E2水平的影响.方法:选取2015年2月~2016年2月本院收治的158例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者作为研究对象,其中单侧输卵管切除行IVF-ET治疗的患者41例(A组),双侧输卵管切除行IVF-ET治疗的患者35例(B组),输卵管未切除行IVF-ET治疗的患者82例(C组).观察比较三组患者血清AMH、LH、FSH和E2水平的具体情况.结果:①C组AMH水平高于B组(P<0.05);②B组启动日AFC低于C组(P<0.05),A、B组夜针日E2水平、获卵数、可利用胚胎数均低于C组,Gn启动量、Gn天数、Gn总量高于C组(P<0.05).结论:输卵管切除术对行体外受精-胚胎移植治疗的患者卵巢储备功能具有一定的影响,使患者在体外受精-胚胎移植过程中卵巢反应性降低.
关键词: 腹腔镜 输卵管切除 试管婴儿 血清AMH、LH、FSH、E2 -
中药联合针灸在提高试管婴儿成功率中的效果研究
目的 探讨中药联合针灸在提高试管婴儿成功率中的临床效果.方法 将2007年6月―2011年12月接受试管婴儿助孕术者165例作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组与研究组,对照组应用常规方法进行试管婴儿助孕治疗,研究组应用中药联合针灸进行试管婴儿助孕治疗,对比2组试管婴儿成功率及不良反发生率.结果 研究组受孕情况、成活情况及未孕情况均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率方面,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中药联合针灸较常规治疗方法更为有效,能够有效提升试管婴儿成功率,安全性较高,应在临床治疗中广泛使用.
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183例早产儿临床分析
随着N IC U技术的不断发展,早产儿的出生率及生存率明显提高。为进一步提高对早产儿的诊治水平,改善预后,现将我院新生科2012年1月至2013年4月收治的183例早产儿分析如下。
1一般资料
1.1临床资料
全部病选自2012年1月至2013年4月在我院新生儿科住院的早产儿。其中男100例,女83例,男女之比为1.2:1。住院天数:<15天106例(57.9%),15天~1月56例(30.6%),1月~2月11例(6%)。孕周:28~32周39例(21.3%),32~34周46例(25.1%)。34~36周101例(55.2%)。出生体重:<1500 g 14例(7.7%),1500 g~2500 g 68例(37.2%),≥2500g 43例(23.5%)。 Apgar 评分:<3分15例(8.2%),4~7分43例(23.5%),≥8分125例(68.3%)。孕次:第1胎50例(27.3%),第2胎59例(32.2%),≥3胎74例(40.4%);产次:第一产133例(72.7%),第二产39例(21.3%),≥3产11例(6%)。全部病例中试管婴儿21例(11.5%)。 -
不孕症案
患者,女,31岁.初诊时间:2009年7月15日.主诉:宫外孕后不孕4年.病史:12岁月经初潮,经期8天,周期30天.2002年结婚,2003年宫外孕(左输卵管旁).后避孕2年,停止避孕措施后,至今未怀孕.于2009年6月行输卵管造影术,结果显示:右侧输卵管不通,左侧输卵管造影剂聚集(输卵管积水?),原因待查.妇科医生诊为输卵管不通致不孕,建议实行试管婴儿助孕,该患者拒绝后,至针灸科求治.刻下症:神疲,倦怠,嗜睡,易腰酸,纳食可,夜寐欠安,二便尚调.
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耳体穴配合促进人工受精卵着床成功1例
患者,女,46岁,菲律宾人,其丈夫60岁,新西兰人,结婚10年,夫妻同住,性生活正常,未能生育.为了生育子女,他们先后到过世界多个国家寻医问诊,均未能如愿.5年前到美国一家大医院接受试管婴儿治疗,先后在女方采集了6个成熟的卵子,与其丈夫的精子结合成受精卵,寄存在该医院的精子库,并在该月的排卵期把受精卵植于子宫中.
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温针灸对肾阳虚型不孕症患者试管婴儿成功率的影响:随机对照研究
目的:观察温针灸对肾阳虚型不孕症患者试管婴儿成功率的影响.方法:将60例肾阳虚型不孕症患者随机分为观察组及对照组,每组30例.对照组仅予超排卵长方案干预治疗.观察组在对照组干预基础上给予针刺治疗,穴取中脘、天枢、带脉、关元、气海、中极、子宫、血海、足三里、三阴交、太冲,其中子宫及足三里运用温针灸治疗,每日1次,每月于月经前10 d开始治疗,每日治疗1次,连续治疗至月经前1d,月经期不做治疗,连续治疗3个月.两组均在治疗完成或等待之后进行胚胎移植.观察两组患者胚胎移植成功率以及治疗前后肾阳虚症状体征积分、月经情况积分和子宫内膜水平的变化分型.结果:①移植成功率:观察组30例中,14例受孕,临床妊娠率为46.7%(14/30),对照组30例中,7例受孕,临床妊娠率为23.3%(7/30,P<0.05).②肾阳虚症状体征积分:两组患者肾阳虚症状体征积分较治疗前均有所改善(均P<0.05),治疗后观察组患者肾阳虚症状体征积分低于对照组(5.6±1.8 vs 9.6±2.9,P<0.05).③月经症状积分:两组患者月经症状积分均较治疗前改善(均P<0.05),观察组治疗后月经症状积分低于对照组(4.1±0.5 vs 5.6±0.9,P<0.05).④子宫内膜水平的变化分型:治疗后两组均优于治疗前(均P<0.01),且观察组改善优于对照组(P<0.05).结论:温针灸治疗肾阳虚型不孕症患者可提高其试管婴儿临床妊娠成功率.并且在改善患者肾阳虚症状体征方面及月经情况、内膜水平等均有显著优势,其作用机制可能与改善患者月经情况及内膜水平有关.
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中医药提高试管婴儿成功率病案二则
21世纪西医治疗不孕不育症的主要方法是试管婴儿,但其费用较高且成功率(指临床成功妊娠率)只有20%.试管婴儿妊娠属于高危妊娠,其足月生产健康活婴数与试管婴儿成功妊娠总数之比不足45%.
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中医预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败患者新鲜周期相关指标的影响
目的 探讨中医(补肾健脾)预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)患者新鲜周期相关指标的影响.方法 将既往行体外受精-胚胎移植(in virto fertilization and embryo transfer,IVF-ET)或卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败3次及以上的患者,行新鲜取卵/移植周期共60例,分为治疗组(中药结合IVF/ICSI)与对照组(单纯IVF/ICSI),每组30例,比较两组外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)时间、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数、妊娠率及种植率等各项指标的差异.结果 治疗组单周期人均获得胚胎(7.5±4.9)个,优质胚胎(5.1±3.8)个,两者较对照组(5.1±3.2,3.2±1.8)均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组在Gn用量、COH天数、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、妊娠率及种植率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中医预培其损序贯疗法结合超排卵有利于胚胎数量和质量的双重提高,有望增加RIF患者的累计妊娠率.
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促孕丸在"试管婴儿"中的应用
2003年10月-2004年10月,我们采用中药促孕丸用于接受试管婴儿的不孕症患者,收到较满意的效果,现报告如下.