首页 > 文献资料
-
183例早产儿临床分析
随着N IC U技术的不断发展,早产儿的出生率及生存率明显提高。为进一步提高对早产儿的诊治水平,改善预后,现将我院新生科2012年1月至2013年4月收治的183例早产儿分析如下。
1一般资料
1.1临床资料
全部病选自2012年1月至2013年4月在我院新生儿科住院的早产儿。其中男100例,女83例,男女之比为1.2:1。住院天数:<15天106例(57.9%),15天~1月56例(30.6%),1月~2月11例(6%)。孕周:28~32周39例(21.3%),32~34周46例(25.1%)。34~36周101例(55.2%)。出生体重:<1500 g 14例(7.7%),1500 g~2500 g 68例(37.2%),≥2500g 43例(23.5%)。 Apgar 评分:<3分15例(8.2%),4~7分43例(23.5%),≥8分125例(68.3%)。孕次:第1胎50例(27.3%),第2胎59例(32.2%),≥3胎74例(40.4%);产次:第一产133例(72.7%),第二产39例(21.3%),≥3产11例(6%)。全部病例中试管婴儿21例(11.5%)。 -
针刺加穴注治疗格林-巴利氏综合征6例
笔者于1997年5月~2001年5月,共诊治格林-巴利氏综合征6例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料本组6例患者均为儿科住院男性儿童,年龄小6岁,大11岁.均为急性期经过抢救病情至稳定后,请针灸科会诊治疗者.
-
新生儿先天性皮肤缺损1例
患儿男性,出生后1 d,因发现头项部皮肤异常于2006年6月28日在广州军区总医院新生儿科住院.病史采集:患儿系第3胎第2产,孕41周自然分娩,新法接生,产程顺利;出生时Apgar评分1 min、5min均为10分.第1胎人工流产,第2胎5年前自然分娩,健康;非近亲婚配,家族中无遗传病史.母孕2个月时,发现"霉菌性阴道炎",局部给予"碳酸氢钠洗浴"连续40+d;孕8个月时,因"先兆早产"持续接受"中医保胎治疗"(具体用药不详).直至产前2d.
-
急性脑梗塞患儿的磁共振改变
近年来,急性脑梗塞患儿有逐渐增加趋势,且临床表现多样,病因与成人有很大差异,有一定致残率.因此,早期诊断、及时治疗十分重要.本文对于1995年9月-2003年8月间在我院儿科住院的58例急性脑梗塞患儿进行了头部MRI检查,现将其结果与临床表现进行对比分析,报告如下.
-
新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板的关系
近年来,不少学者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理及诊治方法进行了探讨,但对血钙、血小板与本病的关系观察甚少。我们对我院近3年儿科住院的200例HIE患儿的血清总钙、血小板计数进行了临床观察,并与同期我院产科正常出生的健康新生儿做对照,以探索其与本病的关系。1 观察对象1.1 HIE组 观察对象为1997年1月-1999年12月我院儿科新生儿病房收治的HIE患儿200例,男109例,女91例。诊断标准及分度符合诸福棠实用儿科学1996年第6版有关新生儿HIE临床表现和分度标准。轻度65例,中度98例,重度37例。本组入院时日龄早为生后30 min,晚为48 h,平均16.5 h。第1胎185例,第2胎15例,剖宫产娩出31例,产钳助产24例,胎头吸引38例,正常分娩107例。生后1 min Apgar评分0~3分34例,4~7分102例,8~12分18例,家庭接生与基层医院接生未评分者46例。本组患儿全部经头颅CT扫描证实有低密度、脑水肿改变,其中68例合并颅内出血。
-
小儿嗜碱粒细胞白血病误诊1例
患儿,男,18个月.因间断性咳嗽10余天,腹泻、便血、发热1天入院.口服抗生素,肌注柴胡、安痛定等治疗,1天前腹泻便血,呈鲜红色稀便,日3~4次,体温在37.5℃~38.5℃之间.4个月前曾因发热、贫血,但无便血在本院儿科住院,当时查外周血细胞形态学无明显异常,肝、脾、淋巴结不大,未行骨髓检查.
-
血清免疫球蛋白补体B因子水平在急性与迁延性支气管炎患儿的比较
本研究检测急性和迁延性支气管炎患儿血IgG、IgA、IgM、C3、C4和B因子(BF)的水平,探讨它们对支气管炎患儿病程的影响。 对象 1998年1~6月在我院儿科住院的迁延性支气管炎患儿24例,入院时起病超过1个月,病程在1~3个月内,男16例,女18例。对照组:同一时期住院的急性支气管炎患儿24例,入院时起病在10 d之内,病程在1个月内,男14例,女10例,两组病例年龄构成相同。 方法 两组患儿入院后次日晨抽取静脉血2 ml,检验科专人操作,采用英国Raddox试剂、Hitachi717oa生化分析仪,用透射比浊法测定IgG、IgA、IgM、C3、C4、BF的血清浓度,所得数据输入casiofx-570A计算器,得出结果。 结果 两组血清IgG、IgA、IgM、C3、C4和BF的浓度差异无显著性(表1);两组低抗体、补体血症的发生率差异无显著性(表2)。
-
猩红热并发双眼虹膜睫状体炎一例
病例患者王xx,女,6岁.发烧两天,全身起皮疹一天,于2001年3月到我院儿科住院.次日晨,患者因双眼视物不清,眼红、痛而到眼科会诊.既往无眼痛病史.体格检查:体温39℃,全身皮肤充血,且见小点状红色斑疹,有的融合成片,压之可暂时退色.患者舌乳头色红增大,似杨梅状.眼科检查:双眼视力0.4,双眼睑皮肤发红,球结膜混合充血(+++),上方球结膜下见大片状出血,角膜透明,Kp(+),房水闪辉(+),浮游物(+++),瞳孔4mm,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体、眼底未见异常.化验室检查:白细胞13,000/mm3,中性粒细胞88%,淋巴细胞18%.
-
50例新生儿低血糖症临床分析
随着围产医学的发展和临床对母婴同室管理的重视,新生儿低血糖已受到儿科医生的广泛关注,相关报道较多[1,2].越来越多的低血糖患儿,尤其是无症状的低血糖患儿被检测出来,得到及时治疗,避免了低血糖相关并发症的发生,尤其是永久性脑损伤的发生.现对我院2008年1月至2010年6月出生并在母婴同室和儿科住院的50例低血糖症新生儿进行回顾性分析,探讨高危因素对新生儿低血糖的影响,报告如下.
-
腺病毒肺炎心肌肌钙蛋白(cTnI)动态变化的临床意义
为探讨腺病毒肺炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,我们收集了2000年1月至2004年12月在我院儿科住院的腺病毒肺炎患儿20例,测定其发病初期、极期及恢复期的心肌肌钙蛋白,并与20例健康儿童进行对比,报告如下.
-
窒息新生儿心肌酶谱的变化及临床意义
窒息是新生儿常见的临床症状,也是新生儿的主要死亡原因,窒息时缺氧缺血可导致脑、心、肝、肾等多个系统器官损害.新生儿窒息后可使心肌细胞能量代谢发生障碍,ATP耗竭,导致心肌损害[1].我们对2008年5月至2011年11月在我院出生的窒息新生儿54例和非窒息、非早产儿36例进行心肌酶谱的检测,以了解新生儿窒息后心肌酶活性变化情况,探讨临床意义,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组54例,为我院新生儿科住院的窒息新生儿作为窒息组,均符合《诸福棠实用儿科学》[2]中的新生儿窒息诊断标准.
-
儿科住院患儿常见护理安全问题与护理管理分析
目的 探讨儿科住院患儿常见的护理安全问题,总结有效的护理管理措施.方法 选取2015年1月~2015年12月我院普内一病区未实施安全管理阶段住院患儿75例作为对照组,以2016年3月~ 2017年2月于我院普内一病区住院的患儿共75例作为观察组,实施儿科安全护理管理,比较两组患儿安全不良事件发生率和护理质量整体评价情况.结果 经过护理后,观察组患儿发生安全不良事件共1例,发生率1.33%,显著低于对照组的12.00%(P<0.05);观察组阶段护理质量评分(92.05±1.02)显著优于对照组(P<0.05).结论 儿科住院患儿护理安全问题一直是护士值得高度重视的问题,护士应该在患儿住院期间给予积极的护理安全管理,降低安全不良事件发生率,从而达到提高整体护理质量的目标.
-
中毒性菌痢并脑梗塞1例
一般资料:患儿,男,10个月,因反复抽搐4 d入院。入院前4 d以发热、解粘液便半天,在当地乡卫生院治疗,病情无缓解,治疗中出现抽搐2次,每次抽搐持续近半小时,抽搐时表现为:两眼上翻、口唇发绀、四肢强直阵挛。入我院传染科治疗,大便化验:脓球(+)、WBC(+)、RBC 0~3个/Hp、吞噬细胞(+);大便培养有志贺菌生长,确诊为菌痢。经地塞米松、氧哌嗪、甘露醇等治疗3 d后,热退,大便化验正常;但病程中仍反复出现抽搐,表现为四肢强直阵挛、两眼上翻,持续30 s左右,无呕吐及二便失禁。查头颅CT提示“脑梗塞可疑”,收入儿科住院。既往无类似抽搐史,无外伤史,无家族癫痫史。查体:药眠状态,面色苍白,前囟平软,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,心肺腹查体无异常,四肢肌力及肌张力稍低,病理反射未引出。辅助检查:三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、电解质、血培养无异常,脑电图、脑脊液检查无异常。头颅核磁共振(MRI):右侧被壳梗塞并梗塞后少量出血,确诊为:右侧被壳脑梗塞。给予丹参、小剂量甘露醇和对症处理3 d后未再出现抽搐,继续巩固治疗1周后出院,1个月后复查头颅CT“原梗塞部位低密度影基本消失”。
-
氨溴索吸入治疗小儿呼吸道感染70例观察及护理
在儿科住院的患儿中有80%是呼吸道感染的疾病,其临床表现均为咳嗽、气促、肺部干湿啰音.2005年12月至2006年12月,我们采用盐酸氨溴索吸入治疗小儿呼吸道感染,取得了较好的疗效.现报告如下.
-
丽珠肠乐治疗轮状病毒肠炎疗效观察
轮状病毒肠炎是小儿常见病之一,我们对60例本病患儿采用丽珠肠乐治疗,现将疗效报告如下.1临床资料1.1一般资料选择2000年10月~2001年2月我院儿科住院的急性腹泻患儿110例,年龄4个月~2岁,24小时腹泻次数5~20次,有轻、中、重度脱水,粪便性状为水样或小米汤样,内含不消化奶瓣,粪便镜检只见脂肪球,经ELISA法证实为轮状病毒(RV)感染.将110例患儿分为两组:治疗组60例,男42例,女18例;轻、中度脱水30例,重度脱水6例.对照组50例,男38例,女12例;轻、中度脱水26例,重度脱水4例.两组病人临床资料相似,具有可比性.
-
川崎病52例临床分析
川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)为儿科临床比较常见的风湿性疾病,可发生严重心血管病变。早期静脉输入丙种球蛋白加阿司匹林口服可降低川崎病冠状动脉瘤发生率[1],因此早期诊断尤为重要。为提高川崎病诊断水平,笔者回顾性分析本院2010年1月至2013年12月儿科住院的川崎病患儿52例的病历资料。
-
小儿药源性疾病及表现与治疗
在防治疾病或诊断疾病过程中,由于使用药物而直接或间接引起人体功能或组织结构损害,并具有相应临床经过的疾病,常称为药源性疾病.近年来大量新药不断应用于临床,而小儿药源性疾病也有明显增多趋势.据四川某医院报道,在儿科,因药物不良反应而需住院治疗的儿童占儿科住院总人数的1.46%,其中死亡率为4.35%.可见药源性疾病已严重威胁着小儿的生命和健康.
-
2009-2013年滦南县妇幼保健院儿科住院输液处方不合理用药的分析
目的 调查滦南县妇幼保健院2009-2013年儿科住院输液处方不合理用药的情况.方法 通过回顾性分析滦南县妇幼保健院2009-2013年儿科住院输液处方,统计并分析其中的不合理用药及联合用药情况.结果 2009-2013年儿科住院输液处方为11 456张,其中儿科总的处方为12 874张,输液处方占儿科总处方单的88.99%;联合用药为7 576张,占整体调查处方总数的58.84%.总共发现不合理的输液处方用药单280张,占调查输液处方总数的2.44%,占住院总处方数的2.17%.主要的不合理用药为联合用药种类不当,用量、用法不当以及重复给药.结论 滦南县妇幼保健院儿科住院处方中,静脉输液处方比例较大,且联合用药情况普遍,存在用法、用量不当和重复给药现象.应该加强行政管理手段,严格把关药物的使用,同时不断提高医生的专业水平,并利用多种载体进行强化宣传以提高医院各级医生的合理用药观念.
-
小剂量硝基安定辅助治疗重症Tourette综合征
对象:12例选自1999年2~11月我院儿科住院和神经专业门诊患儿。均符合美国精神神经疾病诊断手册第四版(DSM-Ⅳ)中Tourette(TS)综合征的诊断标准。重症TS定为抽动频率较快,不能正常生活,不能入学。男11例,女1例。年龄7~13岁。临床表现,全部病例均出现频率较快的面部、肢体或腹部的抽动,清醒时平均每分钟抽动大于15次,其中2例喉部犬吠样叫声。脑电图,10例正常,2例均可见阵发性4~6HZθ波。病程大于1年,近期加重时间不超过半个月。全部病例近2个月均未接受过治疗。 方法:硝基安定1.25mg或1.6mg配合氟哌啶醇0.5mg,安坦0.5mg每日2次(上午7时,下午3时服用),以后渐增加氟哌啶醇,安坦剂量至抽动基本控制,表现紧张时偶有抽动,可以正常生活、入学。以后即维持治疗(以下将安坦略)。
-
超声对川崎病冠状动脉远端损害早期诊断的价值研究
目的:探讨超声心动图对川崎病冠状动脉远端损害早期诊断的价值.方法:对我院儿科住院50例川崎病患儿的冠状动脉应用超声心动图检查随访.结果:发现冠状动脉病变30例(60%),病变出现在急性期及亚急性期即4周内28例,占病变者约93.3%,其中1周内出现7例,占23%,早出现冠状动脉病变是发现川崎病后4d.4周后出现2例,占6.7%.病变累及范围不仅在冠状动脉主干,而其分支也同样受累.超声能清晰显示病变部位及范围,而且直观.结论:超声心动图是检查川崎病冠状动脉病变及时有效的方法,对临床早期诊断及治疗有指导意义.