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大肠癌手术患者应用临床护理路径的临床观察
目的 总结实施大肠癌手术病员对临床路径护理的反响.方法 在我院大肠癌病人中随机抽取已经实施手术的病患108例,将其平均分到对照组与观察组.观察组进行临床路径护理,对照组按照常规方式护理,然后将两组进行对比.结果 分别记录基础护理组病人和临床护理组病人住院时间、下床活动时间、肛门排气时间,显然观察组完胜对照组.结合对照组患者住院时的心率、收缩压、舒张压,以及手术前1小时的这些数据,然后对比接受临床护理患者的这两组数据,差异不具备统计学意义.结论 大肠癌手术患者应用临床路径进行护理会加速患者恢复,降低患者手术后有不良反应的风险.
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大肠癌术中意外出血的原因及救治措施分析
目的 分析大肠癌手术中意外出血的原因及救治措施.方法 选取我院2003年10月进行大肠癌手术意外出血的患者78例,进行出血原因分析并根据不同的出血原因给予相应的治疗措施.结果 78例患者的出血原因,其中由于骶前静脉无静脉瓣而造成出血的(38.46％)明显高于因肿瘤的局限性而造成分离不当或病情复杂而造成出血的(25.64％)、手术过程中服用抗血小板制剂而造成出血的(21.79％)、未松解结肠脾曲造成出血的11例(14.1％),有统计学意义(P＜0.05);在手术中因为及时应用恰当的救治措施使止血的68例(87.17％)远远高于死亡率10例(12.28％),均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌手术中意外出血的原因有很多,在进行手术的过程中医护人员要仔细观察患者的病况变化,并提前做好预测处理.
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老年患者大肠癌术后肺部感染的危险因素及防治
目的 探讨老年患者大肠癌术后发生肺部感染的危险因素及防治措施.方法 对大肠癌术后肺部感染230例的老年患者作回顾性分析并结合文献进行讨论.结果在230例大肠癌术后老年患者中,发生肺部感染48例,感染率20.87%.结论 老年患者大肠癌术后肺部感染的发生与术前准备、手术时间长短、麻醉方式、术后侵入性操作、卧床、呕吐及术后护理有密切关系,应采取相应的防治措施来有效降低肺部感染发生率,减少老年患者大肠癌术后的死亡率.
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腹腔镜辅助大肠癌手术28例
目的 探讨大肠癌手术中应用腹腔镜的适应证及临床效果.方法 回顾分析28例患者手术操作、血管定位、并发症及术后康复的临床资料.结果 26例手术获成功,2例中转开腹,2例二次手术.手术时间110～300min,平均150min;术中出血30～550ml,平均115ml;肠蠕动恢复时间平均60h;平均住院13 d;术中无大出血,术后吻合口瘘1例,肠梗阻1例,不全肠梗阻1例,输尿管损伤1例,无因并发症死亡病例.结论 腹腔镜大肠癌手术具备微创、患者康复快的特点.但在选择病例时应该慎重,Mile术和低位保肛术较为适合.
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临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果观察
目的 探讨临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果.方法 选取112例大肠癌手术患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例,对照组采用常规护理方式干预,观察组采用临床路径护理方式进行干预,对比两组效果.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院费用分别为(8.9±2.3)d、(2.2±0.8)d、(1.6±0.3)d、(1.5±0.5)万;对照组分别为(12.9±2.1)d、(3.9±0.7)d、(2.4±0.6)d、(2.3±0.6)万;观察组均明显优于对照组(P<0.05);入院时观察组患者心率、舒张压、收缩压分别为(76±10)次/min、(75±8)mmHg、(120±12)mmHg;术前1h观察组上述指标分别为(71±5)次/min、(70±7)mmHg、(115±11)mmHg;对照组入院时心率、舒张压、收缩压分别为(77±9)次/min、(73±9)mmHg、(118±15)mmHg;术前1 h对照组上述指标分别为(73±9)次/min、(77±9)mmHg、(129±9)mmHg;入院时两组对比差异无统计学意义,术前1 h观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.6%,对照组为78.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径护理方式对大肠癌手术患者进行干预可促进患者康复,减少手术应激反应,值得推广应用.
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临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果观察
目的 探讨临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果.方法 选取112例大肠癌手术患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例,对照组采用常规护理方式干预,观察组采用临床路径护理方式进行干预,对比两组效果.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院费用分别为(8.9±2.3)d、(2.2±0.8)d、(1.6±0.3)d、(1.5±0.5)万;对照组分别为(12.9±2.1)d、(3.9±0.7)d、(2.4±0.6)d、(2.3±0.6)万;观察组均明显优于对照组(P<0.05);入院时观察组患者心率、舒张压、收缩压分别为(76±10)次/min、(75±8)mmHg、(120±12)mmHg;术前1h观察组上述指标分别为(71±5)次/min、(70±7)mmHg、(115±11)mmHg;对照组入院时心率、舒张压、收缩压分别为(77±9)次/min、(73±9)mmHg、(118±15)mmHg;术前1h对照组上述指标分别为(73±9)次/min、(77±9)mmHg、(129±9)mmHg;入院时两组对比差异无统计学意义,术前1h观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.6%,对照组为78.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径护理方式对大肠癌手术患者进行干预可促进患者康复,减少手术应激反应,值得推广应用.
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护理干预对大肠癌手术患者生活质量及住院时间的影响
目的 探究护理干预对大肠癌手术患者生活质量及住院时间的影响.方法 将我院经诊断确诊为大肠癌的患者98例纳为本次参研的对象,均分为两组,即参照组(行常规护理)与试验组(行个性化护理).护理后统计对比两组患者生活质量及住院时间.结果 试验组住院时间明显短于参照组,P<0.05;试验组生活质量明显优于参照组,有统计学意义.结论 对大肠癌手术患者采取个性化护理措施可以缩短住院时间,改善患者的生活质量.
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105例大肠癌手术并发症的治疗体会
目的探讨分析大肠癌手术后并发症的成因及防治.方法总结北京市通州区潞河医院1992年至2005年大肠癌手术后出现并发症患者105例,进行分析和探讨.结果总结大肠癌手术并发症的相关因素,着重阐述了术后切口感染,骶前静脉出血,吻合口瘘,输尿管损伤,肠梗阻及内科并发症的成因、预防及治疗手段.
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大肠癌术前肠道准备的现状与进展
目的 寻求一种有效、方便、易被患者所接受的大肠癌术前肠道准备的方法 ,避免术中污染腹腔,减少切口感染和吻合口瘘.方法 从原理、适应症、禁忌症、肠道准备满意率等方面将传统肠道准备方法 与改进后肠道准备方法 进行对比. 结果 改进后肠道准备方法 更为简单、方便、适于患者接受、效果更好. 结论 改进后的肠道准备法,值得临床推广应用.
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磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的应用及护理
肛肠疾病术前清洁灌肠操作过程烦琐，而且病人常因缺乏必要的心理准备或发生灌肠后不适，给临床护理操作带来一定困难[1]。磷酸钠盐口服液主要成分为磷酸氢二钠与磷酸二氢钠，是一种高效高安全性的高渗性缓泻剂Vanner其主要药理作用是磷酸钠盐在肠道内解离出不被吸收的阴阳离子，从而在肠道中形成高渗环境，由于肠道半透膜的性质，使得大量水分进入肠内，从而软化了粪便与磷酸钠盐本身的水分和病人服用的水分共同产生一种机械刺激，促进肠道运动[2]。磷酸钠盐还可以激活肠黏膜层的局部神经反射而增加肠壁的蠕动，提高肠道动力，促进粪便排泄。2015年6月—2016年1月本科应用磷酸钠盐口服溶液为217例肛肠疾病病人做术前肠道准备，效果良好。现报告如下。
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大肠癌术中腹腔热低渗液冲洗疗效观察
目的:结合临床实践经验,探讨大肠癌术中腹腔热低渗液冲洗疗效.方法:采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(65例)与观察组(65例),两组患者均采用统一根治术,即标准结、直肠癌根治术式,在此基础上两组患者采取不同的处理方式,比较两组患者的术中、术后脱落癌细胞及1、3、5年生存率情况.结果:两组腹腔脱落癌细胞阳性率在灌注前差别无统计学意义(P>0.05),而灌注后两组比较差别有统计学意义(P<0.05),生存率比较:两组术后1年生存率对比,差别无统计学意义,3、5年生存率差别有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论:术中腹腔热低渗化疗有助于预防大肠癌复发,是较为有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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单一应用磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的临床观察
目的 探讨单一应用磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的清洁效果、不良反应和耐受性.方法 将212例需做术前肠道准备的大肠癌患者随机分为四组:A组53例,口服磷酸钠盐口服溶液;;B组55例,口服磷酸钠盐口服溶液联合磷酸钠盐灌肠液肛人;C组51例口服聚乙二醇电解质溶液;D组53例,口服硫酸镁溶液.观察4种不同肠道准备方法的肠道清洁有效率、不良反应率和耐受性.结果 A组患者的肠道清洁有效率显著优于C组(P=0.031),而与B组、D组相比均无统计学差异(P>0.05).A组患者在腹胀及恶心发生率方面显著低于D组(P =0.037,0.008),而在腹痛、腹胀、恶心、呕吐方面A组与B组、C组相比均无统计学差异(P>0.05),A组患者的耐受性显著优于D组(P=0.001),而与B组、C组比较均无统计学差异(P =0.570,0.379).结论 单一应用磷酸钠盐口服溶液用于大肠癌术前肠道准备的肠道清洁有效率高,且不良反应少,患者耐受性好.
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大肠癌术后胃瘫综合征的临床诊治探讨
目的:探讨大肠癌手术后胃瘫综合征的发生原因、诊治方法.方法 :回顾性分析本院收治的 16 例大肠癌手术后胃瘫综合征患者的临床资料.结果 16例起病于术后4~11天 ,行非手术治疗痊愈 ,治愈时间为10~36天.结论 :术后胃瘫综合征是由多因素协同作用所致 ;本病早期确诊后 ,采用积极的保守治疗多可治愈.
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大肠癌手术中意外出血的临床分析
目的 分析大肠癌手术中意外出血的原因及救治措施.方法 对我院2009年1月～2011年1月之间25例大肠癌手术中意外出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结出血的原因及治疗情况.结果 通过对25例意外出血患者的治疗,有23例患者止血成功,成功率为92.0%,其中,止血过程中2例因失血过多救治无效而死亡.结论 大肠癌手术中意外出血的原因有多种,临床医师在进行手术中应密切观察患者的病情状况,做好预测处理.
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无菌蒸馏水用于大肠癌手术腹腔灌洗的疗效观察
大肠癌手术过程中癌细胞的脱落种植是术后肿瘤复发的重要原因,术中执行无瘤操作,再用温热(43℃)无菌蒸馏水进行腹腔灌洗以杀死脱落的癌细胞,对预防术后复发可起到重要作用.本文报告对70位大肠癌手术患者用无菌蒸馏水进行腹腔灌洗的疗效观察.
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大肠癌术前肠道准备的现状与进展
全世界大肠癌的发病率近年来有明显增高趋势,我国大肠癌在肿瘤中的发病率目前已由原来第5位升到第3位[1].其治疗方法首选手术切除,而肠道准备的好差对手术成功与否起至关重要的作用.理想的肠道准备应安全、迅速、清洁效果好,方法简便、经济,对肿瘤刺激少[2, 3].为了更好的医治工作,确保手术安全,提高护理质量,国内外医护人员做了大量研究工作,现将大肠癌术前肠道准备现状综述如下.
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优化护理干预对大肠癌手术患者康复相关指标的影响
目的 探讨优化护理干预对大肠癌手术患者术后康复的影响.方法 选择2013年1月-2015年1月本院收治的88例大肠癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,利用数字随机法将患者分为对照组和观察组各44例.其中对照组患者术后进行常规护理,观察组患者术后则在常规护理的基础上进行优化护理干预,比较两组患者的恢复情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术后肛门首次排气、下床活动及住院时间[(2.03±1.04)、(3.07±0.91)、(9.01±2.33)d]均短于对照组[(3.97±1.41)、(4.69±1.39)、(12.22±2.29)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者血清免疫球蛋白、T细胞亚群指标等情况[(55.03±6.21)、(39.87±8.09)、(28.31±7.39)、(Z21±0.71)、(10.55±3.29)、(1.77±0.69)g/L]均优于对照组[(51.21±9.44)、(33.41±8.05)、(25.17±7.03)、(1.93±0.35)、(8.37±3.01)、(1.14±0.27)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 优化护理干预较常规护理对大肠癌手术患者的护理效果更好,缩短了患者首次肛门放气、下床活动及出院时间,加快了患者围术期免疫功能的恢复,有效降低患者术后并发症的发生率,提高了术后的生活质量,值得推荐.
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临床护理路径在大肠癌手术患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在大肠癌手术患者中应用及临床效果.方法:将90例大肠癌手术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组应用临床护理路径,对照组实施常规护理,比较两组护理效果.结果:观察组术后肛门首次排气时间、下床活动时间、住院费用、住院天数、体质量变化等指标均优于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径应用于大肠癌手术患者,可有效提高护理质量,缩短患者住院时间,节省住院费用,促进康复.
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腹腔镜大肠癌手术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂的安全性研究
目的:探讨腹腔镜大肠癌手术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂的安全性.方法:选择我院于2016.1-2017.12收治的72例进行腹腔镜大肠癌手术的患者进行实验,将36例腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂的患者分为实验组,将另36例腹腔内未放置氟尿嘧啶植入剂的患者分为对照组.比较两组患者各项血液指标以及并发症的发生率.结果:两组患者各项血液指标对比、术后并发症发生率对比均无统计学差异(P>0.05).结论:在腹腔镜大肠癌手术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂安全性较高,值得临床推广应用.
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探讨内镜治疗大肠癌手术的临床观察
目的:探讨内镜治疗大肠癌手术的临床观察.方法:我院于2008年3月至2011年7月对100例大肠癌患者进行手术,采用内镜手术治疗大肠癌患者.结果:在100例介入操作中,完全切除率达82%,治愈切除率达79%.结论:加强早期大肠癌生物学行为的研究,规范早期大肠癌的诊断标准,开展早期大肠癌内镜治疗等微创治疗的多中心、大样本,以获得广泛的循证医学依据,并以此指导临床实践,提高我国大肠癌的总体诊治水平.
