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血清 CA125、MMP -3及 EMAb 水平与子宫内膜异位症的相关性分析
目的：分析探讨糖类抗原（CA）125、血清基质金属蛋白酶3（MMP -3）及抗子宫内膜抗体（EMAb）与子宫内膜异位症病情的相关性。方法将2012年2月至2014年12月就诊的102例子宫内膜异位症患者作为研究组，68例健康体检者作为对照组，对比两组间 CA125、MMP -3及 EMAb 含量差异。同时根据子宫内膜异位分期将研究组患者分为Ⅱ期以下组、Ⅲ期组及Ⅳ期组，对比三组间 CA125、MMP -3及 EMAb 含量差异。并分析 CA125、MMP -3及 EMAb 含量与子宫内膜异位分期间的相关性。结果研究组 CA125、MMP -3及EMAb 含量均明显高于对照组（P <0.01），同时研究组不同分期间均以Ⅳ期组 CA125、MMP -3及 EMAb 含量高（P <0.05），且 CA125、MMP -3及 EMAb 含量与子宫内膜异位分期间存在显著的正向直线相关（P <0.05）。结论子宫内膜异位症患者 CA125、MMP -3及 EMAb 含量可显著升高，其与病情分期存在显著相关性。
关键词： 子宫内膜异位症 糖类抗原 125 血清基质金属蛋白酶 3 抗子宫内膜抗体 相关性 -
人附睾蛋白4及 CA125联合检测在卵巢肿瘤中的应用及人附睾蛋白4水平与卵巢肿瘤病理学分型的相关性研究
目的：探讨人附睾蛋白(HE)4和 CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值,以及 HE4水平与卵巢癌病理学分型的相关性。方法选择2013年12月至2014 年 2月在河南省商丘市第一人民医院住院拟接受手术治疗的137例卵巢肿瘤患者为研究对象,根据术后病理检查结果将其分为卵巢癌组(n =54)和卵巢良性肿瘤组(n=83)。选择同期于本院体检中心体检且体检结果健康的76例女性纳入对照组,分别采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析法对3组受试者的血清 HE4和 CA125水平进行测定,并对检测结果进行统计学分析。本研究卵巢癌组及卵巢良性肿瘤组纳入标准：盆、腹腔影像学检查发现卵巢部位包块者；排除标准：排除相关检查发现子宫内膜异位症及盆腔炎症,合并原发性高血压、糖尿病等慢性疾病及肝、肾、心功能异常者,相关检查发现其他部位肿瘤及存在家族肿瘤病史的患者。3组受试者年龄构成比比较,差异无统计学意义(P >0.05)。本研究遵循的程序符合河南省商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象及监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果卵巢癌组患者血清 HE4及 CA125水平分别为(335.25±314.02)pmol/L、(2215.25± 1234.71)U/mL,显著高于卵巢良性肿瘤组的(45.36±8.14)pmol/L 及(34.26± 9.25)U/mL 与对照组的(44.16±6.33)pmol/L 及(27.85±8.25)U/mL,差异均有统计学意义(t=12.351,12.407,16.124,15.426；P <0.01)。CA125和 HE4联合检测,对诊断卵巢癌的敏感度均显著高于二者单项检测,且差异均有统计学意义(t=4.788,3.927；P <0.05)。结论血清 HE4和 CA125联合检测极大地提高了对卵巢癌诊断的敏感度,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。
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腹腔镜围术期应用 GnRH－a 治疗中、重度子宫内膜异位症效果研究
目的：探讨腹腔镜围术期应用促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH－a）治疗中、重度子宫内膜异位症（ EMT）的效果。方法选取60例中、重度 EMT 患者，随机分为对照组及观察组各30例，观察组在腹腔镜术前及术后均行3个月经周期 GnRH－a 治疗，对照组术后给予3个月经周期 GnRH－a 治疗，观察疗效。结果两组患者疼痛程度（VAS）评分及糖类抗原125（ CA125）水平治疗3个月时均较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组较对照组下降更明显（ P ＜0．01）；观察组缓解率高于对照组（ P ＜0．05），改善率、复发率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜围术期术前及术后应用 GnRH－a 治疗中、重度 EMT，在改善疼痛及降低 CA125水平方面较单纯术后应用效果更为明显。
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抗心力衰竭治疗对充血性心力衰竭病人BNP及CA125的影响分析
目的：探讨抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血清中脑利钠肽(BNP)以及糖类抗原125(CA125)的影响作用。方法选取2013年3月—2014年9月在我院接受治疗的慢性充血性心力衰竭病人50例,予抗心力衰竭治疗6周,分别于治疗前及治疗后对每位病人检测血清 BNP及 CA125进行,分析两项指标的变化。结果通过常规抗心力衰竭治疗6周后,病人血清中的BNP及 CA125两项指标较治疗前明显下降(P<0.05)；予抗心力衰竭治疗前,病人 BNP及 CA125呈现正相关性(P<0.05),病人心功能亦有显著改善。结论抗心力衰竭治疗能显著降低慢性充血性心力衰竭病人血清 BNP及 CA125水平,BNP与 CA125可作为评价心力衰竭程度的指标。
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CA 125在冠心病所致充血性心力衰竭患者中的临床意义
目的：探讨血清CA125水平在冠心病所致充血性心力衰竭患者中的临床意义。方法选取于2014年12月至2015年12月我院心内科所收治的140例冠心病所致充血性心力衰竭患者作为观察组，按照NYHA心功能分级标准分为3组：NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组。选择30例同期健康体检者作为对照组。另外根据有无合并房颤，分为合并房颤组和未合并房颤组。测定所有研究对象血清中 NT-proBNP、CA125水平，应用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左室内径（LVD）、左房内径（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、右心房内径（RAD）等，并根据这些数值计算左室质量（LVM）。根据患者的身高、体重计算体表面积（BSA）。结果①血清CA125水平在冠心病充血性心力衰竭组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．001），且其血清浓度随着心功能级别的增高而升高。②冠心病充血性心力衰竭组患者外周血清 CA125水平与 NT-proBNP水平呈线性正相关（r＝0.909，P＜0．001）。③冠心病充血性心力衰竭组患者外周血清CA125水平与左室射血分数（LVEF）呈线性负相关（r＝－0．628，P＜0．001），与左房内径／体表面积（LAD／BSA）、左室内径／体表面积（LVD／BSA）、左室质量指数（LVM／BSA）呈线性正相关（r＝0．547、0．435、0．343，P均＜0．001）。①冠心病心力衰竭患者中，合并房颤组与未合并房颤组的血清CA125、NT-proBNP水平比较，无统计学差异（P＞0．05）。结论①冠心病充血性心力衰竭患者血清 CA125水平升高。其血清水平与心力衰竭患者的心功能密切相关，心功能分级越高，其血清CA125水平升高越明显，故血清CA125可作为反映心力衰竭患者心功能损害程度的生化标志物。②冠心病充血性心力衰竭患者外周血清 CA125水平与 NT-proBNP、LAD／BSA、LVD／BSA、LVM／BSA呈正相关，与 LVEF呈负相关，与是否同时合并房颤无关。
关键词： 心力衰竭 糖类抗原 125 氨基末端B型脑钠肽前体 -
舒张性心力衰竭患者血清脑钠肽、糖类抗原、C 反应蛋白治疗前后水平变化
舒张性心力衰竭在心力衰竭患者中所占比例较高，其主要由于左心室舒张期主动松弛能力异常导致〔1，2〕。血清脑钠肽（BNP）、糖类抗原（CA）125、C 反应蛋白（CRP）是近些年来研究认为与心力衰竭关系较为密切的几类指标〔3〕，但是对于其在舒张性心力衰竭患者中检测意义的临床研究较为少见〔4〕。本文旨在观察舒张性心力衰竭患者治疗前后血清 BNP、CA125、CRP水平变化情况。
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联合检测 HE4、CA125和 CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用
目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）联合检测对卵巢癌诊断的临床价值。方法选择卵巢癌患者85例、卵巢良性肿瘤患者85例和健康妇女（正常对照组）85名，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 HE4水平，采用化学发光法检测血清 CA125、CYFRA21-l水平，比较各组3项指标的检测结果并计算阳性率及联合检测的阳性率。结果卵巢癌组血清 HE4、CA125和CYFRA21-1水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组（P ＜0．01）。卵巢癌组 HE4、CA125和 CYFRA21-1的阳性率分别为88．24％、74．12％和77．65％，三者联合检测的阳性率为98．82％。结论HE4、CA125和 CYFRA21-1联合检测对卵巢癌具有良好的辅助诊断价值。
关键词： 人附睾蛋白 4 糖类抗原 125 细胞角蛋白 19 片段 卵巢癌 -
HE4和 CA125联合检测在妇科盆腔肿块中的应用
盆腔肿块主要是指来自盆腔的生殖器官，如卵巢、子宫、输卵管，亦可为位于盆腔的其他器官或者组织的肿物。卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，是恶性程度高的妇科癌症，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，但死亡率居首位。卵巢癌的高死亡率主要是因为其诊断时多处于晚期，且容易发生腹腔转移及复发。如能早期发现治疗，5年存活率可达92％，但如晚期发现则愈后较差，5年存活率不足50％。因此，临床上迫切需要一种高灵敏度、高特异度的肿瘤标志物来提高盆腔恶性肿块的早期诊断水平。目前临床上广泛使用的肿瘤标志物为糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125），但其特异度不高。人附睾蛋白4（ human epididymis protein 4， HE4）是一种新的肿瘤标志物，先在附睾上皮细胞内被发现，在良性肿瘤及正常组织中含量极低，但在卵巢癌中含量很高［3］，提示其可用来筛查卵巢癌。我们测定了妇科盆腔肿块患者的血清CA125和 HE4水平，以探讨 CA125、HE4及联合检测在盆腔良、恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。
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上皮性卵巢癌伴血小板增多的研究进展
上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）是卵巢癌中常见病理类型，约占85％～90％。血小板增多与 EOC 存在密切联系，本文从 EOC 中发生血小板增多的概率，EOC 促进血小板增多及其机制，血小板增多促进EOC 增殖、侵袭、转移及其机制，血小板增多在 EOC 诊断中的临床意义等几方面对近年上皮性卵巢癌伴血小板增多的研究进展进行综述，以便为上皮性卵巢癌的早期诊断及治疗提供新的方向。
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血清 CA125和 HE4联合检测在卵巢诊断与判断预后中的价值
目的：探讨糖类抗原125（CA125）和人附睾分泌蛋白4（HE4）联合检测在卵巢诊断与判断预后中的价值。方法82例卵巢上皮癌患者作为 A 组，101例卵巢良性病变患者作为 B 组，100例健康查体者作为 C 组，测定其血清 CA125和 HE4。结果 CA125阳性率在 A、B、C 组分别为93.9%，8.9%、7.0%，卵巢癌组均高于卵巢良性病变组与正常组（P 均<0.01）；但卵巢良性病变组与正常组比较差异无统计学意义（P >0.05）。HE4阳性率在A、B、C 组分别为97.6%，5.0%、2.0%，卵巢癌组均高于卵巢良性病变组与正常组（P 均<0.01），且卵巢良性病变组阳性率高于正常组（P <0.05）。CA125诊断卵巢癌的敏感度为93.9%，特异度为75.2%，准确度为88.7%；HE4诊断卵巢癌的敏感度为97.6%，特异度为97.2%，准确度为92.8%。联合检测时，诊断卵巢癌的敏感度为94.0%，特异度为93.1%，准确度为93.3%，高于单项检测的敏感度（P <0.05）与准确度（P <0.05）。Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125和 HE4联合检测阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P <0.05）。随访1年硬终点事件中，CA125、HE4联合检测阳性率明显高于阴性率（P <0.01）。结论联合检测血清 CA125和 HE4可以提高诊断卵巢癌的准确性。
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血清糖类抗原125测定对心力衰竭患者预后评估的价值
目的：探讨血清糖类抗原125（CA125）测定对心力衰竭患者预后评估的价值．方法：201例心衰患者根据纽约心脏学会（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，入院24 h 内测定血清 CA125和血浆脑钠肽（BNP）浓度，将患者分为高 CA125组（CA125≥35 U ／mL）和正常 CA125组（CA125＜35 U ／mL），比较两组患者住院死亡率；随访12±6个月，比较两组患者死亡率及再住院率；运用多因素 logistic 回归分析死亡相关因素．结果：两组患者的 NYHA 分级、超声心动图参数（左心房内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数）、血浆 B 型尿钠肽（BNP）水平有显著性差别；高 CA125组住院死亡率为20.0％，正常 CA125组住院死亡率为3.1％，P ＝0.000；随访12±6个月，两组死亡率分别为22.9％和4.6％，再住院率分别为21.3％和3.8％；多因素 logistic 回归分析提示 CA125是心衰患者死亡独立危险因素，OR ＝2.257，P ＝0.030．结论：CA125是心力衰竭患者预后的独立危险因素，对心力衰竭患者的预后评估有一定价值．
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力朴素联合奈达铂化疗对晚期卵巢癌患者血清HE4、CA125、CA 19-9、AFP、CEA及T细胞亚群变化的影响
目的：：探讨力朴素联合奈达铂化疗对晚期卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、糖类抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及 T 细胞亚群变化的影响.方法：选择2012年12月~2015年12月在江阴市人民医院确诊的80例晚期卵巢癌患者,随机分为实验组(n ＝40)和对照组(n ＝40).对照组患者给予 TC 化疗方案(紫杉醇＋顺铂),实验组患者给予力朴素联合奈达铂化疗方案,21天为1个疗程,两组患者均给予治疗3个疗程.检测并比较两组患者化疗前后血清 HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA 水平以及外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋及自然杀伤(NK)细胞所占的比值.结果：治疗前,两组患者血清 HE4、CA125、CA19-9、AFP 及 CEA 水平比较差异无统计学意义(P ＞0．05)；治疗后,两组患者血清 HE4、CA125、CA19-9、AFP 及 CEA 水平均明显低于治疗前,同时实验组患者上述各肿瘤标志物水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0．05).治疗前,两组患者外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋及 NK 细胞所占比值比较差异无统计学意义(P ＞0．05)；治疗后,两组患者外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋及 NK 细胞所占比值均明显低于治疗前,同时实验组患者各免疫功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0．05).结论：力朴素联合奈达铂化疗能明显降低晚期卵巢癌患者血清 HE4、CA125、CA19-9、AFP 及 CEA 水平,提高 T 淋巴细胞亚群水平,改善患者机体免疫功能,值得在临床上推广应用.
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3项指标联合检测对卵巢癌诊断及分期的临床研究
目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）以及癌胚抗原（CEA）3项肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断及分期判断中的临床价值。方法选取该院2014年3月至2016年3月确诊的卵巢癌患者90例（卵巢癌组），良性卵巢疾病患者120例（良性组），以及60例健康女性（健康对照组），采用免疫化学发光法，检测3组人群的 HE4、CA125和 CEA 水平，并进行比较分析。结果卵巢癌组3项指标显著高于良性组和健康对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05），HE4、CA125、CEA 联合检测卵巢癌Ⅰ～Ⅳ期的阳性率分别为81．2％、92．1％、97．4％和100．0％，且 HE4、CA125、CEA 联合检测在卵巢癌不同分期的阳性率要显著高于单一指标检测阳性率。结论采用 HE4、CA125、CEA 联合检测，对于卵巢癌诊断及分期判断的临床价值显著，值得进一步推广。
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卵巢癌患者血清和肿瘤组织 CA125和 SMRP 表达的临床意义
目的：探讨血清和肿瘤组织可溶性间皮素相关蛋白（SMRP）和糖类抗原125（CA125）的表达水平对卵巢癌的临床意义。方法用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测82例卵巢癌患者（A 组）、76例卵巢良性肿瘤组患者（B 组）和53例健康妇女（C组）的血清 CA125和 SMRP 水平，免疫组化检测卵巢组织中 CA125和 SMRP 水平。1年后测定卵巢癌的血清 CA125和 SMRP水平，分析各统计指标的相关性。结果 A 组 CA125和 SMRP 阳性表达率明显高于 B 组（P ＜0．05）。相对于 B 组和 C 组，A 组术前血清中 CA125和 SMRP 水平较高（P ＜0．05）；B 组术前血清中 CA125水平高于 C 组（P ＜0．05）；与Ⅰ、Ⅱ期比较，卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期术前患者的血清 CA125和 SMRP 水平较高（P ＜0．05）；与术前比较，术后 CA125和 SMRP 水平较低（P ＜0．05）。出院1年后，与基本稳定患者相比，卵巢癌组中复发的患者血清 CA125和 SMRP 水平明显上升（P ＜0．05）。对于诊断卵巢癌的敏感性和特异性，任何一项单独检测都不如结合血清 CA125和 SMRP 检测。结论 CA125、SMRP 的联合检测对提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性、早期诊断、病情监测与疗效评估具有重要价值。
关键词： 卵巢癌 血清 可溶性间皮素相关蛋白 糖类抗原 125
