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股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)-Ⅱ联合外侧支撑钢板内固定重建治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月于我院通过切开复位、应用PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折病人21例,其中男13例,女8例,年龄为31~82岁,平均(56.0±2.3)岁.通过术后随访复查资料评估骨折复位质量及愈合情况,骨折愈合后的髋关节Harris评分(hip Harris score,HHS)用以评价病人的关节功能.结果 本组21例病人术后均获得了良好的复位,固定牢固.所有病人均获得随访,随访时间为3~18个月,平均(9.0±2.6)个月,所有病人均获得骨性愈合.术后HHS:优16例,良4例,可1例,优良率为95.2%(20/21).结论 通过PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板是治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的有效方法,保留了股骨转子外侧壁的完整性,增强了骨折端的稳定性,具有较强的坚固性和稳定性,提高了固定疗效.
关键词： 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ 支撑钢板 外侧壁 -
两种内固定方法治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折对比研究
目的 比较外侧壁危险型股骨转子间骨折应用股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)与经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)内固定治疗的临床效果,为临床选择术式提供参考. 方法 选择2012年1月～ 2014年1月收治的80例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者,按数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例.观察组患者使用PFNA-Ⅱ内固定治疗,对照组患者使用PCCP内固定治疗.术后随访14～ 18个月,对比两组患者围术期临床指标、Harris评分、并发症等. 结果 观察组术中出血量、完全负重时间及骨折愈合时间均优于对照组,对比差异有显著性意义(t =3.162,P=0.013;t =6.428,P=0.009;t =6.833,P=0.007);观察组疼痛、功能、运动范围、畸形评分分别为42.55 ±6.27、42.39±3.94、4.46±1.22、3.25±0.59,Harris总分为92.47±6.59,均优于对照组,有显著性差异(t =4.118,P=0.019;t =5.179,P=0.014;t=7.364,P=0.001;t =6.176,P=0.010;t =8.519,P =0.000);观察组并发症发生率为7.5％,对照组发生率为10％,两组对比差异无显著性意义(x2=0.957,P=0.217).结论 PFNA-Ⅱ内固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折临床愈合快,利于早期负重锻炼,恢复好,值得临床推广应用.
关键词： 髋骨折 内固定器 骨折固定术 股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ 经皮加压钢板
