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经皮加压钢板与防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果
目的:对比分析经皮加压钢板(PCCP)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)两种内固定疗法治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取老年性股骨粗隆间骨折患者53例为研究对象,随机分为两组,并分别采用PCCP与PFNA手术治疗.比较两组患者手术时间、手术中出血量、X射线暴露时间、术后髋关节Harris评分及骨折愈合时间.结果:(1)PCCP组和PFNA组患者在手术时间这一指标上的差异无统计学意义(P>0.05),而在术中出血量及术中X射线暴露时间上的差异有统计学意义(P<0.05).(2)PCCP组患者髋关节Harris得分为(79.32±4.61);PFNA组患者术后髋关节Harris得分为(80.94±4.13).两组患者髋关节Harris得分差异无统计学意义(t=1.083,P>0.05).(3) PCCP组患者术后骨折愈合时间为(17.4±2.2)周,PFNA组患者术后骨折愈合时间为(16.8±2.1)周.经t检验,两组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义(t=1.472,P>0.05).结论:PCCP和PFNA都是治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法.临床运用时需要结合患者的病史、骨质分型及骨质情况进行选择.
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经皮加压钢板治疗股骨颈骨折的近期临床效果评估
目的:探究股骨颈骨折患者应用经皮加压钢板治疗的临床效果.方法:选取2014年1月至2015年12月我院收治的65例股骨颈骨折患者为研究对象,回顾性分析全部患者的基本临床资料.结果:全部患者经过手术治疗后,均没有发生手术切口感染,且全部实现骨折愈合.置入后第3天进行疼痛评级,其中30例1级疼痛患者,29例2级疼痛患者,6例3级疼痛患者;优30例,良27例,可5例,差3例,优良率为87.69％.结论:股骨颈骨折患者应用经皮加压钢板治疗,可显著改善患者的临床症状,提高患者的生存质量及临床疗效,确保患者尽早康复,值得临床重视并推广.
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老年患者股骨转子间骨折围手术期护理
目的:总结经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理措施.方法:对2009年11月至2012年6月,84例行经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折老年患者,围手术期护理进行分析和总结.结果:该组84例患者经精心的治疗和护理后均顺利出院,出院后随访全部骨性愈合.讨论:老年股骨转子间骨折患者行PCCP内固定治疗,手术效果较好.术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理,术后重视病情观察,加强卧位护理、饮食护理、并发症的预防及护理,按计划进行功能锻炼,可促进患者早日康复,提高患者生活质量.
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经皮加压钢板治疗老年型骨质疏松症合并转子间骨折
目的:探索适合老年型骨质疏松症合并转子间骨折患者的微创内固定方法.方法:采用经皮加压钢板(PCCP)内固定术治疗老年型骨质疏松症合并转子间骨折患者29例.结果:①骨折平均临床愈合时间9.2周,术后患者平稳,未出现与内固定有关的并发症,术后3周下地活动良好.②随访12～24周,按黄公怡疗效评定标准,本组髋关节功能优28例(96.6%)、良1例(3.4%)、差0例.结论:①PCCP治疗老年型骨质疏松症合并转子间骨折,固定可靠、支撑牢固,转子区骨量丢失较少,具有恢复快、功能恢复理想、创伤小、术后并发症少等优点.②大转子中下部与股骨干不连续的患者慎用PCCP.
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股骨粗隆间骨折髓外内固定治疗进展
股骨粗隆间骨折（IFF）占髋部骨折的近一半，多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓外固定治疗股骨粗隆间骨折进展。
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外侧壁完整的不稳定股骨粗隆间骨折4种内固定疗效比较
目的 探讨外侧壁完整的不稳定股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效.方法 分别采用动力髋螺钉(DHS)、经皮加压钢板(PCCP)、Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗外侧壁完整的不稳定股骨粗隆间骨折122例.结果 术后122例均获平均18个月随访,X线片显示骨折均愈合.DHS组手术时间(114.0±16.7)min,较PCCP组(55.7±12.2)min、Gamma钉组(68.3±13.3)mm、PFNA组(51.5±8.4)min长,差异有统计学意义(P =0.001);PCCP组术中出血量(88±21)ml,较DHS组(550±72)ml、Gamma钉组(220±46)ml、PFNA组(110±37)ml少,差异有统计学意义(P=0.001);4组骨折愈合时间及术后髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论髓外固定的PCCP组手术时间短、术中出血少,而髓内固定系统适用范围广泛,使用髓外固定应做好充分准备和股骨外侧壁重建的方案.
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经皮加压钢板与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的比较研究
目的 比较经皮加压钢板(PCCP)与3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将自2012-01-2014-01诊治且符合选择标准的42例中青年移位型股骨颈骨折随机分为2组,分别使用经皮加压钢板固定(A组)与3枚空心钉固定(B组).比较2组手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院时间、术后并发症、术后随访髋关节功能评分及疼痛评分.结果 42例均获得随访14～34个月,平均23.7个月,2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位质量、末次随访髋关节功能Harris评分及VAS评分上比较差异无统计学意义.A组无骨折不愈合、股骨头坏死及髋关节畸形等并发症发生;B组2例骨折不愈合,股骨头缺血坏死2例,退钉3例,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P =0.004).结论 PCCP与3枚空心加压螺钉均可用于治疗中青年移位型股骨颈骨折,但PCCP固定更牢固,术后可早期负重行走,较空心加压螺钉固定能有效降低术后并发症的发生率.
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股骨粗隆间骨折PCCP内固定手术相关因素分析
目的 探讨经皮加压钢板(PCCP)在股骨粗隆间骨折中的应用,并分析手术相关因素.方法 自2007-04-2009-12应用PCCP内固定治疗165例股骨粗隆间骨折.术中采用闭合复位、小切口置入钢板.结果 本组手术时间平均55(40～90)min,术中失血量平均87(50～180)ml.术后出现4例切口血肿,但未出现感染.术后163例获随访36～60个月,骨折愈合时间平均6个月.5例出现5°左右的髋内翻畸形,3例股骨干螺钉退钉,但未影响骨折愈合.结论 PCCP系统设计独特,可以保护骨折部位血液供应,固定可靠,能促进骨折愈合及功能恢复,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择.
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股骨近端防旋髓内钉和经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果比较
目的：对股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果进行比较。方法：选取我院2013年4月～2014年5月收治股骨粗隆间骨折52例，随机分为2组各26例，对照组行经皮加压钢板（ PCCP）治疗，观察组行股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗，比较2组手术效果。结果：2组手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能优良率、并发症发生率无显著差异，观察组术中出血量多于对照组，下地负重时间显著短于对照组。结论：PCCP与PFNA在股骨粗隆间骨折治疗中各有优势，在临床中应结合患者实际情况对内固定方式合理选择。
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经皮加压钢板和动力髋螺钉治疗老年稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：比较经皮加压钢板（ PCCP）和动力髋螺钉（ DHS）治疗老年稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法：80例老年稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为PCCP组和DHS组，每组各40例。2组患者均随访1年。比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后48小时疼痛VAS评分、骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后1年髋关节功能Harris评分。结果：PCCP组患者手术时间、术中出血量、切口长度和术后48小时疼痛VAS评分明显少于DHS组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后1年髋关节功能Harris评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：PCCP和DHS内固定均可治疗老年稳定型股骨粗隆间骨折，但PCCP明显缩短手术时间和减少手术创伤，值得临床推广。
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经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察
目的:探讨经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取我院2014年1月～2015年10月收治的股骨粗隆间骨折患者81例作为研究对象,根据入院顺序进行编号,并利用随机数表法将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例,对照组患者予以经皮加压钢板治疗,观察组患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗,观察2组患者的手术效果.结果:2组术中出血量、X线暴露时间对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组髋关节功能恢复优良率分别为85.0％、87.8％,2组数据对比差异无统计学意义(p>0.05);对照组并发症发生率15.0％,观察组并发症发生率12.2％,2组并发症发生率对比差异不显著(p>0.05).结论:经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果均较显著,两者各有其优势,临床实践中要根据患者的具体情况科学选择术式,以提高治疗效果.
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经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的比较
目的 比较经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法 2010年1月~2015年2月90例符合内固定治疗的股骨颈骨折分别采用PCCP(试验组,n=45)或3枚空心加压螺钉固定(对照组,n=45).比较手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、术后下地康复时间、完全负重时间、并发症情况和髋关节功能恢复(Harris评分).结果 对照组手术时间(62.1±19.6)min,明显短于试验组(81.4±11.2)min(t=5.735,P=0.000);对照组术中出血量(75.4±11.1)ml,明显短少于试验组(97.7±12.1)ml(t=9.110,P=0.000).2组骨折复位质量无统计学差异(χ2=0.359,P=0.949).试验组骨折愈合时间(5.2±0.7)月,明显短于对照组(6.4±0.8)月(t=-7.573,P=0.000);试验组并发症4例,明显少于对照组11例(χ2=3.920,P=0.048);试验组下地康复时间中位数8 d(3~45 d),明显短于对照组中位数40 d(16~68 d)(Z=-7.928,P=0.000);试验组完全负重时间(3.1±0.7)月,明显短于对照组(5.7±0.6)月(t=-18.918,P=0.000).90例随访(23.1±3.5)月,末次随访试验组Harris评分(89.7±11.9)分,明显高于对照组(82.2±10.8)分(t=3.131,P=0.002).结论 与空心加压螺钉相比,PCCP治疗股骨颈骨折尽管手术时间较长、创伤较大,但具有更好的静态稳定性和动态滑动加压作用,术后可早期下地康复,并发症更少,功能恢复更好.
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不同方法治疗骨质疏松性稳定型老年股骨粗隆间骨折的对照性分析
目的 探讨滑动髋螺钉(SHS)与经皮加压钢板(PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择老年股骨粗隆间骨折患者68例,根据治疗方法将其分为SHS组与PCCP组,各34例.比较2组治疗效果.结果 PCCP组治疗的优良率为91.18%,显著高于SHS组的64.71%(P<0.05).2组术后并发症发生率对比差异无统计学意义.结论 相较于SHS,PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折的效果更佳,安全可靠.
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PFNA和PCCP治疗IFF的临床疗效对比性研究
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和经皮加压钢板(PCCP)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效。方法：选取122例IFF患者为研究对象，按患者所选治疗方法不同PFNA组与PCCP组，各61例，比较2组患者术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间等变化。结果 PCCP组患者手术时间短于PFNA组，术中出血量少于PFNA组，术后Harris评分低于PFNA组，差异均有统计学意义(P<0.05)；PFNA组优良的率优于PCCP组(81.97%/62.30%)；差异有统计学意义(P<0.05)；PFNA组并发症发生率显著低于PCCP组(14.75%/26.23%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA适宜于各种类型的老年人股骨粗隆间骨折，值得临床广泛推广和应用。
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PCCP和DHS治疗老年股骨转子间骨折比较研究
目的 比较经皮加压钢板(PCCP)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 2008-2012年采用PCCP及DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折患者93例,PCCP组44例,DHS组49例,观察手术时间、术中失血量、切口大小、术后伤口疼痛情况,术后随访观察骨折愈合情况及有无内固定失败、髋内翻畸形、股骨头切割等髋部并发症情况,术后1年评估髋关节功能恢复情况.结果 所有患者随访12 ～21个月,平均15.5个月,平均手术时间、术中平均失血量、切口长度、术后48 h疼痛VAS评分PCCP组均少于DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.01);术后半年2组所有患者骨折完全愈合,均未见内固定失败、髋内翻畸形、股骨头切割等髋部并发症;术后1年髋关节功能Harris评分2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS和PCCP均是治疗老年股骨转子间骨折的可靠的内固定方法,PCCP具有创伤小、出血少、手术时间较短,术后疼痛轻的优点.
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经皮加压钢板微创治疗高龄股骨转子间骨折的早期疗效
目的 探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)微创治疗高龄股骨转子间骨折的初期疗效.方法 2009年11月～2010年12月我院采用PCCP治疗高龄股骨转子间骨折25例,骨折均采用牵引床闭合复位,微创植入PCCP,并观察患者手术时间、术中出血量、VAS评分及平均愈合时间的情况.结果本组25例患者平均手术时间为(38.3±16.6)min(29～90 min),平均术中出血量为(72.6±48.3)mL(20～100 mL).所有患者均随访6～14个月,平均(9.8±1.3)个月.VAS评分结果,术前为(6.23±0.63)分,术后1周为(3.62±0.68)分,术后1个月为(2.23±0.52)分,末次随访为(1.06±0.37)分.所有患者均获得Ⅰ期愈合,平均愈合时间为(2.8±1.2)个月(2.2～4.3个月).88%的患者术后功能恢复到伤前水平.结论 PCCP治疗股骨转子间骨折疼痛缓解早,固定牢靠,并发症少,可满意地用于高龄患者A1和A2型转子间骨折的微创治疗.
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高龄粗隆间骨折患者PCCP围术期的护理
目的:探讨股骨粗隆间骨折的高龄患者经皮加压钢板(PCCP)内固定治疗的临床效果和围术期护理对策.方法:将128 例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为PCCP 组和DHS 组,每组64 例,PCCP 组患者采用经皮加压钢板(PCCP)内固定治疗,DHS 组采用动力髋部螺纹钉(DHS)治疗.通过比较两种方法的治疗效果总结PCCP 手术的特点以及PCCP 手术围术期护理的注意事项.结果:所有患者均获得满意疗效,PCCP 组手术时间为(48.6±17.8)min,创口大小为(8.2±1.5)cm,出血量为(88.6±34.7)ml,平均愈合时间为(13.4±1.2)周;DSH 组手术时间为(85.2±22.2)min,创口大小为(14.9±2.1)cm,出血量为(245.3±123.7)ml,平均愈合时间为(14.3±1.2)周.两组手术时间、创口大小、出血量方面上比较,差异具有统计学意义(P<0.05 或P<0.01).PCCP 组患者术后未发生切口感染、深静脉血栓、压疮、骨折不愈合、钢板螺钉断裂等并发症.结论:PCCP 技术是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法,认真做好每一个护理环节,加强患者围手术护理是确保高龄患者平稳度过手术期的前提.
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经皮加压钢板治疗36例股骨转子间骨折的围手术期护理
目的 总结经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折的围手术期护理措施.方法回顾性36例股骨转子间骨折患者经皮加压钢板治疗的临床资料,总结围手术期护理措施.结果 经皮加压钢板治疗后,平均手术时间(63.5±8.6)min,平均出血量(100.5±20.4)ml,平均住院时间(10.7±3.4)d,配合围手术期护理措施,经影像学复查显示骨折愈合良好,未出现二次骨折和严重手术并发症病例.结论 经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折疗效确切,配合围手术期护理措施,能够降低手术风险和减少手术并发症的发生,在降低致残率、病死率、改善生存质量和促进患肢早期康复等方面具有非常重要的意义,值得临床对围手术期护理措施继续探讨.
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不同手术方案在股骨颈骨折非老年患者中的疗效对比
目的：探讨经皮加压钢板（PCCP）内固定治疗与3枚空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：480例患者随机分为两组，观察组240例，行PCCP内固定治疗；对照组240例，行3枚空心加压螺钉内固定治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前后血红蛋白差值、骨折复位质量、术后部分负重时间、完全负重时间，以及骨折愈合情况以及愈合时间、并发症，测量髋关节功能、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果：（1）观察组术后并发症的发生率（5.0%）明显低于对照组（27.9%），差异有统计学意义（χ2=45.84，P<0.01）。（2）两组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、骨折复位质量及末次随访时髋关节功能比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的术后部分负重时间[（5.1±2.0） vs （89.4±32.5）d]、完全负重时间[（2.1±1.5） vs （6.9±4.4） d]均低于对照组，术后3个月髋关节功能优于对照组（P<0.05）。（3）观察组第1天[（7.1±2.3） vs （8.3±2.9）分]、第1周[（6.4±1.8） vs （7.6±2.5）分]的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：对于治疗中青年股骨颈骨折，与3枚空心加压螺钉相比，PCCP具有创伤小的优点，且PCCP内固定更牢固，疼痛缓解更明显，术后并发症发生率低。
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经皮加压钢板与防旋股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床对比研究
目的 比较经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)和防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取安徽省妇幼保健院2015年8月至2016年8月接诊的82例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为PCCP组和PFNA组,每组各41例.比较两组患者手术相关指标、骨折融合时间、并发症发生率及髋关节功能恢复情况.结果 两组患者手术用时比较无显著差异(P>0.05);PFNA组患者X线暴露时间和骨折融合时间均显著短于PCCP组(P<0.05),术中出血量多于PCCP组(P<0.05).与术前(T1)相比,两组患者术后1周(T2)、术后2个月(T3)及术后6个月(T4)的Harris髋关节功能评分均逐渐升高(P<0.05),且PFNA组患者T3、T4时间点Harris髋关节功能评分均明显高于PCCP组(P<0.05).两组患者各并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05).结论 PFNA与PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折效果相当,PFNA恢复速度快,PCCP出血量少,临床医师应根据患者具体情况合理选择治疗方式.
