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经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察
目的：探讨经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组实施经皮加压钢板内固定，对照组进行动力髋螺钉内固定，比较两组发生的并发症及手术操作时间、术中出血、术中输血比例及输血量。结果观察组发生股骨头切割症状及泌尿、呼吸系统感染的比例显著低于对照组（P＜0.05），观察组手术操作时间显著短于对照组（P＜0.05），术中出血显著少于对照组（P＜0.05），术中输入红细胞量及比例均显著少于对照组（P＜0.05）。结论针对老年股骨转子间骨折患者，实施经皮加压钢板内固定相对于动力髋螺钉缩短了手术时间，减少了术中出血，能更好的促进患者康复。
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经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折患者手术的护理
总结10例经皮加压铁板治疗股骨转子间骨折患者的护理,术前积援治疗原发病,做好心理疏导,注意牵引患肢的护理,有计划性的给予机体应激训练.术后评估病情,对可能出现的护理问题制定详细的护理计划并落实.监测生命体征,并尽早进行康复训练.
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经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗转子间骨折文献的Meta分析
目的：通过比较经皮加压钢板（PCCP）及动力髋螺钉（DHS）固定的临床结果及安全性，明确经皮加压钢板治疗转子间骨折的特点。方法：系统地回顾2000年1月-2013年1月Medline、Embase、Sciencedirect、OVID、Cochrand Central database和中国生物医学文献数据库中的相关研究，比较PCCP及DHS治疗稳定转子间骨折的随机对照试验及准随机对照试验。结果：与DHS相比，PCCP可明显地缩短手术时间，减少失血及输血，并降低心血管事件的发生率。结论：PCCP具有明显地缩短手术时间、减少失血、降低心血管事件发生率等优势。
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经皮加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人的常见、多发骨折,发病率逐年上升[1-2].因老年人身体机能减退,多合并内科疾患,加之骨质疏松,骨折后极易导致并发症的出现.手术治疗能有利于患者早期功能锻炼,减少各种并发症,恢复生活自理,已经成为公认的首选治疗方式[3].经皮加压钢板内固定(percutaneous com-pression plate,PCCP)是一种创伤小、并发症少、术后恢复快的微创手术方法.
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经皮加压钢板微创内固定治疗股骨转子间骨折12例
目的 观察经皮加压钢板(PCCP)微创内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 采用闭合复位PCCP微创内固定方法治疗股骨转子间骨折12例,观察手术效果.结果 本组患者平均手术时间65min,出血量约90mL,骨折愈合时间12~14周,无感染、脂肪栓塞、骨不愈合发生.结论 PCCP系统对转子间骨折内固定牢固可靠,微创,术后患者恢复较快,是治疗股骨转子间骨折的一种理想选择.
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临床护理路径对中青年移位型股骨颈骨折手术治疗效果的影响
目的 探讨临床护理路径对手术治疗中青年移位性股骨颈骨折患者效果的影响.方法 将行经皮加压钢板与空心加压螺钉手术的移位性股骨颈骨折中青年患者80例分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径模式护理.观察2组治疗效果.结果 2组均手术成功且痊愈,无严重并发症.2组术后住院时间与补液时间比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后早期负重时间、褥疮预防护理时间、足泵使用时间均较对照组明显缩短(P均<0.05),弹力袜应用与便秘发生率均明显低于空心螺钉组(P均<0.05).结论 经皮加压钢板以及空心螺钉手术治疗中青年移位性股骨颈骨折患者时,选择临床护理路径完成护理服务能提高护理效率,缩短术后康复锻炼的时间,减少护理压力与负担,降低患者治疗与护理费用.
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经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折
目的:探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:自2008年9月至2009年3月应用PCCP治疗股骨粗隆间骨折24例,其中男13例,女11例.致伤原因:交通伤8例,摔伤12例,高处坠落伤4例.骨折按照Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例;我们通过记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合情况和术后髋关节功能Harris评分来评价临床疗效.结果:手术时间55～85min,平均65min;出血量50～160ml,平均85ml.所有病例均获得5～11个月随访,平均随访9.3个月.所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间2～5个月,平均9.5W.无髋内翻、股骨头切割、旋转移位、感染、内固定断裂、松动等并发症发生.患髋Harris评分70～97分,平均84分.结论:PCCP治疗股骨粗隆间骨折具有生物力学更合理、操作简便、创伤小、恢复快、固定有效牢靠、骨折愈合率高、并发症少的特点,尤其适用于伴有骨质疏松的老年患者.
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新型内固定物经皮加压钢板微创植入修复股骨颈骨折
背景 有研究表明股骨颈骨折内固定后骨折不愈合、股骨头坏死率及翻修率较高.目的 观察新型内固定物经皮加压钢板修复股骨颈骨折的安全性及近期疗效.方法 采用经皮加压钢板治疗新鲜股骨颈骨折患者24 例,记录每例患者的植入后3 d 疼痛评分、末次随访髋关节功能评分、骨折愈合情况及并发症的发生情况.结果与结论 随访时间平均6.2 个月(2.5~11 个月),其中14 例患者随访时间超过半年,骨折已愈合.未发现内固定断裂、再骨折、髋内翻等早期并发症.所有患者植入时、植入后均未输血.平均部分负重时间4.8 d(2~14 d).植入后3 d 疼痛口述分级评分法评测结果显示:1 级10 例,2 级12 例,3 级2 例,1 级和2 级占91%.末次随访髋关节功能评分优良率为87%.结果 证实,植入经皮加压钢板修复股骨颈骨折是安全的;坚强的内固定支持可以满足患者早期扶拐负重行走.
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经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年稳定性股骨转子间骨折:术后功能恢复、股骨头旋转及固定钉滑脱的比较
背景:临床中若老年股骨转子间骨折患者出现不稳定性股骨转子间骨折则优先考虑髓内钉治疗;但患者为稳定性股骨转子间骨折时,髓外固定或髓内固定均可起到较好的修复效果,因而临床中如何选取内固定方案仍存在较大争议.目的:探讨经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定对老年稳定性股骨转子间骨折患者术后功能恢复的影响及患者术后股骨头旋转、固定钉滑脱情况,为临床选择提供依据.方法:将86例老年稳定性股骨转子间骨折患者随机分为2组,经皮加压钢板组患者进行经皮加压钢板内固定治疗,股骨近端防旋髓内钉组进行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.记录手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、患者下地负重时间及骨折愈合时间,并在术后4周时使用Harris评分系统对患者功能恢复情况进行评估,此外对患者术后4周时股骨头旋转率、固定钉滑脱量和术后6个月内出现的并发症进行统计.结果与结论:①股骨近端防旋髓内钉组患者术中出血量及术后血红蛋白下降量均显著高于经皮加压钢板组(P<0.05);②2组患者术后4周时Harris评分差异无显著性意义(P>0.05);股骨近端防旋髓内钉组下地负重时间、骨折愈合时间均显著短于经皮加压钢板组(P<0.05);③术后4周时经皮加压钢板组患者股骨头旋转率及固定钉滑脱量均显著高于股骨近端防旋髓内钉组(P<0.05);④2组患者术后6个月内的并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,经皮加压钢板和股骨近端防旋髓内钉内固定修复老年稳定性股骨转子间骨折时,患者术后功能恢复及术后并发症无明显差异;但在患者股骨头旋转率和固定钉滑脱量方面股骨近端防旋髓内钉更具优势.
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经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的护理对比分析
阐述采用经皮加压钢板(PCCP)与空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的不同护理方式及效果.移位型股骨颈骨折PCCP内固定术不仅具有创伤小,允许早期部分负重,功能恢复快等特点,而且缩短临床护理观察时间,大大减少了护理负担,减轻患者经济负担,提高了护理工作效率.
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经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折患者的围术期护理
目的：探讨经皮加压钢板（ Percutaneous compression plating ，PCCP）治疗老年股骨转子间骨折患者围术期护理方法。方法回顾性分析2009年5月至2012年10月收治并系统随访的24例采用PCCP治疗股骨转子间骨折的老年患者，制定围术期有效的基础和专科护理、积极预防围术期各种并发症及指导术后功能锻炼。结果24例均获得随访，平均随访16个月，髋关节功能用Harris 评分系统进行评分：优14例，良8例，可1例，差1例，优良率91.6％。结论正确的围术期护理及术后康复指导能有效提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者功能恢复，改善生存质量。
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PCCP与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床比较
目的 比较经皮加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,其中PCCP组40例,DHS组38例.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后Harris评分及并发症的发生率等.结果 术后均获随访6 ～18个月,平均14个月.相比于DHS组,PCCP组患者手术时间、切口长度、术中出血量均存在优势(P＜0.05);两者术后第6个月Harris评分优良率及并发症发生率方面无统计学差异(P＞0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折后行PCCP治疗具有手术时间短、切口小、术中出血量少以及操作简单等优点,是一种理想的内植物选择.
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股骨转子间骨折患者的护理
目的：观察股骨转子间骨折患者的护理效果。方法：选择63例股骨转子间骨折患者，所有患者均应用PCCP行手术治疗。采用相应的护理措施。观察患者术后恢复情况和并发症发生情况。结果：所有患者术后恢复良好。术后发生肺部感染6例，褥疮2例，切口感染1例。结论：有针对性地采用相应护理措施，可减少股骨转子间骨折行PCCP固定患者的术后并发症和提高手术成功率。
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经皮加压钢板治疗老年患者股骨逆粗隆间骨折17例临床观察
目的 评价经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)治疗股骨逆粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 选取2014年10月至2016年10月第三军医大学附属西南医院骨科采用PCCP治疗的股骨逆粗隆间骨折患者17例,回顾性分析其临床治疗效果.结果 1例患者术后25 d死于肺部感染,16例患者获得12个月随访;发生髋内翻患者2例,活动后出现轻度疼痛;2例患者发生骨折塌陷,活动后出现重度疼痛.所有患者都获得骨性愈合,均未再次手术,末次随访Harris评分为(84.1±9.7)分.疼痛并发症发生的预测因素显示,复位不良的患者更容易并发疼痛症(P＜0.01),并有发生骨折塌陷的趋势(P＜0.05).结论 PCCP是一种可选择的治疗股骨逆粗隆间骨折的手术方法,其良好的骨折复位和理想的颈部螺钉位置是手术成功的关键.
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克氏针斜穿股骨头技术结合经皮加压钢板治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床疗效
目的 探讨采用克氏针斜穿股骨头技术结合经皮加压钢板(PCCP)治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床疗效.方法 31例中青年移位型股骨颈骨折患者采用导针斜穿股骨头技术复位后行PCCP内固定,记录患者手术时间、术中失血量、住院时间、骨折完全愈合时间、末次随访的髋关节Harris功能评分,观察内固定物是否松动、股骨颈是否短缩等情况.结果 本组患者手术时间为(69.3±35.7)min,术中失血量为(127.6±56.1)ml,住院时间为(10.5±2.9)d,骨折愈合时间为(13.6±4.3)周.末次随访髋关节Harris功能评分为(94.3±3.9)分,其中优27例,良3例,中1例.无内固定松动,3例患者在随访过程中出现股骨颈短缩情况.所有患者未出现伤口感染、深静脉血栓、内固定失败等并发症.结论 克氏针斜穿股骨头技术能使股骨颈骨折的复位更加简单、确切,结合PCCP微创、固定牢固的优点使患者术后可以早期负重行走,并且并发症较少、功能恢复更好.
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PCCP治疗股骨粗隆间骨折的体会
目前,手术已成为股骨粗隆间骨折的主要的治疗手段.经皮加压钢板(PCCP)是Gotfried[1]研制的一种新型髋关节钢板螺钉系统-经皮微创加压钢板.该装置由一个固定长度并自带3颗自攻皮质骨螺钉、2颗可伸缩的135度股骨颈螺钉组成.自2008年以来,我们应用PCCP钢板微创治疗股骨粗隆间骨折32例,收到良好效果.
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PCCP、PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效
目前,国内外学者多主张对有条件的、能耐受手术的老年股骨转子间骨折患者尽早手术内固定治疗.临床上常见的微创内固定方法有经皮加压钢板(PCCP)、股骨近端髓内钉(PFNA)和Gamma钉等.我们采用PCCP、螺旋刀片型PFNA治疗老年股骨转子间骨折,现回顾性比较两种微创内固定方法的临床疗效.
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不同内固定方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的比较
股骨粗隆间骨折较易发生在老年患者,目前多主张手术治疗.本文比较动力髋螺钉(DHS)内固定、锁定板和经皮加压钢板(PCCP)三种内固定方式的临床效果.资料与方法1.一般资料收集我院2009～2010年股骨粗隆间骨折138例,女78例,男60例,年龄56～90岁,中位年龄68岁.按内固定方式分为三组:PCCP组38例,其中Ⅰ型30例,Ⅱ型8例;锁定板组35例,其中Ⅲ型23例,Ⅳ型12例;DHS组65例,其中Ⅰ型26例,Ⅱ型32例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例.入院后均予患肢皮牵引,完善各项检查,评估手术风险.准备2～4 d后手术.糖尿病患者空腹血糖控制在8.5mmol/L以下,高血压患者血压控制在160/90 mm Hg以下.
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经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Meta分析
目的 分析经皮加压钢板(PCCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性.方法 检索PubMed、OVID MEDLINE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和中国知网等2000-2014年PCCP和DHS治疗股骨转子间骨折的相关文献,采用Stata 11.0软件对其进行Meta分析.结果 本研究纳入12篇文献,共计1056例患者;其中,PCCP组506例,DHS组550例.Meta分析结果:与DHS组比较,PCCP组的手术用时短、术中出血少、术后主要并发症少、住院时间短、术后髋关节功能恢复较好(P＜0.05);但两组骨折愈合时间和术后病死率并无统计学差异(P＞0.05).结论 PCCP治疗股骨转子间骨折的临床疗效优于DHS.
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经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的生物力学特征
目的 探讨经皮加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)对股骨转子间骨折的治疗作用及生物力学性能优劣.方法 健康成人股骨成对防腐尸骨湿标本5对,均于股骨大小转子间线形锯断,制成典型的股骨转子间骨折内固定模型.其中,每对左右随机DHS加用空心钉防旋转固定(DHS组),对侧PCCP固定(PCCP组).模拟髋关节动载荷,对两种治疗方式在髋载荷下的压缩试验及抗扭转性能进行测评.结果 PCCP组及DHS组对髋载荷的压缩反应,张力侧均表现为张应变和张开位移；但PCCP组的对抗断端分离移位能力大大优于DHS组.在压力侧,DHS组的断端间相应靠近嵌插反应较PCCP组大.对骨折而言,这种反应有使压力侧骨折块挤压移位的可能.抗扭转性能DHS组显然不如PCCP组强大.结论 PCCP用于稳定型股骨转子间骨折的固定,其力学性能可保证骨折端的复位和固定要求,固定效果明显优于DHS.
