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血清趋化素与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的 探讨血清趋化素(serum chemerin)水平与妊娠糖尿病(GDM)的关系.方法 严格按照入组及排除标准,设置孕前肥胖GDM组、孕前正常GDM组及健康孕妇对照组各84例.检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清趋化素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).以单因素相关分析、多元逐步回归分析统计处理.结果 与对照组比较,GDM组FPG、FINS、HOMA-IR及血清趋化素水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);孕前肥胖GDM组FINS,HOMA-IR均明显高于孕前正常GDM组(P＜0.05);血清趋化素与BMI、FPG、FINS及HOMA-IR无明显相关关系;产前BMI≥28及HOMA-IR≥2时血清趋化素均明显升高,若两者同时存在则血清趋化素水平升高更为显著.结论 肥胖及胰岛素抵抗均可影响血清趋化素水平,血清趋化素水平是胰岛素抵抗的标志,与GDM关系密切,参与了GDM疾病的发生和发展.
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2型糖尿病视网膜病变患者血清25羟维生素D、血清趋化素、血管内皮细胞生长因子及缺血性修饰蛋白水平的变化及其意义
目的 探讨DR患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、血清趋化素(Chemerin)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及缺血性修饰蛋白(IMA)水平及其临床意义. 方法 选取2016年10月至2017年3月于遵义医学院附属医院就诊的T2DM患者150例,分为并发DR组75例和非DR(NDR)组75例,按照美国“早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)”分级将DR组分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)亚组35例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)亚组40例.另随机筛选体检中心不同年龄健康受试者135名为正常对照(NC)组.分别检测各组血清中25(OH)D、Chemerin、VEGF及IMA水平. 结果 T2DM组、NPDR组及PDR组,25(OH)D水平逐渐降低,Chemerin、IMA、VEGF水平逐渐升高(P＜0.05). 结论 25(OH)D、VEGF、Chemerin、IMA可能共同参与了DR的发生发展.
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西格列汀对早期糖尿病肾病患者血清趋化素与转化生长因子-β1的影响
目的:探讨西格列汀对早期糖尿病肾病(DN)血清趋化素(chemerin)与转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法:选取本院收治的早期DN患者114例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各57例.对照组给予DN常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予西格列汀治疗.比较两组治疗前后的肾功能指标(UAER、BUN、CysC、Scr)和血清chemerin、TGF-β1水平.结果:治疗后,两组UAER、BUN、CysC水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组组间及与治疗前Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清chemerin、TGF-β1水平均低于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗后的TGF-β1低于治疗前(P<0.05),但血清chemerin与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:西格列汀应用于早期DN的治疗,可有效改善患者肾功能,降低血清chemerin与TGF-β1水平,值得临床推广应用.
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利拉鲁肽对老年2型糖尿病肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21及内脂素水平影响分析
目的 分析利拉鲁肽对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21(serum fibroblast growth factor-21,FGF-21)及内脂素水平的影响.方法 选取2016年4月至2017年5月本院收治的84例口服降糖药治疗效果不佳的老年T2DM肥胖患者纳入治疗组,同时选取年龄匹配的健康志愿者及单纯T2DM患者各84例分别纳入对照组和单纯T2DM组,记录三组研究对象治疗前及治疗组患者采用利拉鲁肽治疗20周后体重、血压、腰围、臀围等指标,计算体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比、血清趋化素、FGF-21、内脂素水平变化,分析血清趋化素、FGF-21、内脂素水平与代谢指标之间的相关性.结果 治疗组患者治疗前体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin Alc,HbAlc)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血清趋化素、FGF-21及内脂素水平均显著高于对照组和单纯T2DM组(P＜0.05),胰岛β细胞功能(Homeostasis model assessment-IR-β,HOMA-β)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均显著低于对照组和单纯T2DM组(P＜0.05).治疗组患者治疗后体重、BMI、腰围、腰臀比、FPG、SBP、DBP、HbAlc、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、血清趋化素、内脂素及FGF-21水平均显著低于治疗前(P＜0.05),HOMA-β和HDL-C水平均显著高于治疗前(P＜0.05),治疗前后臀围变化不明显(P＞0.05).治疗组患者血清趋化素、FGF-21、内脂素水平与、FPG、HbAlc、HOMA-IR及TG水平均呈正相关(P＜0.05).HOMA-IR和TG为影响血清趋化素、FGF-21、内脂素的独立危险因素.结论 利拉鲁肽能够降低老年T2DM肥胖患者血清趋化素、FGF-21及内脂素水平,有效控制血糖水平,改善肥胖患者内脏脂肪堆积.
关键词： 2型糖尿病 血清趋化素 血清成纤维细胞生长因子-21 内脂素 利拉鲁肽 -
老年2型糖尿病与血清趋化素、高敏C反应蛋白间以及与各血液指标的关系
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM),糖尿病伴高血压患者和正常人血清趋化素(chemerin)与高敏C反应蛋白(high-sensitivity CRP.hs-CRP)水平之间以及与各检测指标的关系.方法 受试者分为3组,52例单纯 2 型糖尿病(DM组),54例 2 型糖尿病合并高血压者(DMG组)和52例健康的60岁以上老年人(正常对照,NC组),观察指标有腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、血清chemerin、hs-CRP、空腹血糖(FPG)、外周血白细胞(WBC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等进行组间比较,并比较了血清chemerin、hs-CRP以及与其他指标的相关关系.结果 DMG组、DM组的BMI、WC、chemerin、hs-CRP、TC、TG、LDL-C、FPG 均高于NC组(P<0.05);与DM组相比,DMG组chemerin、hs-CRP、FPG、TC、LDL-C增高(P<0.05).血清chemerin和hs-CRP呈正相关(r=0.694.P<0.01).血清chemerin、hs-CRP与TG、TC、LDL-C、FPG、BMI、WC、SBP、DBP呈正相关(P＜0.05).结论 伴有高血压的老年2型糖尿病患者chemerin和hs-CRP高于单纯老年2型糖尿病患者,对chemerin和hs-CRP同时检测并进行联合分析,为寻找预防和治疗肥胖、2 型糖尿病及高血压提供新的治疗方向.
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西格列汀对早期糖尿病肾病患者血清趋化素的影响
目的：观察西格列汀治疗早期糖尿病肾病（ diabetic nephropathy， DN）的疗效及对血清趋化素（ chemer-in）水平的影响。方法选择60例2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus， T2DM）并发早期DN患者，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），2组均应用胰岛素控制血糖，治疗组加用西格列汀100 mg／d，疗程8周。治疗前后检测血清肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor－α， TNF－α）、超敏C反应蛋白（ high－sensitivity C－reactive pro-tein， hs－CRP）、chemerin、血糖、血脂、胰岛素以及尿微量白蛋白排泄率（ urinary albumin excretion rates， UAER）的变化。结果2组治疗前后空腹血糖（ fasting blood glucose， FBG）、空腹胰岛素（ fasting insulin， FINS）、甘油三酯（triglyceride， TG）、总胆固醇（total cholesterol， TC）以及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）变化无统计学意义（P＞0．05）。2组UAER治疗后均较治疗前下降（P＜0．05），治疗组低于对照组（P＜0．05）。治疗组治疗后血清TNF－α、hs－CRP、chemerin均较治疗前降低（P＜0．05），对照组上述检测指标差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后TNF－α、hs－CRP、chemerin均低于对照组（P＜0．05）。结论西格列汀能够在胰岛素降糖治疗基础上减轻炎症、减少UAER，对早期DN起到保护作用，chemerin可能在DN病理机制中发挥作用。
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血清趋化素水平与慢性心力衰竭患者左室重构的相关性研究
目的 通过测定慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者血清趋化素表达水平,探讨其与心衰及心室重构的相关性.方法 纳入60例慢性心衰患者,心功能Ⅱ级16例,心功能Ⅲ级26例,心功能Ⅳ级18例,应用超声心动图测定射血分数、左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,计算左室质量和左室质量指数.另设同期住院的心功能正常患者60例为对照组,测定所有患者的血清趋化素表达水平.结果 心衰组血清趋化素表达水平高于对照组,且随心衰程度的加重而升高(P <0.05),血清趋化素表达水平与左室质量指数呈正相关(r =0.401,P =0.022),与左室射血分数呈负相关(r =-0.455,P =0.021).结论 血清趋化素作为一个新的心衰标志物,可以评估心衰的程度、判断心衰的预后,且趋化素与左室重构相关,对其进行干预可能有助于心衰的治疗.
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血清趋化素及hs-CRP水平对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断的临床意义
目的 探讨血清趋化素及hs-CRP水平对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断的临床意义.方法 选择2012年1月～2015年12月住院的2型糖尿病患者55例作为研究对象(试验组,n=55),同时期非2型糖尿病正常患者55例作为对照(对照组,n=55).应用全自动生化分析仪测定FPG,HbA1c,HDL C,血清趋化素,TC,TG,LDL-C,INS等指标,应用彩色多谱勒设备测量颈动脉内膜中层厚度(C-IMT).相关性采用Pearson相关分析,危险因素分析采用多元线性逐步回归分析.结果 试验组与对照组比较,两组在体质指数(BMI),腰臀比值(WHR),收缩压,踝臂指数,FPG,HbA1c,HDL-C,hs-CRP,C-IMT,HOMA2-IR和血清趋化素方面差异有统计学意义(t=-6.31～5.79,P≤0.01～0.03).试验组和对照组患者,血清趋化素水平与WHR,HOMA2-IR,C IMT和hs-CRP呈正相关(r=0.24～0.29,P=0.01～0.04).C-IMT与年龄、WHR、收缩压、舒张压、FPG,HbA1c,糖尿病病程、hs-CRP呈正相关(r=0.15～0.68,P≤0.01～0.04);与踝臂指数(WHR)呈负相关(r=-0.32～0.29,P≤0.01).hs-CRP与HbA1c,HOMA2-IR,血清趋化素和C-IMT呈正相关(r=0.25～0.32,P≤0.01～0.04);与TC和HDL-C呈负相关(r=-0.27～-0.25,P均为0.02).Cox比例风险回归模型进行多因素分析结果显示:患者血清趋化素、HbA1c和hs-CRP升高是影响C-IMT的危险性因素(β=0.026～0.658,SE=0.015～0.033,t=2.532～3.421,P≤0.01～0.0.04).结论 血清趋化素水平和hs-CRP水平升高是影响C-IMT的危险性因素,对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断具有重要的临床意义.
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血清趋化素和血清 P 选择素在急性冠状动脉综合征中的诊断价值
目的 探讨血清趋化素和血清P选择素在急性冠状动脉综合征中的诊断价值.方法 选取62例急性冠状动脉综合征患者设为急性冠状动脉综合征组,60例稳定型心绞痛患者设为稳定型心绞痛组,选取同期健康体检者60例作为对照组,采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组血清趋化素和血清P选择素水平,同时测定各组血脂水平,经Pearson相关性分析,分析血清趋化素与血清P选择素的关系.结果 稳定型心绞痛组、急性冠状动脉综合征组血清总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白( LDL)水平均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0. 05);稳定型心绞痛组、急性冠状动脉综合征组患者血清趋化素、血清P选择素水平均高于对照组,且急性冠状动脉综合征组高(P<0. 05);经Pearson相关性分析,血清趋化素与血清P选择素呈正相关(r=0. 336,P<0. 05).结论 检测急性冠状动脉综合征患者血清趋化素和血清P选择素水平,可预测急性冠状动脉综合征患者的发生、发展过程,具有良好临床价值.
