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舌下含服免疫治疗与皮下注射免疫治疗对儿童变应性鼻炎的疗效分析
目的:探讨使用舌下含服免疫疗法(SLIT)和皮下注射免疫疗法(SCIT)治疗儿童尘螨变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性.方法:回顾性分析186例分别接受SLIT(SLIT组104例)或SCIT(SCIT组82例)的尘螨过敏AR患儿的临床资料.观察并记录治疗后1年、2年的鼻部症状总评分、视觉模拟量表(VAS)评分、AR相关生活质量量表(RQLQ)评分、血清sIgE水平、皮肤指数(SI)、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)计数、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数以及不良反应,对2种免疫治疗的疗效及安全性进行比较.结果:与治疗前相比,SLIT组和SCIT组患儿治疗2年后的鼻部症状评分、VAS评分、RQLQ、SI、ECP计数显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);SLIT组和SCIT组治疗2年后患儿的血清sIgE与治疗前相比无明显下降,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前和治疗1年、2年后,2组患儿之间的鼻部症状评分、VAS评分、RQLQ、sIgE水平、SI、ECP、EOS均差异无统计学意义(P＞0.05).SLIT组和SCIT组分别有4例和2例不良反应,均未出现严重的全身不良反应.结论:SLIT和SCIT均能显著改善尘螨过敏的AR患儿的症状,提高其生活质量,有较高的安全性,且两者之间的疗效无明显差异.接受SLIT和SCIT患儿的SI、ECP相比治疗前均显著下降,推测其可能作为潜在的疗效判定指标.
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螨过敏性哮喘患儿标准化特异性免疫治疗3年的有效性观察
目的 评价皮下注射免疫治疗(SCIT)3年对螨过敏性哮喘患儿的有效性.方法 选择对屋尘螨过敏的哮喘(伴或不伴有过敏性鼻炎)患儿90例(5～14岁),随机分成SCIT联合哮喘规范化治疗组(n=45)与仅哮喘规范化治疗的对照组(n=45),观察两组患儿3年治疗中的症状评分、吸入激素的用量、皮肤变应原点刺试验结果、大呼气流速、血清总IgE的变化.结果 SCIT治疗组和对照组治疗第1、2、3年的日、夜间症状评分均较其基线期明显下降(P＜0.01),且随着治疗时间的延长而逐年下降(P＜0.01).SCIT治疗组、对照组治疗第1、2、3年吸入激素剂量均明显低于其基线期(P＜0.01),且随着治疗时间的延长而逐年下降(P＜0.01).治疗组吸入激素平均剂量于第2年、第3年均低于对照组(P＜0.05).3年治疗结束后,因症状缓解而停止吸入激素比例SCIT治疗组较对照组高(29％ vs 20％,P＜0.05).第3年末SCIT治疗组血清总IgE水平较其基线期明显下降(P＜0.01),亦明显低于对照组(P＜0.05).结论 SCIT治疗对于过敏性哮喘患儿是有效的,并可减少吸入性激素的用量.
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变应原特异性免疫疗法对特应性皮炎的治疗作用
特应性皮炎(AD)是一种常见的与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病,发病率逐渐增加,儿童发病率10%～20%而成人发病率1%～3%.变应原特异性免疫治疗是惟一可影响变态反应性疾病病程的治疗方法,通过调节抗原递呈细胞功能、诱生变应原特异性调节性T细胞、诱导抗体类别转换等机制发挥作用.临床试验表明,变应原特异性免疫治疗可用于部分特应性皮炎患者的治疗.本文综述了近年来关于SIT治疗AD的研究进展情况.
关键词： 变应原特异性免疫治疗 变应性皮炎 皮下注射免疫治疗 舌下含服免疫治疗
