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不同孕周胎盘早剥169例临床分析
胎盘早剥是产科的一种严重并发症,严重威胁产妇和胎儿的安全,及时做好预防救治措施是降低死胎、新生儿死亡率和保障母体预后的关键[1].本文结合2009年1月至2012年6月我院住院的不同孕周胎盘早剥孕产妇169例的临床资料,分析报告如下.
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490例不同孕周分娩期母儿高危程度的分析
足月妊娠为孕周大于等于37周不足42周,大于等于42周为过期妊娠.在跨越6周的时间内母儿情况将发生很多变化,本研究分析足月妊娠后不同孕周分娩期的母儿高危程度,以指导临床选择合理的终止妊娠时机.
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妊娠期糖尿病的早期诊治对妊娠结局的影响
我们对2002年1月至2005年12月在我院产前检查并分娩的所有孕妇行妊娠期糖尿病(GDM)筛查并予饮食、运动及药物治疗,将不同孕周GDM妊娠结局进行对比,报告如下.
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孕妇血清D-二聚体水平的变化
D-二聚体是纤维蛋白原的分解产物,是孕妇高凝状态的重要诊断因子[1,2],对诊断血栓性疾病具有重要的意义.研究证实,D-二聚体值随着孕周的增加而升高[3-5],原有正常人群的D-二聚体参考值范围不适用于妊娠期妇女,临床诊断应该根据不同的孕周采取相应的参考值范围.为此,我们随机选取2004年1月至2006年12月在我院就诊的正常孕妇1009例,测定不同孕周血清D-二聚体水平,并计算其参考值范围,为临床诊断提供依据,报告如下.
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不同孕周对未足月胎膜早破分娩方式及母儿的 影响观察
目的 研究不同孕周对未足月胎膜早破分娩方式及母儿的影响.方法 选取本院2016年6月～2017年6月收治的97例不同孕周的胎膜早破孕妇为研究对象,其中,胎膜早破孕妇≥28周<32周的47例,≥32周<36周的孕妇50例,分别设为28～31+6周组与32～36+6周组,两组均采用回顾性分析法研究不同孕周未足月胎膜早破孕妇的分娩方式及胎儿并发症等情况.结果 28～31+6周组与32～36+6周组相比,新生儿呼吸、心跳、肤色、肌肉张力与对刺激反应及总分均差异无统计学意义;孕妇的分娩方式、产褥感染、产后出血差异无统计学意义;新生儿窒息、肺部感染、呼吸窘迫综合症发生率显著提高(P<0.05),死亡率差异无统计学意义.结论 不同孕周对未足月胎膜早破分娩方式及母体影响不显著,但对新生儿的影响较为显著,孕周越长新生儿并发症发生的概率越低.
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重度子痫前期不同孕周临床特点与预后分析
目的 对重度子痫前期不同孕周的资料进行分析,探讨不同孕周的的临床特点及预后.方法选取该院确诊为重度子痫前期住院分娩患者105例,年龄在21~42岁.入院患者的孕周在28~42周之间.将所有患者按照孕周分成三组:I组<32周,其15例,含双胎2例;II组32~34周,33例,含双胎1例;III组>34周,57例.所有患者入院后根据个人体质差别进行超声检查、心电图、实验室检查等辅助检查,同时行镇静、解痉、降压等治疗.如果出现并发症或者无显著的治疗效果,采取引产或剖宫产进行终止妊娠.结果 3组孕妇的年龄、血压水平及尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05).终止妊娠方式比较:84例行剖宫产,占80.0%,阴道分娩21例,占20%,剖宫产高于阴道分娩.其中I组的剖宫产少,与II、III两组相比 P<0.05;II组、III组剖宫产、阴道分娩比例差异无统计学意义(P>0.05).期待时间I组>II组>III组,差异有统计学差异(P<0.05).并发症比较:75例患者出现一种或多种并发症,21例出现胎盘早剥、心衰、子痫等严重并发症.I组现出7例,发生率为46.7%;II组出现6例,发生率为18.2%;III组出现8例,发生率为14.1%,I组发生率高于II组和III组(P<0.05).105例胎儿数中有108例(3例双胎),存活97例,死亡11例,其中死胎8例,新生儿死亡3例.I、II、III组围生儿的死亡率分别为41.18%、5.88%和3.51%.结论对于不足34周的早发型重度前期,在采取期待治疗方法时应严格把握好各项指征,及时密切的观察病情,必要时需要及时终止妊娠,以减少对母体的威胁.胎龄在34周以上的新生儿的生存质量要高于小于34周以下的新生儿.为提高新生儿存活率,在对母体进行积极治疗的同时还需要促胎肺成熟,以延长孕周.实行剖宫产是母胎安全的首要治疗方式
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不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的研究分析
目的 探讨不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的临床价值.方法 选取2011年5月～2013年5月在本院进行产前超声检查后分娩或引产的胎儿7800例,所有胎儿在产前均在不同孕期进行了超声筛查,其中100例胎儿经过超声筛查后确诊为畸形胎儿,将孕妇按照孕周分为11～13+6周、20～24周和28～32周3组,对3组孕妇的胎儿进行产前超声检查.记录分析100例胎儿的产前超声检查结果,并将其与分娩或引产结果进行对比.结果 7800例胎儿分娩或引产后证实,其中105例胎儿为畸形胎儿,而不同孕周期超声筛查检出的畸形胎儿为100例,超声产前筛查畸形胎儿检出率为95.2％,产前复合性畸形胎儿的漏诊率为20％.结论 在早孕期、中孕期和晚孕期等不同孕周时期,对胎儿进行超声检查,结合临床经验进行分析诊断,能大程度降低畸形胎儿的产前漏诊率,降低畸形胎儿的出生率.
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探究不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值
目的：重点探索不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的医学价值。方法挑选的研究对象是2013年年初至2014年年底在我院诊治并留档所有产妇，所有孕妇均接受孕早期、孕中期、孕晚期超声筛查，分析超声筛查结果。结果我院总共检出89例畸形胎儿，而产后结果却发现，有4例急性胎儿未被检出，其中1例属于腭裂，2例属于多指，3例属于室间膜缺损。孕早期筛查出的畸形胎儿的比率是10.12%，孕中期筛查出的畸形胎儿的比率是77.54%，孕晚期筛查出的畸形胎儿的比率是12.36%。孕中期筛查出的畸形胎儿的比率明显高于孕晚期、孕中期（P<0.05）。结论超声检查应用于不同孕周的产妇，有利于减少产前误诊漏诊现象。
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正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶的分析
目的 探讨正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶(ALP)的变化及意义.方法 回顾调查分析我院门诊进行孕产妇系统管理的16 599例正常妊娠妇女不同孕周血清总碱性磷酸酶(ALP)的测定值,妊娠合并症及并发症者除外,早期妊娠5 207例、中期妊娠10 855例、晚期妊娠537例,均抽取空腹静脉血作血清ALP测定.并与2002-2007年在我院门诊进行健康体检的1 801例健康育龄期非孕妇女作对照.结果 正常妊娠妇女血清总ALP随妊娠的进展呈逐渐升高趋势,孕8-15周略低于健康育龄期非孕妇女,与对照组相比差异有统计学意叉(P<0.05).早期妊娠6～7周,中期妊娠孕16-18周,接近健康育龄期非孕妇女(P>0.05),妊娠19周以后高于健康非孕育龄妇女,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).正常育龄期非孕妇女ALP的血清值为(53.590±24.349)IU/L.结论 正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶(ALP)变化可能与胎儿的生长发育、孕妇肝脏代谢、骨代谢及胎盘功能有关.
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孕中期不同孕周孕妇羊水的生化值变化
随着产前筛查和产前诊断技术在全国的普及,越来越多的孕妇在孕中期接受羊水穿刺,其中羊水的离心沉淀用于羊水染色体的培养,但上清往往被丢弃掉了,这很可惜,因为羊水的生化变化直接反映胎儿的一些疾病.本研究旨在建立孕中期不周孕周的孕妇羊水生化的参考值,观察在不同孕周时羊水各生化值的变化趋势.
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正常妊娠妇女不同孕周D-二聚体浓度检测及分析
正常妊娠妇女随着孕期的发展,各种凝血因子水平升高,并可激活纤溶系统使D-二聚体浓度增加.
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二维超声+四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值
目的 研究二维超声+四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值.方法 选取我院接收的不同孕周产妇176例作为研究对象,对所有产妇分别实施二维超声检查以及二维超声联合四维超声检查,比较两种检查方式诊断准确率.结果 二维超声联合四维超声检查胎儿畸形诊断准确率均高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查在产前胎儿畸形诊断中发挥着重要的作用,二维超声检查存在一定局限性,联合四维超声检查可显著提高诊断准确性.
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不同孕周非治疗性早产患者的高危因素分析
目的：探讨不同孕周非治疗性早产患者的高危因素。方法选择2005年1月～2015年12月于我院住院分娩的非治疗性早产产妇335例，按早产分娩的不同孕周分为28～33+6周和34～36+6周两组，分析两组的早产高危因素。结果335例非治疗性早产产妇的高危因素分别为：胎膜早破、先兆流产史、先兆早产病史、孕期阴道炎、未规律产前检查、双胎妊娠、盆腔手术史及孕期负性事件。其中34～36+6周组在胎膜早破、孕期阴道炎及双胎妊娠方面发生率高于28～33+6周组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导致非治疗性早产的因素是多方面的，应加强产前宣教及围产期保健，提高对早产的监测、防治工作，积极治疗生殖道感染，以降低早产的发生。
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孕妇不同孕周体内叶酸和铁蛋白检测应用
目的 探讨孕妇不同孕周体内叶酸和铁蛋白含量.方法 选取本院2008年1月至2012年12月198例孕妇,分为早孕组、中孕组、晚孕组,每组66例,并选取66正常非妊娠妇女作为对照组,分析对比其叶酸和铁蛋白含量.结果 血清SF、FA含量伴随孕周增加出现逐步降低趋势,且差异有统计学意义(P<0.05).结论注意铁蛋白、叶酸含量,可以防止孕妇贫血,确保胎儿正常生长发育.
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超声诊断妊娠晚期前置胎盘的临床价值
前置胎盘所致无痛性阴道不规则出血是妇产科急症之一,妊娠晚期的前置胎盘可引起产前及产后出血,严重时可危及母婴生命安全.不同孕周胎盘与宫颈内口的距离不是恒定的.超声检查是诊断前置胎盘安全可靠的方法,正确率95%～98%[1].我们回顾性调查总结近4年来超声诊治的前置胎盘65例,现报道如下……
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早孕妇女不同孕周的血清雌二醇水平观察
目的：观察保胎成功早孕妇女血清雌二醇( E2)水平在各孕周的范围，对妊娠结局进行预测。方法选择2012年12月至2013年4月于本院住院保胎成功的126例早孕患者(6~12周)，对其各孕周的血清E2水平进行回顾性统计，并通过SPSS17.0软件进行分析，统计分析各孕周血清E2的范围。结果血清E2水平随孕周的增加呈逐渐增加的趋势，与早期妊娠关系密切。结论血清E2水平可作为预测早期妊娠结局的重要指标。
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对不同孕周未足月胎膜早破患者实施期待治疗围生结局的比较
目的 观察对不同孕周未足月胎膜早破(pPROM)患者实施期待治疗的围生结局,探讨期待治疗的可行性及其注意事项.方法 pPROM患者120例按入院时不同孕周分为三组:入院时孕26～27+6周17例(甲组);入院时孕28～33+6周80例(乙组)入院时孕34～36+6周23例(丙组)三组患者实施相同期待疗法.结果 三组期待治疗时间有差异,乙组长;孕妇并发症差别有统计学意义,甲组高,乙、丙组比较无差异(P＞0.05);三组新生儿情况有差异,甲组新生儿情况预后差,乙、丙组比较无差异.结论 孕周<28周的胎膜早破者期待疗法难以达到改善围生儿结局,不宜继续妊娠;对孕34～36+6周胎膜早破可进行引产;孕龄28～34周胎膜早破者采用期待疗法具有可行性.
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孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱研究
目的：测定11～40周正常胎儿静脉导管的血流频谱参数及与孕周的关系。方法：检测不同孕周胎儿的静脉导管各频谱参数，评估与相应孕周的相关性。结果：836例孕妇，静脉导管频谱异常13例，异常率为1.56%。结论：正常胎儿的静脉导管血流参数与孕周有较好的相关性。
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不同孕周胎膜早破对妊娠结局的影响及治疗
目的：探讨不同孕周胎膜早破（PROM）及不同潜伏期对妊娠结局的影响及治疗。方法回顾性分析120例孕28~36+6周PROM孕产妇和新生儿的临床资料。结果孕28~35周PROM组新生儿呼吸困难、缺血缺氧性脑病和死亡及绒毛膜炎的发生率均明显高于孕35+1~36+6周PROM组。孕28~35周PROM组潜伏期在12h以内者新生儿呼吸困难、缺血缺氧性脑病和死亡均高于潜伏期在12h以后者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。孕35+1~36+6周PROM组潜伏期在12h以内者的孕产妇与潜伏期在12h以后者相关并发症发生率差异无统计学意义。结论对孕28~35周PROM应采取促胎肺成熟和预防感染等措施，延长孕周，适时终止妊娠；而孕35+1~36+6周PROM胎儿肺成熟者应在破膜12h以内终止妊娠。
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不同孕周孕妇及新生儿EB病毒感染及妊娠结局观察
目的 观察不同孕周孕妇及其新生儿EB病毒感染发生情况及EB病毒孕妇妊娠结局.方法 回顾性分析2016年1月~2017年3月间在本院接受常规孕检并终在本院分娩186例孕妇,对比不同孕周孕妇EB感染发生率及母婴传播率,观察EB感染对于孕妇妊娠结局的影响,不同分娩方式新生儿EB感染发生率,观察并对比EB感染对于新生儿结局的影响.结果 <12周孕妇中EB感染率为2.69%,12~28周孕妇中EB感染率为8.60%,>28周孕妇中EB感染率为17.74%,不同孕周孕妇EB感染率具有统计学意义(P<0.05);不同孕周EB感染孕妇的母婴垂直传染率无统计学意义(P>0.05).EB病毒感染孕妇与未感染孕妇中的妊娠意外终止率、围产期危重症率及顺产率均未见明显差异(P>0.05).EB病毒感染产妇顺产新生儿EB感染率为75.00%,剖宫产新生儿EB感染率为53.85%(P>0.05).EB病毒感染新生儿中不良结局发生率高于未感染EB病毒的新生儿(P<0.05).结论 EB病毒感染的发生率可随妊娠时间的延长而上升,因此妊娠晚期应特别注意预防EB病毒感染;母婴间可发生EB病毒垂直传播,新生儿EB病毒感染可直接导致新生儿不良结局;剖宫产对于降低新生儿EB病毒感染无明显作用;因此预防孕妇EB病毒感染对于预防新生儿EB病毒感染、提高新生儿质量均具有基础作用.
