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磁共振化学位移成像定量测量肩袖损伤后冈上肌脂肪性退变
目的:探讨MR化学位移成像技术在定量测量肩袖损伤后冈上肌脂肪性退变中的临床应用价值.方法:38例临床上疑有肩袖损伤或肩峰撞击的患者为研究对象,行MR间接关节造影后,进行常规序列和化学位移序列MRI扫描.根据MR间接关节造影检查结果,肩袖损伤后冈上肌肌腱病理改变可分为4组:正常组、肌腱炎组、部分撕裂组和完全撕裂组.通过测定冈上肌的信号强度,然后分别计算出信号强度抑制率和信号指数值作为反映脂肪变性程度的指标,对比分析正常组和肩袖损伤各组的冈上肌脂肪变性程度.统计学方法采用Wilcoxon秩和检验.结果:正常组、肌腱炎组、部分撕裂组和完全撕裂组冈上肌信号强度抑制率中位数分别是-5.51% (-7.85%~3.50%)、-14.78% (-29.31%~-5.63%)、-31.74% (-45.54%~-13.63%)和-44.50% (-57.32%~-26.27%),信号强度指数中位数依次为3.91% (-4.37%~13.83%)、12.75% (5.73%~27.38%)、25.17% (14.32%~34.13%)和38.26% (27.66%~53.94%).正常组与部分撕裂组、正常组与完全撕裂组、肌腱炎组与完全撕裂组间两两比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);正常组与肌腱炎组、肌腱炎组与部分撕裂组、部分撕裂组与完全撕裂组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MR化学位移成像技术是定量测定冈上肌脂肪性退变程度的一种有临床应用价值的手段,有助于对肌腱病变进行分级并指导临床治疗.
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骨、肌肉及脂肪老年性改变的影像学评价
根据2015年全国人口抽样调查数据,我国60周岁及以上人口共21242万人,占总人口的15.5％,65周岁及以上人口为13755万人,占总人口的10.1％.根据《中华人民共和国2015年国民经济和社会发展统计公报》,我国人均预期寿命76.34岁,说明我国已经进入老年化社会.
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舒筋散结膏外敷联合推拿治疗小儿先天性肌性斜颈疗效及肌肉超声弹性成像临床价值评价
目的 观察舒筋散结膏外敷联合推拿治疗小儿先天性肌性斜颈(CMT)的疗效及局部肿块改善情况,探讨肌肉超声弹性成像(UE)对于该病的临床价值.方法 将医院收治的90例CMT患儿随机分为观察组和对照组,各45例.观察组患儿给予舒筋散结膏外敷+推拿治疗,对照组患儿仅给予推拿治疗.两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程.结果 观察组总有效率为91.11％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组0～3月龄患儿总有效率明显高于7～11月龄患儿(P<0.05);对照组0～3月龄和4～6月龄患儿总有效率明显高于7～11月龄患儿,且0～3月龄患儿总有效率明显高于4～6月龄患儿(P<0.05);两组患儿治疗后肿块厚度均明显逐渐缩小(P<0.05),且观察组缩小幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗3个疗程后,两组患儿患侧病变组织弹性评级和肌肉弹性评分均明显改善(P<0.05),且观察组改善幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前后患侧与健侧肌肉弹性评分均有显著差异(P<0.05).结论 舒筋散结膏联合推拿治疗CMT疗效确切.UE可无创、直观地反映CMT患儿患侧肿块和肌肉病变,是一种有效诊断CMT和判断其预后的影像学方法.
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甲状腺机能减退性肌病误诊为多发性肌炎1例报道
多发性肌炎是一种以近端肌肉无力伴有肌肉炎症为特征临床表现的自身免疫性疾病，但是临床上多种疾病均可引起肌肉损害，导致肌酶谱升高，临床表型上与多发性肌炎相似［1-2］。我们在临床工作中诊治了1例甲状腺机能减退性肌病患者，曾将其误诊为多发性肌炎患者，而且该患者还伴有肾功能损害，临床较少见，现报告如下。
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超声在肌肉病变中的诊断价值
肌肉骨骼系统超声发展越来越快,高频超声检查具有无创、无射线损伤、能清晰显示肌肉软组织层次关系及内部结构等优点,另一个更大的优势就是超声能实时动态观察肌肉及相邻结构的运动情况,具有几乎可任意切面显示的特点发现一些功能位上的病变,识别肌肉的层次、内部细微结构及与周围软组织等病变.本文通过对肌肉病变超声检查与病理及其它影像学检查进行对照分析,探讨超声在肌肉病变中的应用价值.资料与方法 2012年10月-2014年5月收集52例肌肉病变患者,男性24例,女性28例,年龄1月-67岁,平均年龄43.1岁.外伤后局部疼痛19例,肿块26例,下肢肿痛排除静脉血栓3例,术后切口处疼痛4例.
