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应用多功能口腔矫形器防治烧伤后小口畸形
目的：针对应用多功能口腔矫形器防治烧伤后小口畸形的疗效进行分析研究。方法选择15例颜面部深度烧伤病例进行研究，在患者经过烧伤治疗后，烧伤口周创面基本愈合的情况下，指导病人使用多功能口腔矫正器对烧伤后小口畸形进行防治。结果烧伤后小口畸形矫正的疗效显著，1年后所有患者矫正的疗效良好，不影响患者的日常生活。结论多功能矫正器可以降低小口畸形的发生，扩张患者口角以及周围的组织，防止出现进行性萎缩。多功能口腔矫形器在烧伤后小口畸形的矫正治疗中无创、安全，可以将其进行推广应用。
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小口畸形的围术期护理
小口畸形,又称小口症,是指口裂较正常者小,其原因可分为先天性与后天性两种[1].先天性小口症为胎儿时期发育障碍,严重者为无口症,口腔闭锁.后天性无口症常见,因口周烧伤后瘢痕孪缩所造成.小口畸形主要影响患者的进食、说话,特别是影响患者的美观,是面部畸形常见的原因.我院经过几年的临床实践,积累了一些成功的经验,现将相关护理体会总结如下.
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面部烧伤瘢痕致小口畸形的手术治疗
目的:总结并提出颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形手术治疗的方法及功能康复的措施.方法:我们1990年1月至2001年12月收治的38例烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形病人,在行小口口裂开大术的基础上,根据不同情况,彻底切除面部、口周瘢痕,术后附加"开口器"进行康复治疗.结果:29例在行小口口裂开大术的同时,充分切除面部、口周瘢痕,术后外观改善,无口裂变短或缩小.9例单纯行口裂开大,口唇外观改善,但有4例张口仍受限制.结果:颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩所致小口畸形在行小口口裂开大同时,行面部、口周瘢痕彻底切除,松解挛缩,移植皮片,术后附加"开口器"可取得良好的功能康复.
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面部烧伤瘢痕致小口畸形的手术治疗
目的:总结并提出颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形手术治疗的方法及功能康复的措施.方法:我科1990年1月至2001年12月收治的38例烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形病人,在行小口口裂开大术的基础上,根据不同情况,彻底切除面部、口周瘢痕,术后附加"开口器"进行康复治疗.结果:29例在行小口口裂开大术的同时,充分切除面部、口周瘢痕,术后外观改善,无口裂变短或缩小.9例单纯行口裂开大.结论:颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩所致小口畸形在行小口口裂开大同时,行面部、口周瘢痕彻底切除,松解挛缩,移植皮片,术后附加"开口器"可取得良好的功能康复.
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新型小口畸形矫正器的设计与应用
研究显示,后天性小口畸形多由颜面部烧伤及外伤性唇颊缺损等引起,严重者可致口裂呈鱼口状,严重影响患者的进食、发音及口腔与咽喉疾病的诊治.目前,临床上多于颜面部受损早期采用佩戴弹力开口器的方式予以防治,但由于开口器开口尺寸及长度固定,难以适应所有患者,且随着小口畸形患者口形的逐渐改变,需要不停更换新的开口器.为此,笔者结合多年临床经验研制了一种新的小口畸形矫正器(国家实用新型专利号为ZL 2016 2 0399621.6),以期为临床提供一种经济实惠、操作简便,且适用于各类小口畸形患者全程矫正治疗的器械.
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小口畸形的围手术期护理
目的：分析小口畸形的围手术期护理，为临床护理提供经验。方法选取我院在2010年1月~2014年2月收治小口畸形患者32例，整理并分析患者的一般资料。结果我院小口畸形患者中有11例采取颊黏膜旋转滑行瓣法口角成形术治疗，21例采取皮片移植法治疗，患者治疗效果良好，无并发症的发生。结论在小口畸形的护理中需要注意术前准备以及心理护理等工作，减轻患者的心理压力，在术后护理中需要从生活以及心理几方面共同着手。
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颌骨缺损伴张口受限修复1例
双侧上颌骨缺损后,为了修复缺损的软硬组织,并要获得较好的固位和支持作用,修复体一般都有体积较大,重量较沉,固位困难等情况.本病例的特点是:小口畸形,上唇无张力,唇肌及口周肌肉组织明显萎缩,这给赝复体义齿的制作、摘戴都带来很大困难.我们在临床上采用术前制作弹簧腭托支架,术后在弹簧腭托支架上恢复外观形态及咀嚼功能的方法,收到了良好的效果,现将制作体会介绍如下.
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特殊印模法在临床口腔修复中的应用
在口腔义齿的修复工作中,准确的印模是制作精准修复体的前提.本文叙述了对5例因疾病和发育导致的小口畸形病例制取完整印模的过程,其中采用的旋转取印模方法可供口腔临床医师参考借鉴.
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双侧鼻唇沟全厚瓣在全下唇缺损中的应用
下唇肿瘤侵犯下唇的宽度大于2/3时,施行扩大切除术后造成全下唇组织缺损,目前临床上采用的整复方法主要有唇颊组织旋转推进术[1]及各种远端皮瓣的应用[2],它们存在术后张力过大、小口畸形、饮食功能障碍、白唇臃肿、二次手术等诸多不足,给患者带来生活和精神上的痛苦.近年来,作者应用双侧鼻唇沟全厚瓣或辅以上唇转移瓣联合进行全下唇组织缺损的重建,取得满意效果.
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口周瘢痕挛缩致小口畸形的手术整复及护理
总结27例口周瘢痕挛缩致小口畸形病人的手术整复和护理,认为术前做好充分准备,术后加强创面观察和护理,能取得理想的效果.
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额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理
烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一.2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.
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粘膜瓣法口角开大术矫治小口畸形
颜面深度烧伤后，尤其口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩，常导致小口畸形，影响病人的饮食、语言功能和美观，常需进行口角开大。口角开大手术后的口角一般较术前明显增大，但有些病人术后 3～ 6月口角开大手术后开大的口角又出现回缩，需再次进行开大。我们自 1996年以来对粘膜瓣法口角开大术式进行改进，用于 26例小口畸形的修复，术后随访病人，口角基本未再出现明显回缩，效果较好，报告如下。
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小口畸形与唇外翻畸形治疗体会
小口畸形及唇外翻畸形不仅影响病人的面容美观,而且影响病人的心理健康和进食功能,因此,有效治疗这两种畸形有重要临床意义.近年来本院收治小口畸形及唇外翻畸形共90例,现将有关临床资料总结分析如下.
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按扣式分段上颌全口义齿在无牙颌小口畸形修复中的应用:附1例报告
目的:将按扣式分段全口义齿应用于无牙颌小口畸形患者的修复,评价其修复效果.方法:采用分段式印模技术.沿中线两侧的全口义齿上制作腭部按扣式机械结构.在两侧金属支架相当于上中切牙的位置,各做半个金属基牙,并在此之上制作烤塑冠.义齿就位时,同时将烤塑冠就位,将整个义齿连成一体,并提供稳定作用.结果:按扣式分段全口义齿能够在患者口腔中自如就位,并发挥良好的功能.结论:按扣式分段上颌全口义齿可用于无牙颌小口畸形患者的修复.
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非气管插管全麻应用于婴幼儿小口畸形矫治术二例
婴幼儿面部烧伤疤痕挛缩可导致小口畸形(口腔入口缩小)和前鼻孔狭窄.此类小儿有困难甚至不可能进行的经口和经鼻气管插管.我们将保留自主呼吸非气管插管全麻应用于婴幼儿小口畸形矫治术,从而避免了困难气管插管,现报道如下.例1,患儿,男,2岁,11 kg,入院诊断:面部烧伤疤痕挛缩、小口畸形和双侧眼睑外翻.4个月前患儿被火焰严重烧伤脸部、双侧腹股沟区和双下肢.随后因口周疤痕挛缩引起小口畸形(口腔入口缩小),张口度仅3 mm.由于前鼻孔周围组织疤痕挛缩,其双侧前鼻孔严重狭窄几乎闭锁,影响其进食和说话.拟择期在全麻下行“小口畸形矫治术”.
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小口畸形上颌全口义齿修复方法探讨
小口畸形患者无法进行传统的上颌全口义齿修复,临床工作中将上颌全口义齿分成两段制作,再用磁性连接体把两段义齿连成一体形成分段式上颌全口义齿.随访3年,临床效果满意.本文以张口受限患者为例重点介绍了分段式上颌全口义齿的制作方法和临床应用.
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折叠式上颌全口义齿修复方法设计的病例报道
目的：设计制作一种铰链折叠式上颌全口义齿，用以修复小口畸形患者的上颌牙列缺失。方法：选一例典型小口畸形病例，试用折叠式上颌全口义齿修复其上颌牙列缺失，观察折叠式上颌全口义齿的实际制作情况和修复效果。结果：患者对折叠式上颌全口义齿修复效果表示满意。结论：折叠式上颌全口义齿可用于修复小口畸形患者的牙列缺失。
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废弃注射器预防口周烧伤后小口畸形
口周深度烧伤创面愈合后易致口腔周围瘢痕挛缩畸形,甚至功能障碍,常需手术松解植皮.患儿如不及时治疗可影响全身营养吸收及牙齿发育.针对<14岁儿童口周创面愈合后及早预防小口畸形,笔者特将废弃注射器进行改良用于35例患者,取得满意效果.介绍如下.
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咀嚼口香糖联合口含瓶塞预防烧伤后小口畸形
面部深度烧伤,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致患者小口畸形,影响患者口常饮食、言语和美观.如果缩小致严重功能障碍,临床工作中常需施行口角开大术及红唇黏膜瓣转移术矫正小口畸形.然而该手术难度较大的同时也增加了患者经济及身心的负担.如能尽早地让面部烧伤患者在康复期进行有效的口腔功能锻炼,可有效地减少唇周疤痕增生挛缩引起小口畸形另外,有效的口腔功能锻炼能够口角开大术后预防口腔再次挛缩,增强手术效果.2009～2012年通过本科对20例面部烧伤患者咀嚼口香糖联合口含瓶塞的临床观察,发现能有效地减少小口畸形的出现,取得了较好的效果,值得临床推广1材料与方法(1)口香精分为含糖口香糖和无糖口香糖,根据患者是否血糖偏高选择.患者白天时通过咀嚼口香糖来锻炼口腔功能,抑制口周瘢痕增生.持续半年或更长时间.(2)水瓶瓶塞为木塞一个,瓶塞稍小一端直接含在嘴里,让患者大限度地张口含住瓶塞,利用物理作用扩大口腔.休息、睡眠时含上,坚持3个月以上.
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巧用水瓶瓶塞预防小口畸形
颜面深度烧伤后,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致小口畸形,影响病人的饮食、语言功能和美观.
