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新生儿听力筛查结果及高胆红素血症与多因素影响的分析
目的：分析新生儿听力筛查结果及高胆红素血症对新生儿听力的影响。方法回顾2008～2012年我科所做的新生儿听力筛查资料，将产科出生正常足月新生儿2677例（5354耳）列为正常新生儿组；新生儿重症监护（N IC U ）高胆红素血症新生儿共368例，根据其合并的听力高危因素，分为单纯高胆红素血症组（244例，488耳）、高胆红素血症合并早产/低出生体重组（22例，44耳）、高胆红素血症合并肺炎组（35例，70耳）、高胆红素血症合并窒息组（26例，52耳）、高胆红素血症合并其他两项以上高危因素组（41例，82耳），共六组。各组均采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）仪进行听力筛查，所有初筛结果未通过者于出生42 d复筛；为避免迟发性听损，对高胆红素儿无论初筛通过与否均在42 d进行复筛并联合自动听性脑干反应（AABR）检查。并对初筛结果进行分析报告。结果各组初筛单耳通过率分别为：正常新生儿组92．32％、单纯高胆红素血症组87．09％、高胆红素血症合并早产组81．82％、高胆红素血症合并肺炎组78．57％、高胆红素血症合并窒息组75％、高胆红素血症合并其他两项以上高危因素组64．63％。高胆红素血症患儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿组，高胆红素血症的基础上再合并其他高危因素者，其听力筛查通过率进一步下降，差异有统计学意义（P＜0．05），而合并的高危因素增加到两项以上者，其通过率下降更显著（P＜0．01）。结论高胆红素血症患儿听力损失风险明显高于正常人群，高危因素增加其风险亦相应增加，基层听力工作人员应高度重视此类患儿，重点复查随访，同时，应结合AABR检查，以防漏诊、误诊。
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不同时间对新生儿听力筛查的影响
目的:探讨不同的筛查时间对新生儿听力筛查(Universal Newborn Hearing Screening,UNHS)结果的影响.方法:将在我院出生的1204新生儿,从出生后随机分为治疗组和观察组,进行听力筛查测试并分析.排除早产、窒息、高胆红素血症可能导致听力障碍的高危因素.结果:共筛查1204例,出生后4～7天进行听力筛查696例,未通过26例.出生后1～3天608例,未通过62例.结论:出生后不同的筛查时间对新生儿的听力筛查有一定的影响.
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新生儿听力筛查500例临床分析
新生儿听力障碍为常见的出生缺陷[1],发病率约1‰～3‰[2].高危新生儿听力障碍的发病率为1.78%[3].早期听力障碍对婴幼儿语言、智力及心理发育有严重影响.新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童并能给予及时干预,减少对语言发育和其他神经精神发育的影响,卫生部已把新生儿听力筛查纳入常规检查项目.我科2009年10月至2010年6月应用耳声发射(otoacoustic emision,OAE)共筛查新生儿500例,现报告如下.
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开阳县5435例婴幼儿听力筛查结果分析
听力障碍是人类常见的生理缺陷和致残原因之一，2006年全国第二次残疾人抽样调查显示，全国各类残疾人总数为8000多万人，其中听力残疾2780万人，占残疾人总数的24．16％，听力障碍发病率是所有致残疾病的首位。听力障碍不仅影响患儿的语言和认知能力，而且对其智力、心理以及生活质量等方面也会造成严重的影响。新生儿的听力筛查是对听力障碍儿童早发现、早干预的有效手段。为了解新生儿及婴幼儿听力损失的发病情况，现将我县开展新生儿及婴幼儿听力筛查结果报告如下。
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AABR在婴儿听力筛查中的应用
目的:探索自动听觉脑干诱发电位(AABR)在婴儿听力筛查中的可行性和效果.方法:用自动听觉脑干诱发电位(AABR)对2179例30-90天婴儿进行筛查.初筛未通过者,一周后进行复筛,如仍未通过者,则转至上级医院听力筛查中心行诊断性测定.结果:2179例筛查对象中AABR初筛通过率96.60%(2105/2179),未通过率3.40%(72/2179);72例AABR阳性病例中,行AABR检测49例,确诊听力损失14例,婴儿先天性听力损失在本研究人群中发生率为6.42‰.结论:自动听觉脑干诱发电位(AABR)具有快速、方便、敏感性和特异性高等优点,是对OAE的一个很好的补充筛查,在婴儿期特别是42天检查时进行AABR常规检查是非常必要的.
关键词： 听力筛查 自动听觉脑干诱发电位 婴儿 听力障碍 听力筛查仪 -
荆门市8000例新生儿听力筛查结果及相关因素分析
目的:普遍开展新生儿听力筛查,以便早期发现新生儿听力损伤、早诊断、早干预,促进其正常的言语发育.方法:采用丹麦Madsen公司生产的便携式耳声发射仪,对新生儿进行听力筛查,对未通过初筛新生儿于42d进行复筛.复筛仍未通过者在听力诊断机构借助声导抗、AABR、DPOAE和CT、MRI等进行诊断性检查,将确诊为先天性听力损失者于出生6个月前进行医学干预.结果:荆门地区多家二、三级医院8000例新生儿进行听力筛查,初筛通过率91%(7281/8000).719例需复筛,实际复筛524例,通过率84%(440/524),后确诊21例为先天听损伤.其中19例借助助听器进行早期干预,2例到上级医院植入人工电子耳蜗.荆门地区新生儿先天听障发病率为2.63‰.
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昆明地区新生儿听力及聋病易感基因联合筛查
目的 探讨新生儿的听力及聋病易感基因联合筛查的临床价值.方法 对748 例新生儿进行听力及聋病易感基因联合筛查,听力筛查采用丹麦(MADSEN 公司) 生产的AccuScreen 全功能自动耳声发射听力筛查仪进行诱发瞬态耳声发射法(transient evoked otoacoustic eission,TEOAE) 筛查,聋病易感基因筛查3 个为常见的聋病基因,即mtDNA A1555G、GJB2、SLC26A4.结果748例新生儿听力初次筛查(初筛) 未通过222 例; 623例进行了第二次筛查(复筛),未通过27 例; 744例做了聋病易感基因筛查,聋病易感基因筛查阳性率15‰.结论 新生儿的听力筛查联合聋病易感基因筛查,可早期发现听力损失及聋病基因的携带者.
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高危新生儿瞬态耳声发射4734例听力筛查临床分析
目的 研究新生儿听力的筛查方法 及听力筛查仪在新生儿听力筛查中的应用价值.方法 采用丹麦(MADSEN公司)生产的AccuScreen全功能自动耳声发射听力筛查仪,诱发瞬态耳声发射法,对4 734例新生儿(包括新生儿肺炎2 627例55.49%,新生儿黄疸1 200例25.75%,新生儿ABO溶血症326例6.89%,其他581例12.27%)的双耳进行听力检测,规定新生儿双耳均通过者为通过人数,单耳或双耳未通过者为未通过人数.并对筛查情况进行了初步分析.结果 4 734例新生儿出生后3个月复查TEOAE,测试结果 未通过104例,2.197%,其中15例确诊为听力障碍儿,占3.17‰,并采取了早配助听设备,早期进行科学语言训练治疗措施.结论 全功能自动耳声发射听力筛查仪是较好的筛查工具,且检查速度快,携带方便,筛查准确率高,无创伤和不适,可早期发现听力障碍儿,早期采取干预治疗和康复措施.
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410例新生儿、婴儿听力筛查结果分析
根据国家颁布的《中华人民共和国母婴保健法》.1999年我国新生儿听力筛查纳入妇幼保健常规检查项目之一,对于早期诊断听力障碍,6个月内采取干预措施同时进行康复治疗,3岁的患儿几乎与一个听力正常的同龄儿童没有区别.因此,采取必要的手段对新生儿婴儿进行听力筛查,早期诊断、及时干预和治疗,可以减少对语言发育和精神发育的影响,降低新生儿婴儿的听力残疾.2011年11月至2012年4月到昆明医科大学第一附属医院体检的410例未筛和漏筛高危新生儿进行听力筛查,情况如下.
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3419例小儿听力筛查结果分析
目的 分析影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.探讨新生儿听力筛查有效的模式.方法 于2014年6月1日至2015年5月31日,采用ALGO3i筛查仪对自愿接受筛查的3419例新生儿于出生后1~7天进行听力初筛,初筛异常者30~42d进行复筛.复筛异常者30天后进行二次复筛,仍未通过者转诊至第四军医大学西京医院耳鼻喉科进一步诊断和治疗.就性别、体重、母亲年龄、孕周、生产方式、耳别、新生儿NICU等情况否对听力筛查的通过率造成影响进行统计分析.结果 初筛听力通过率为86.96%(2973/3419),未通过者中73.54%(328/446)参与了首次复筛,首次复筛通过率90.24%(296/328),仍未通过者的二次复筛率为75.00%(24/32),二次复筛通过率为33.33%(8/24),进一步明确诊断听力障碍检出率为4.09‰(14/3419).初筛的通过率与耳别和进入NICU治疗有关(χ2=4.41和10.33,P<0.05);首次复筛的通过率与母亲年龄、出生体重、孕周、进入NICU治疗有关(χ2=18.82~52.17,P<0.05),二次复查通过率与分娩方式和进入NICU治疗有关(χ2=4.11和4.00,P<0.05).结论 影响新生儿听力筛查通过率的因素有耳别、母亲年龄、出生体重、孕周、分娩方式、进入NICU治疗,多次听力筛查能有效降低听筛的假阳性率.
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1580例新生儿听力筛查未通过社区追访结果分析
目的：了解北京市海淀区新生儿听力筛查未通过社区追访现状，为政府部门制定管理决策提供依据。方法对海淀区2012至2014年新生儿听力筛查未通过者社区追访的回顾性分析。结果2012年10月1日至2014年9月30日出生，在海淀区各社区卫生服务中心（站）保健的儿童中，新生儿听力筛查初筛未通过儿童共1580人。对其中1480名进行了听力复筛，复筛率为93．67％，230名儿童复筛未通过，复筛未通过率15．54％。复筛未通过儿童中，有127名进行了诊断性听性脑干反应（ ABR）检查，诊断率55．22％，诊断听力损失37人。在诊断为听力损失的儿童中，男童22人，女童15人，两者比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．00，P＝0．96）；本市户籍儿童24人，外地户籍儿童13人，两者比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．01，P＝0．94）。结论通过社区对筛查未通过儿童进行追访，是行之有效的追访方式。听力诊断率有待提高，建议拓宽宣传渠道，让家长更多了解听力知识。建立完整的听力筛查和诊断信息系统，对听筛数据进行统一管理，实现资源共享。
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深圳市福田区新生儿听力及耳聋基因联合筛查分析
目的 采用物理测听和飞行时间质谱检测技术对福田区所属4家医院产科出生的所有新生儿进行听力及耳聋基因联合筛查,阶段性分析在深圳市新生儿中普遍进行听力和耳聋基因联合检测的临床应用价值.方法 在深圳市福田辖区4家医院产科中,经新生儿监护人的知情同意,采集2014年7月至12月出生的新生儿足底血4 972份,提取全基因组DNA,用飞行时间质谱检测技术检测中国人群中常见的4个耳聋相关基因的20个突变位点,包括GJB2基因(35delG、167delT、176-191dell6、235delC、299-300delAT),GJB3(538CA＞T、547G＞ A),SLC26A4(281C＞T、589G＞A、IVS7-2A＞G、1174A＞T、1226G＞A、1229C＞T、IVSl5+ 5G＞A、1975G＞C、2027T＞A、2162C＞T、2168A＞ G),线粒体12SrRNA(1494C＞T、1555A＞ G).同时进行听力筛查,听力初筛采用耳声发射(OAE),复筛用OAE结合听性脑干反应(ABR).结果 4 972例中听力初筛未通过199例,占总数的4％,复筛时未通过13例,占0.3％;4 972例新生儿检测出GJB2基因c.235delC、c.176del16和c.299-300delAT,35delG四种突变共90例;SLC26A4基因1174A＞T、1226G＞A、2168A＞G、IVS7-2A＞G突变74例;GJB3基因突变17例;线粒体12SrRNA基因m.1555A＞G突变16例,线粒体12SrRNA基因m.1494C＞T突变1例.GJB2基因299-300delAT、SCL26A4基因IVS7-2AG复合杂合突变,GJB2基因235del、12SrRNA1555AG复合杂合突变、GJB3基因538CT、SLC26A4基因IVS7-2AG复合杂合突变分别各1例.结论 福田区没有耳聋家族史的新生儿中,GJB2基因的杂合突变率高于SLC26A4基因突变率,GJB3基因和线粒体12SrRNA基因突变较为少见,遗传性耳聋基因检测技术在新生儿筛查中具有很重要的临床应用价值,对新生聋儿的早期发现和早期治疗具有较重要的作用.
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919例新生儿听力筛查结果分析
目的 通过新生儿听力筛查,为早期婴儿听力障碍者进行佳治疗提供依据.方法 对2006年2至10月在西安交通大学医学院第一附属医院产科出生的正常新生儿及同期在新生儿科住院治疗的病理新生儿共919例进行了听力筛查,并对筛查结果进行了分析.结果 正常新生儿初次听力筛查通过率为88.22%(442/501),单耳未通过率占8.18%,双耳未通过率占3.59%;病理新生儿通过率为64.35%(269/418),单耳未通过率占21.53%,双耳未通过率占14.11%.病理新生儿通过率较正常新生儿有显著性差异(χ2=74.15,P<0.01).病理新生儿中早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症及新生儿缺氧缺血性脑病患儿单耳未通过率分别为22.11%、21.95%、12.33%、26.19%;双耳未通过率分别为14.74%、14.63%、8.22%、14.29%.各组病理新生儿均较正常新生儿有显著性差异.单耳未通过的131例中按时复筛者仅69人(占52.67%),仍未通过1例;双耳未通过的77例中进行复筛者41例(占53.25%),仍未通过3例,其中重度缺氧缺血性脑病2例,早产儿1例.结论 应按期进行新生儿听力筛查,不同疾病对听力筛查有不同的影响.
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攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果分析
目的 分析攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果.方法 回顾性分析在攀枝花市中心医院自2015年6月至2016年6月出生的180例新生儿的听力筛查资料,待新生儿出生后的3至7d进行畸变产物耳声发射技术(DPOAE)初次筛查,待出生42d后再次进行DPOAE与自动听性脑干反应(AABR)的复筛,筛查结果有1项以上未通过者给予听力学检查诊断(后续确诊,与此项研究无关).结果 初筛组新生儿共180例,均接受了DPOAE听力检查,其初筛通过者164例,占91.11%,未通过者16例,占8.89%;复筛组新生儿158例,复筛率为87.78%,其中初筛通过者行复筛未通过率为4.17%,初筛未通过者行复筛也未通过率为14.29%,初筛和复筛均未通过者合计8例,占5.06%.攀枝花地区180例新生儿听力筛查结果显示,听力缺失的检出率为1.67%(3/180).结论 听力缺失的患儿需给予早期有效的干预治疗,从而达到促进新生儿语言发育的目的.
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新生儿听力筛查832例回顾性分析
目的：总结新生儿听力筛查资料,探讨早期发现先天性耳聋患儿的临床体会。方法选择2012年3至12月在湖北省中山医院阳逻院区出生的832例新生儿为研究对象,采用瞬态诱发耳声发射( TEOAE)初筛-TEOAE复筛-听性脑干诱发电位( ABR)再筛的三步法开展新生儿听力筛查,复筛阳性者按武汉市新生儿疾病筛查管理要求转诊到武汉市新生儿疾病筛查中心做进一步检查,并对结果进行分析。结果在832例新生儿中,听力筛查初筛通过率为90.50%,其中正常足月新生儿和高危儿初筛通过率分别为91.15%和86.67%,两组比较有显著性差异(χ2=12.734,P<0.05)。剖宫产的新生儿初筛通过率为90.13%,复筛通过率为91.04%；顺产的新生儿初筛通过率为92.16%,复筛通过率为91.67%。在采用了三步法开展新生儿听力筛查后,新生儿转诊率为0.84%。结论开展新生儿听力筛查能够更早的发现新生儿听力缺陷,及时开展相关干预手段,促使其听力及语言功能的恢复。
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新生儿听力筛查情况分析
目的 普及检查新生儿听力筛查,做到早发现、早治疗先天性听力障碍,对于减少聋哑儿的发生及减轻家庭负担和提高人口素质起到重要作用.方法 采用瞬态诱发耳声发射进行初筛,未通过的进行复筛,复筛未通过的可转到上级医院确诊、治疗.结果 听力筛查率为99.95%,初筛通过率为98.95%,复筛率为100.00%,异常率为0.52‰.新生儿听力损失的发病率无性别差异(P=1.000>0.05).结论 尽早发现患有听力障碍的婴儿,以便使其得到及早的治疗,从而减轻家庭和社会负担.
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苏州市6 148例新生儿听力筛查结果分析
目的 通过对苏州市区新生儿先天性听力障碍发病率的筛查,了解新生儿听力障碍的发生率.方法 使用丹麦MADSEN耳声发射仪,对6 148例新生儿在出生后22～25天进行耳声发射检查,初筛未通过者在42天后再次复查畸变耳声发射或快速脑干听觉诱发电位,复筛仍未通过者进行听性脑干反应检查,以确定听力损失的性质和程度.结果 553名新生儿未通过初筛,未通过率为9.0%(553/6 148),其中463名初筛未通过患儿进行复查,复查率为83.7%(463/553),242名通过畸变产物耳声发射复查,占52.3%(242/463),221名未通过畸变产物耳声发射复查,221名患儿中119名通过了快速脑干听觉诱发电位复查,占53.8%(119/221),102人需要进行听性脑干反应诊断检查,终确诊18人异常,发生率为2.93‰,其中轻度9人,中度3人,重度3人,极重度3人,其中1人为听神经病.结论 苏州市区新生儿先天性听力障碍发病率为2.93‰.
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1 704例婴儿听力筛查结果分析
目的 应用畸变产物耳声发射对0～1岁小儿进行听力筛查,以便尽早发现小儿听力障碍,早期干预.方法 应用畸变产物耳声发射对就诊于西安市儿童医院耳鼻咽喉科和新生儿科的1 704例婴儿进行听力筛查,对筛查2次未通过者,利用听性脑干反应进行确诊,并按照有无听损伤高危因素分为高危儿组与非高危儿组进行听力检查结果 分析.结果 1 704例婴儿初次听力筛查通过率为 95.01%,未通过率为4.99%(121例);121例复筛通过率为87.65%,未通过率为12.35%,复筛未通过且听性脑干反应检查异常者12例(21耳),听力损失发生率为7.04‰(12/1 704).听力障碍儿以高危儿为主,高危儿中听力异常检出率为22.1‰,非高危儿听力异常检出率为2.2‰,前者明显高于后者,有统计学意义(χ2=35.198,P<0.01).结论 存在有高危因素的婴儿易于发生听力障碍, 应及时进行相关的听力筛查、综合性听阈评估,而畸变产物耳声发射检查能早期发现婴儿听力障碍.
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安庆市新生儿听力筛查5 315例结果分析
目的 通过听力筛查了解安庆市新生儿听力损失的发生情况及相关高危因素,以便早期干预和治疗.方法 采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对5 315例新生儿听力筛查结果从性别、分娩方式、高危因素方面进行分析.结果 初筛通过率为91.38％,复筛通过率为69.91％,确诊听力缺陷率为0.11％.不同性别、不同分娩方式初筛通过率比较差异均无统计学意义(x2值分别为0.246、2.257,均P＞0.05).正常新生儿初筛通过率与高危儿初筛通过率比较差异有统计学意义(x2=5.445,P＜0.05).结论 开展新生儿听力筛查,加强对高危儿、复筛人群管理监测与基础信息分析利用工作具有非常重要的意义.
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新生儿听力及耳聋基因联合筛查研究进展
先天性耳聋已成为世界性的公共卫生问题。随着分子生物学和遗传学研究的逐渐深入，与耳聋相关的遗传性基因逐渐被确立，如GJB2基因、SLC26A4基因和线粒体12SrRNAm．A1555G、GJB3基因等。先天性耳聋在新生儿期的发病率约为1‰～1．86‰，是由多种环境和／或遗传因素共同作用导致。为了早期发现新生儿语前听力损失或迟发性听力损失，听力筛查及耳聋基因联合筛查的模式逐渐得到实施。该文就我国听力筛查及耳聋基因联合筛查的研究进展加以综述。
