FR-Ⅲ矫治器的一种改良设计

目的探索FR-Ⅲ型矫治器的一种新的改良设计方法,使矫治替牙期功能性反合速度与效果更加理想.方法在Tenti改良型矫治器基础上作进一步改进,用塑料合垫代替金属咬合板,保留下唇弓,同时增加下前牙塑料斜面导板.临床应用12例替牙期功能反合患者并观察其疗效.结果在12例替牙期功能性反合患者的临床初步运用中,该矫治器具有解除前牙反合速度快及制作方便等优点.结论应用该型矫治器矫治替牙期功能性反合有良好的临床应用价值.

Activator-Headgear治疗错(牙合)前后头颅侧位片的对照研究

安氏Ⅱ1错(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形,它的治疗方法有功能矫治或固定矫治器治疗或二者合用[1].McNamara认为安氏Ⅱ类错(牙合)的颌骨畸形通常表现为下颌骨的发育不足[2].而功能矫治器能够通过刺激下颌骨的生长来矫正颌骨关系从而达到Ⅰ类(牙合)关系.Activator-headgear是其中的一种治疗方法,本文通过Activator-headgear治疗错(牙合)前后头颅侧位片的研究,观察骨性及牙性变化.

Twin Force矫治器治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的头影测量研究

目的:将Twin Force矫治器用于矫治恒牙早期轻度骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的矫洽,并用X线头影测量评价其临床应用效果.方法:应用反式Twin Force矫治器治疗12例恒牙早期轻度骨性安氏Ⅲ类错(牙合),比较治疗前后的X线头影测量结果.结果:经平均8.2个月的治疗,患者的面部轮廓明显改善,前牙的反(牙合)得以矫治,磨牙关系为Ⅰ类,SNA和ANB均增加30,Ptm-A增加2.05 mm,而SNB和NPog- FH没有明显变化.结论:反式Twin Force矫治器能够促进上颌发育,迅速有效矫治恒牙早期轻度骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形,且患者戴用舒适,易于配合,对患者配合的依赖性较小.

数理方法筛查影响Ⅱ类错(牙合)功能矫治的因素

目的:通过比较功能矫治前后和自然生长前后颅(牙合)面的变化,排除自然生长的因素干扰,找到影响Ⅱ类错(牙合)患者功能矫治疗效的主要因素.方法:应用数理统计原理,逐步筛查出影响功能矫治疗效的主要指标.结果:排除自然生长的因素后, U1-NA(mm)、U1-NA、APDI、Ls-EP为判断Ⅱ类错(牙合)矫治疗效的4项主要指标.

先天性心脏病镶嵌治疗的现状与展望

镶嵌治疗( Hybrid Procedure)是指外科手术结合影像学技术和介入方法治疗先天性心脏病的一种方法,早由Hjortdal等提出.该方法通过两种技术的合并,达到缩短体外循环时间或避免体外循环,减轻手术创伤,提高手术精确度的目的.实际上,早在外科手术发展初期时期就有介入治疗的参与,这可以追溯到1966年,Miller成功为室间隔连续的完全性大动脉错位(TGA)完成球囊扩张房间隔造口术(BAS),是先天性心脏病镶嵌治疗发展的里程碑.介入技术虽不能达到根治的目的,但可用于姑息性治疗或与外科手术联合,达到解剖或功能矫治的效果.镶嵌治疗用于先天性心脏病,特别是复杂先天性心脏病,可大程度发挥手术和介入治疗的优势,是先天性心脏病治疗发展的趋势.

Headgear-activator治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的硬组织变化研究

目的:探讨Headgear-activator对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错GFDDD的硬组织作用效果.方法:选择处于生长发育高峰期或高峰前期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者9例,采用Headgear-activator进行早期矫治,每天戴用矫治器不少于14 h,治疗时间9～13个月,拍摄治疗前后X线头颅侧位片,应用PancherzⅡ类错(牙合)分析法并结合传统测量项目分析牙齿和颌骨的变化,采用SPSS10.0统计软件对数据进行配对t检验.结果:下齿槽座角SNB增加,上下齿槽座角ANB减小,下颌体长G0-Me增加,上切牙内收,上磨牙远中移动,下切牙和下磨牙前移,前牙覆盖及磨牙关系得到改善.结论:Headgear-activator矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)可以获得明显的牙齿与颌骨关系改变.

Twinblock矫治器在下颌后缩型安氏Ⅱ类错(牙合)的临床应用

目的探讨儿童生长发育期下颌后缩型安氏Ⅱ类错(牙合)的治疗,寻找一种理想的矫治方法.方法对9例下颌后缩型安氏Ⅱ类错(牙合)患者使用Twinblock型功能矫治器矫治,再用固定矫治整平牙列,调整咬合关系.结果 9例患者的磨牙关系均达中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,患者侧貌得到很大改善.结论用Twinblock型功能矫治器进行矫治,能调整骨骼矢状关系不调,矢状关系调整后再进行固定矫治,减少了矫治难度,且Twinblock型功能矫治器制作简单,易被患者接受,显效快,可以推广使用.

功能矫治器对安氏Ⅱ类错牙合畸形疗效的Meta分析

[目的] 分析排除了自然生长因素后,功能矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形引起的下颌骨的改变,从而更为真实、准确地评价该类矫治器的矫治效能.[方法] 运用Meta分析技术对功能矫治器用于矫治生长高峰前期或高峰期安氏Ⅱ类错牙合畸形患者矫治前后SNB角、AR-G0、AR-PO、GO-GN进行综合定量分析.根据资料异质性检验,均采用随机效应模型.计算合并SMD及其95%CI. [结果] ①资料的异质性检验:头影测量指标SNB角、AR-GO、AR-PO、GO-GN异质性检验P值都小于0.05,具有异质性.②Meta分析结果:AR-PO、AR-GO、GO-GN、SNB角的合并SMD均大于0,结果均具有统计学意义,分别是1.34(0.58～2.10),1.02(0.55～1.49),1.10(0.62～1.59).1.03(0.76～1.29). [结论] 功能矫治器明显增加下颌骨总长度、下颌升支、下颌体长度.使颏部前移,SNB角减小.

固定功能矫治器在安氏Ⅱ类远中错(牙合)矫治中的应用

固定功能矫治器固定在患者口中,矫治安氏Ⅱ类错(牙合)具有良好的效果,由于其具有不需要患者配合、持续发挥作用、疗程短等优点越来越受到国内外学者的关注.本文就固定功能矫治器的发展历史、优缺点、适应证、矫治原理、复发和保持作一综述.

功能矫治中下颌骨旋转的研究进展

功能矫治中,下颌骨的旋转与改建是正畸医师颇为关心的问题,它关系到正畸治疗结果的预测与稳定性,但研究下颌骨旋转又有较大的难度.本文介绍了功能矫治中下颌骨旋转的研究进展及存在的问题.

骨性Ⅱ类1分类错患者经功能矫治后颞下颌关节变化的研究

甲状旁腺相关蛋白在大鼠髁突软骨中的表达及其季节性变化规律

目的探讨生长发育期大鼠下颌髁突软骨中甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)的表达特征及其季节性变化规律.方法采用64只SD大鼠,随机等量分为白天12 h加力组和对照组,应用免疫组织化学技术检测大鼠下颌髁突软骨中PTHrP的表达,图像分析半定量研究PTHrP的季节性变化规律,应用宏观和微观分析法进行统计分析.结果所有大鼠髁突软骨各层细胞中均有PTHrP的表达,并有季节性变化规律.戴用功能矫治器后其表达信号增强.冬末春初增强的明显.结论生长发育期大鼠下颌髁突软骨中有PTHrP的表达,且表达呈现季节性变化规律.功能矫形治疗可增加大鼠髁突内源性PTHrP的表达,冬末春初效果更明显.

静张应力对大鼠髁突软骨细胞增殖效应调节研究

目的探讨静张应力环境对髁突软骨细胞增殖效应的影响.方法将第4代大鼠下颌髁突软骨细胞在细胞膜式张应力施加装置上培养,检测不同血清浓度及持续不同的静张应力(5 kPa、10 kPa)在0～12 h内对髁突软骨细胞增殖活性的影响.结果低血清培养基中,随培养时间的延长,硅胶膜上髁突软骨细胞的增殖活性受到抑制;短期(2h)的静张应力(5 kPa、10 kPa)对髁突软骨细胞细胞周期的调控影响不大;0～10 h内5 kPa静张应力组软骨细胞增殖指数随着张应力作用时间的延长不断上升,增殖指数峰值位于10 h处;0～8 h内10 kPa静张应力组软骨细胞增殖指数随着张应力作用时间的延长不断上升,增殖指数峰值位于8 h处;5 kPa静张应力组较10 kPa静张应力组对髁突软骨细胞具有更大的促增殖作用.结论静张应力可以调节髁突软骨细胞的增殖活性.

静张应力与TGF-β1对大鼠髁突软骨细胞增殖效应调节初步研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在静张应力环境下对髁突软骨细胞增殖效应的影响.方法(1)将传代培养至第4代大鼠下颌髁突软骨细胞在12孔培养板上培养,采用流式细胞仪测定加入不同浓度TGF-β1(0.1、1、10 ng/m1)0、6、12、18、24h后,对髁突软骨细胞增殖活性(PI值)的影响.(2)将第4代大鼠下颌髁突软骨细胞在细胞膜式张应力施加装置上培养,检测不同浓度TGF-β1及5 kPa静张应力联合应用0、6、12 h后,对髁突软骨细胞增殖活性(PI值)的影响.结果不同浓度TGF-β1(0.1、1、10ng/ml)在模拟生理环境下以剂量依赖型的方式整体促进了髁突软骨细胞增殖效应,对髁突软骨细胞的增殖活性调节作用主要在12～18 h段,增殖峰值在18 h左右;在5 kPa静张应力联合TGF-β1刺激下培养较TGF-β1的单独效应具有更强的促髁突软骨细胞增殖作用.结论静张应力联合TGF-β1可以调节髁突软骨细胞的增殖活性.

功能矫治前伸下颌后大鼠血中骨钙素含量的昼夜变化规律

目的:研究生长发育期大鼠,在不同时间段戴用功能矫治器,其血中骨钙素含量的昼夜变化规律.方法:选用72只SD大鼠,随机等量分为对照组、白天12 h加力组和24 h加力组,戴用矫治器1周后按不同时间点处死大鼠,采用放射免疫法计测大鼠血中骨钙素含量的变化,应用宏观、微观分析法进行统计分析.结果:生长发育期的大鼠在自然状态下,其血中骨钙素存在着昼夜节律变化.戴用功能矫治器后,血中骨钙素的昼夜节律性并未消失,且血中骨钙素的含量随着矫治器戴用时间的延长而增加,即全天24 h戴用功能矫治器,血中骨钙素均值升高幅度大于白天12 h戴用组和对照组.结论:生长发育期戴用功能矫治器时间越长,血中骨钙素的水平增高得越多,治疗效果越明显.

软组织侧貌预测系统的建立和研究

目的:结合临床实际，建立一个正畸治疗中软组织侧貌改变的矫治预测系统，并对系统进行实用性的可行性论证。方法:自主开发侧貌预测软件HOPS-400，以所建系统对24例安氏Ⅱ类1分类错功能矫治的软组织头影测量预测结果和治疗结果进行对比分析，比较二者的一致程度。结果:在95%可信限内，3种软组织头影测量分析方法(Burstone,Holdway,Bishara)中的30项指标有19项一致；尤其是9项角度测量指标有7项一致；18项线距测量结果有10项一致；3项线距比指标也有2项一致。结论:预测结果对临床有一定的指导作用。

矫治预测系统的建立和研究

目的:开发建立一个交互式操作的矫治预测系统，并对系统进行应用的可行性论证。方法:自主开发矫治预测软件HOPS-300A/B,以所建系统对24例安氏Ⅱ类1分类错的功能矫形的头影测量预测结果和治疗结果进行对比研究，论证将系统用于临床的可行性。结果:在95%可信限内，25项头影测量指标中的11项角度测量指标有9项相一致，一致率达81.82%；14项线距测量结果也有7项一致。结论:该系统操作简便，预测结果对临床有一定的指导作用。

安氏Ⅱ类1分类错功能矫治的X线头影测量分析

安氏Ⅱ类1分类是较常见的错类型,临床主张双期矫治,即生长活跃期矫治上下颌骨之间的矢状不调,待恒牙完全建后矫正错位牙齿.作者对收治的13例替牙期或恒牙列初期的安氏Ⅱ类1分类患者,用改良Andresen矫治器进行矫治,并对矫治前后软硬组织的变化进行x线头影测量分析,探讨其对牙颌面软硬组织的影响.

关于安氏Ⅱ类使用Ⅱ类牵引效果的临床评价

目的:临床评价安氏Ⅱ类患者使用橡皮筋进行Ⅱ类牵引的真实效应.方法:检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PUBMED和CNKI共5个数据库.纳入包含了在安氏Ⅱ类患者中使用Ⅱ类牵引并评估了牙性和骨性改变的研究.因为方法学的异质性而放弃Meta分析,只做定性评价.结果:检索到437篇文献,其中9篇符合笔者的纳入标准.4篇单独研究了Ⅱ类牵引的效果,另有5篇比较了使用Ⅱ类牵引和使用其他方法进行安氏Ⅱ类病例矫治的效果.结论:Ⅱ类牵引能有效改善安氏Ⅱ类错(牙合),效应主要是牙性的.从长远角度上看与固定功能矫治器的效应相似,对软组织改变的影响仍需进一步研究.

儿童AngleⅡ1类深覆(牙合)非拔牙矫治前后颅面硬软组织变化的头影测量

目的:采用Ni-Ti摇椅弓结合Forsus固定功能矫治器治疗儿童AnglcⅡ1类深覆(牙合)患者,比较分析正畸治疗前和治疗后颅颌面软硬组织的变化及特征.方法:从西安交通大学口腔医院正畸科门诊挑选22例治疗结束的AngleⅡ1类覆(牙合)Ⅱ°以上年龄在10.5～13岁的深覆(牙合)的病例,将其治疗前后的头颅侧位片进行测量并统计分析.结果:矫治后SNA角减小、SNB角增大,下颌骨体和升支长度增加、颌凸角的减小;上下切牙夹角减小、覆(牙合)变浅;Z角、鼻唇角明显增加,上唇突距、下唇突距、软组织面角明显减小.结论:磨牙伸长的同时有下颌升支的代偿性生长;在生长期引导垂直向生长可有效地改善深覆(牙合)畸形.