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在舌侧正畸治疗中通过微种植钉压低上颌磨牙旋转下颌骨的临床初步研究
目的 初步探索在舌侧正畸治疗中采用微种植钉支抗压低上颌磨牙而旋转下颌骨.方法 选取20例下颌稍后缩的成人患者,均使用舌侧隐形矫治器治疗,同时在上颌后牙区颊腭侧植入微种植钉支抗辅助压低上后牙,对患者治疗前后的头颅侧位片进行头影测量,评价治疗效果.结果 上颌第一磨牙近中颊尖平均压低1.63 mm(P＜0.01),上颌第一磨牙远中颊尖平均压低1.82 mm(P＜0.01),MP-SN角平均变小1.81度(P＜0.05),FH-MP角平均变小2.11度(P＜0.05),SNB角平均增加1.37度(P＜0.05).结论 舌侧隐形正畸联合微种植钉支抗能够有效地压低上颌磨牙,间接逆时针旋转下颌骨而改善侧貌,达到了良好的治疗效果.
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高低角型青少年下颌骨生长旋转的纵向比较研究
目的:探讨下颌平面角大小与青少年下颌骨生长旋转的关系.方法: 根据Bjork前颅基底稳定结构和下颌骨稳定结构重迭法,头影测量48名青少年在6、9、12、1 5和18周岁拍摄的X线头颅定位侧位片,统计分析三种颅面型(REFcrb/REFml角、REFcrb/ML角和REFml/ML)的关系. 结果: ①高低角型青少年在生长发育期间,下颌骨整体旋转及基质旋转呈向前旋转变化,基质内旋转呈向后旋转变化.②低角型的下颌骨整体旋转和基质旋转向前旋转幅度明显大于高角型,下颌骨基质内旋转向后旋转幅度高低角型之间没有明显区别.③下颌骨整体旋转、基质旋转及基质内旋转,男女之间差异均无显著性意义. 结论: 高低角型青少年之间下颌骨生长旋转方式和幅度不同,正畸医生应该在正畸设计、矫治预后及稳定保持中加以考虑.
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应用Johnston分析法研究生长发育对正畸后下颌骨旋转评价的影响
目的:应用Johnston分析法研究青少年病例的生长发育对正畸治疗后下颌骨旋转量评价的影响.方法:选取60例处于生长发育高峰期的正畸完成病例,用Johnston分析法描记并重叠治疗前后的头颅侧位片,比较下颌骨整体旋转、基质内旋转、基质旋转的变化.结果:治疗后各类病例下颌骨均未发生明显的整体旋转,但下颌骨下缘外形有明显改建,基质内旋转呈顺时针旋转倾向,下颌平面角的变化值与下颌骨整体旋转值之间有显著性差异;安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错(牙合)病例治疗后下颌平面角增大.结论:评价青春发育高峰期正畸病例治疗前后下颌骨的旋转时,应考虑下颌骨发育的影响,以下颌平面角的变化来评价不够可靠,尤其是安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类错(牙合)病例,应用Johnston头影测量法更可靠.
关键词： Johnston分析法 生长发育 下颌骨旋转 -
三种不同颅面型青少年下颌骨生长旋转的纵向比较研究
目的:纵向比较不同颅面型青少年下颌骨生长旋转.方法:根据Bjork前颅基底稳定结构和下颌骨稳定结构重叠法,头影测量60名青少年在6、9、12、15和18周岁拍摄的X线头颅定位侧位片,统计分析三种颅面型REFcrb/REFml角,REFcrb/ML角和REFml/ML角的关系.结果:①三种颅面型青少年生长发育期间,下颌骨整体旋转及基质旋转呈向前旋转,基质内旋转呈向后旋转.②低角型的下颌骨整体旋转和基质旋转向前旋转幅度大于正常型,高角型的向前旋转幅度小,各种颅面型下颌骨基质内旋转幅度没有明显区别.③下颌骨生长旋转,男女之间无显著差异.结论:不同颅面型青少年下颌骨生长旋转方式和幅度有所不同.
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安氏II1与安氏II2错牙合下颌骨生长旋转的研究
目的：探讨安氏II类1分类及2分类不同CVM分期下颌骨旋转的差异。方法：安氏II类1分类422例（男197例，女225例），2分类241例（男91例，女150例），拍摄初诊头颅侧位片，按颈椎CVM分期及性别进行分组，测量下颌真性旋转角（SN－XiPm）、下颌平面角（SN－GoGn）、牙合平面角（SN－OP），后前面高比（S－Go／N－Me（%）），通过SPSS16．0软件分析比较二者的生长发育差异。结果：安氏II类1分类与2分类男性下颌真性旋转的趋势相同；女性在各CVM分期呈相反的变化，男性安氏II类1分类下颌平面角较2分类者大1．58°~3．51°，在CS4期（P=0．021），CS5期（P=0．04）差异均有统计学意义；女性在CS1－CS2期，安氏II类1分类下牙合平面角平均减小3．09°，之后有所增加，但变化较小；2分类下牙合平面角CS2－CS3期平均减小2．51°，在CS3－CS4期增加约2．68°，其余各期变化不明显。男性安氏II类1分类牙合平面角较2分类者小，在CS5期差异有统计学意义；女性安氏II类1分类的牙合平面角在CS1－CS6期逐渐减小，2分类牙合平面角在CS1－CS2期大幅增加，在CS2－CS3期又逐渐减小，之后变化幅度较小，CS5，CS6期安氏II类1分类与2分类的差异有统计学意义。结论：安氏II类1分类与2分类男性下颌真性旋转方向相同，女性则相反．与安氏II类2分类相比，安氏II类1分类OP－SN角较小，GoGn－SN角较大，性别间无差异。
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功能矫治中下颌骨旋转的研究进展
功能矫治中,下颌骨的旋转与改建是正畸医师颇为关心的问题,它关系到正畸治疗结果的预测与稳定性,但研究下颌骨旋转又有较大的难度.本文介绍了功能矫治中下颌骨旋转的研究进展及存在的问题.
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推杆式矫治器前导下颌对颌骨应力和位移的影响
目的 分析推杆式矫治器(Forsus)在不同垂直向分力作用下瞬时前导下颌后下颌骨的应力和位移变化,为Forsus临床应用提供实验基础.方法 经Abaqus 6.5软件构建Forsus导下颌向前三维有限元模型,分别模拟Forsus矫治中水平向分力为4N,垂直向分力分别为2、4、1N的3种工况下下颌骨的应力、位移及路径变化.结果 3种工况下,下颌骨均出现较大应力,髁突发生扭转.垂直向分力为4N时,下颌骨旋转幅度很小,颏部前伸位移只有0.188 mm；垂直向分力为2N和1N时,下颌颏部前伸位移分别为1.150 mm和2.141 mm,下颌骨发生前上旋转.结论 随着垂直向分力逐渐减小,颏部前伸位移趋势增大.Forsus前导下颌有利于颌骨生长改建.
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青春期安氏Ⅱ1错(牙合)功能矫形治疗后下颌骨旋转研究
目的 探讨青春期安氏Ⅱ1错(牙合)患者功能矫行治疗后下颌骨旋转的变化.方法 将70例青春期安氏Ⅱ1错颌患者随机分为治疗组(G1)与对照组(G0),每组各35例,对照组不做治疗,观察12个月,治疗组采用肌激动矫治器治疗12个月,实验开始(T1期)与结束(T2期)拍摄所有患者的头侧位X光片,采用结构重叠法对头侧位X光片上相关指标进行测量分析,所得数据进行统计分析.结果 治疗组下颌综合长度明显增加,髁突生长量明显增加,生长方向明显向后向上,髁突的生长方向与髁突总旋转和基质内旋转明显正相关,生长量与下颌旋转无相关性.结论 青春期安氏Ⅱ1错(牙合)行功能矫形治疗能通过改变髁突生长方向和生长量来取得较好的临床治疗效果,对下颌骨的旋转影响不明显.
