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  • 异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肝癌患者射频消融围术期体征指标及相关因子表达的影响

    作者:鲜潋艳;赵径

    [目的]探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对肝癌患者射频消融(RFA)围术期体征指标及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞因子的影响.[方法]本院行RFA术治疗的小肝癌患者76例,采用随机数字表法分为异丙酚复合瑞芬太尼组(A组)、异丙酚复合芬太尼组(B组),各38例.比较两组手术情况,记录术前(T0)、RFA开始后5 min(T1)、RFA结束(T2)、术后苏醒(T3)点时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化,比较手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、HMGB1水平.[结果]A组清醒时间短于B组,VAS疼痛评分低于B组(P<0.05);两组各时间点SpO2比较差异无显著性(P>0.05);与T0点比较,T1点时两组MAP降低,且A组高于B组;T1~2时点时两组HR降低,且A组低于B组(P<0.05),其余时间点比较差异无显著性(P>0.05);A组术后TNF-α、IL-6、HMGB1低于B组,差异有显著性(P<0.05);两组术中并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肝癌RFA术中麻醉效果确切,且可更好地调节炎性因子,但术中应加强呼吸循环监测.

  • 地佐辛联合异丙酚在无痛诊疗中的应用

    作者:张云豪;白雪燕;郭栋;周亚净;曲振华;陈瑞平;李晓君

    [目的]观察地佐辛联合异丙酚麻醉应用于无痛诊疗的临床效果及安全性.[方法]选择本院2012年1月至2013年12月行无痛诊疗患者220例,其中门诊行无痛结肠镜检查患者120例,门诊自愿要求行无痛人工流产早孕妇女60例,ICU机械通气患者需行纤维支气管镜检查患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为地佐辛联合异丙酚组(D组)和芬太尼联合异丙酚组(F组),每组各110例.分别比较两组患者用药后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)与其基础值的变化情况;并记录两组患者异丙酚总用量,观察两组患者呛咳、体动等不良反应;以清醒后30 min VAS评分评价镇痛满意度.[结果]两组患者用药后心率HR、RR、SBP、SpO2均较基础值有所下降,D组患者检查过程中上述指标较基础值变化与F组相比变化稳定,差异有显著性(P<0.05);D组异丙酚总用量低于F组(P<0.05);D组镇痛满意度优于F组.[结论]在无痛诊疗中,地佐辛联合异丙酚与芬太尼联合异丙酚相比较,可以明显减少异丙酚总用量,生命体征平稳,不良反应少,患者满意度高,值得临床推广.

  • 儿童脑肺吸虫病50例诊治分析

    作者:程玉芳

    儿童脑肺吸虫病较成人发病率高,病情重,而且误诊率高,后遗症多见.现就本院近10年收治的脑肺吸虫病50例报告分析如下.临床资料1 一般资料本组50例中男31例,女19例.年龄3~12岁,其中3~6岁21例,6~12岁29例.

  • 静脉注射咪达唑仑、异丙酚对心率变异性的影响

    作者:程华春;邵云;杨华;杭燕南

    目的:观察两种静脉麻醉药对HRV的影响,为临床用药提供参考.方法:将30例择期手术病人随机分为M、P两组,每组15例,分别在1min内静注咪达唑仑0.2mg/kg、异丙酚2mg/kg.记录注药前和注药后2、5、10、15、20、30min的NBP、RHV及各频段.结果:两组的MAP在注药2min后均显著下降,HR则无显著变化,其中M组的作用时间持续到30min后.M组的HRV在2~10min较基础值显著上升,此后恢复至基础值;而P组在10~20min时呈显著下降.两组的LF、HF、LF+HF从2~5min始均显著降低,且HF更明显,表现为LF/HF的显著上升,前者持续30min以上.两组比较无显著性差异.结论:咪达唑仑、异丙酚对心脏的植物神经活性及各频段成分有明显抑制作用,且有交感占优势的趋势,循环也受到较严重的干扰.咪达唑仑的起效较慢、作用时间较长.

  • 白藜芦醇对小鼠辐射氧化损伤的保护性研究

    作者:李程程;张恒;吴红英;王营营;黄颂;张珠博;孟爱民

    目的:研究白藜芦醇(Rev)对辐射所致的小鼠氧化损伤的防护作用,探讨其可能作用机制.方法:使小鼠接受亚致死剂量(6Gy)的全身照射(TBI),制备辐射损伤模型.检测辐射损伤小鼠血浆中SOD,Mn-SOD和CAT的活性和骨髓单个核细胞中CAT的活性.结果:①在血浆中,单独给药组Mn-SOD水平低于对照组(P<0.05),总SOD变化不明显;照射给药组与照射组相比,总SOD水平显著上升(P<0.05),说明单独给予白藜芦醇后可以降低Mn-SOD水平,但对总SOD无影响.②骨髓单个核细胞和血浆中,单独给予白藜芦醇后可以显著提高CAT活性(P<0.05);照射给药组与照射组相比CAT活性明显提高(P<0.05).结论:白藜芦醇对由辐射引起的氧化应激损伤有保护作用,其机制可能与提高相应组织过氧化物酶活性有关.

  • 白藜芦醇影响肺腺癌患者癌组织细胞增殖及CXCR4表达

    作者:张扬帆

    目的:通过使用白藜芦醇作用于肺腺癌患者癌组织A549细胞,研究其对癌细胞细胞周期及趋化因子受体CXCR4的影响。方法:对使用白藜芦醇的处理的癌组织细胞应用噻唑蓝比色其对A549细胞周期的影响;免疫印迹法检测白藜芦醇对A549细胞CXCR4表达的影响。结果:白藜芦醇确可显著抑制肺腺癌A549细胞的增殖和CXCR4的表达,而且抑制效果都有时间和浓度依赖性。结论:白藜芦醇对人肺腺癌A549细胞的增殖和CXCR4的表达有明显的抑制作用,而且主要是通过抑制DNA合成前期G1期来实现的。

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