首页 > 文献资料
-
腹腔镜直肠癌根治术术中维持使用地佐辛的镇痛效果分析
【目的】观察在腹腔镜直肠癌根治术中维持使用地佐辛的镇痛效果。【方法】以2014年6月至2015年10月在本院接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者为观察对象。根据其术中维持使用麻醉药物的不同分为瑞芬太尼组和地佐辛组，每组各40例。比较两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。观察两组患者术后不同时间点 VAS和 Ramsay评分的差异及患者苏醒时间和拔除气管插管时间及手术前后肝肾功能指标的变化。【结果】两组患者麻醉前 MAP和 H R 相比较无明显差异，手术开始和结束时，两组患者上述指标均较麻醉前降低，且瑞芬太尼组下降更明显(P <0.05)；地佐辛组术后4 h、12 h和24 h时的 VAS得分低于瑞芬太尼组(P <0.05)，而两组患者的 Ramsay评分无明显差异；地佐辛组患者睁眼时间和气管插管拔管时间均较瑞芬太尼组长，且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)；两组患者手术前后的肝肾功能指标均无明显差异，且在正常范围内。【结论】腹腔镜直肠癌根治术中维持使用地佐辛有较好的镇痛效果，且对肝肾功能无明显损伤。
-
地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响
【目的】观察地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。【方法】选取2012年1月至2014年1月在本院进行腹腔镜下妇科手术的患者108例，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组54例。观察组：术毕前30～40 min 对其静脉注射0．1 mg／kg 的地佐辛（生理盐水稀释至10 mL）；对照组：术毕前30～40 min 对其静脉注射同容量的生理盐水。对比两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分（VAS）、舒适度（BCS 评分）、镇静效果（Ramsay 评分）、术后不良反应发生情况。【结果】观察组患者术后不同时间点的镇痛和镇静效果及舒适度评分显著优于对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 【结论】术前使用地佐辛能够有效缓解妇科腹腔镜手术患者术后24 h 内患者的疼痛，具有较好的镇痛和镇静效果，能增加患者术后的舒适度，有效降低术后不良反应的发生率，可在临床上进一步推广应用。
-
芬太尼联合地佐辛在无痛人工流产术中的临床应用疗效
[目的]探讨芬太尼联合地佐辛在无痛人工流产术中的临床效果.[方法]本院行无痛人工流产术患者1000例,随机分为两组.对照组500例患者使用芬太尼、丙泊酚静脉注射,观察组500例使用芬太尼联合地佐辛、丙泊酚静脉注射.观察比较两组术前、术中、术后血流动力学指标的变化,术后意识恢复情况、丙泊酚用量、不良反应及术后宫缩痛发生等状况.[结果]两组患者术前各血流动力学指标比较差异均无显著性(P>0.05).给药后两组患者术中、术后血流动力学指标比较具有显著性(P<0.05);观察组镇痛效果的优良率为94.6%(473/500),与对照组的85.8%(429/500)比较差异无显著性(P>0.05);两组患者的意识消失时间、意识恢复时间、清醒时间比较差异无显著性(P>0.05);对照组患者的丙泊酚用量显著高于观察组(P<0.01);观察组各项不良反应发生率较对照组低,具差异有显著性(P<0.01).[结论]芬太尼联合地佐辛应用于无痛人工流产术增加了手术的安全性,是非常好的镇痛选择.
-
地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响
[目的]探讨地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响.[方法]本院收治的择期行肝胆外科上腹部手术肝功能受损患者60例,随机分为观察组、对照组,各30例,两组均给予静吸复合全麻,观察组在麻醉诱导前20min静脉泵入地佐辛+右美托咪定,对照组在同时段静脉注入等量生理盐水.比较两组麻醉效果及血清直接胆红素(DBIL)和碱性磷酸酶(ALP)水平变化,并评价术后12~72h疼痛数字评分(NRS),记录手术一般情况、术后并发症.[结果]观察组气管插管后5min、手术中及拔管后20min时血清DBIL、ALP均较麻醉诱导前5min时其增加幅度小于对照组(P<0.05);观察组术后12~72hNRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量(232.23±1.47)mg、瑞芬太尼用量(462.19±1.33)μg均较对照组少(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.67%明显低于对照组26.67%(P<0.05).[结论]地佐辛复合右美托咪定可明显减少肝功能受损患者术中应激反应,同时对患者血清DBIL和ALP影响小,术后恢复快,值得临床推广应用.
-
地佐辛超前镇痛对无痛人工流产孕妇呼吸循环的影响
[目的]探讨地佐辛超前镇痛对无痛人流产孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响.[方法]选取随机对照方法将90例无痛人工流产孕妇分为地佐辛组、芬太尼组和生理盐水组.孕妇在消毒前5 min分别注射地佐辛、芬太尼和生理盐水,消毒后注入丙泊酚2 mg/kg,待麻醉生效后进行手术.术中根据需要追加20～40mg丙泊酚,观察不同时间段对孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响.[结果]地佐辛组麻醉优良率达到100％,显著高于芬太尼组(83.3％)和生理盐水组(63.3％),且差异均有显著性(P＜0.05);手术后地佐辛组心率(HR)显著低于其他两组(P＜0.05);芬太尼组和生理盐水组HR相比较差异无显著(P＞0.05);三组患者术前血氧饱和度(SpO2)水平相比较差异均无显著性(P＜0.05);T2时刻,芬太尼组SpO2水平显著低于其他两组(P＜0.05).地佐辛组、芬太尼组患者手术时间、苏醒时间、人均丙泊酚用量显著少于生理盐水组(P＜0.05);地佐辛组苏醒时间显著短于芬太尼组(P＜0.05).[结论]无痛人流产孕妇采用地佐辛联合丙泊酚复合麻醉效果理想,对孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响较小,值得推广应用.
-
地佐辛联合异丙酚在无痛诊疗中的应用
[目的]观察地佐辛联合异丙酚麻醉应用于无痛诊疗的临床效果及安全性.[方法]选择本院2012年1月至2013年12月行无痛诊疗患者220例,其中门诊行无痛结肠镜检查患者120例,门诊自愿要求行无痛人工流产早孕妇女60例,ICU机械通气患者需行纤维支气管镜检查患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为地佐辛联合异丙酚组(D组)和芬太尼联合异丙酚组(F组),每组各110例.分别比较两组患者用药后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)与其基础值的变化情况;并记录两组患者异丙酚总用量,观察两组患者呛咳、体动等不良反应;以清醒后30 min VAS评分评价镇痛满意度.[结果]两组患者用药后心率HR、RR、SBP、SpO2均较基础值有所下降,D组患者检查过程中上述指标较基础值变化与F组相比变化稳定,差异有显著性(P＜0.05);D组异丙酚总用量低于F组(P＜0.05);D组镇痛满意度优于F组.[结论]在无痛诊疗中,地佐辛联合异丙酚与芬太尼联合异丙酚相比较,可以明显减少异丙酚总用量,生命体征平稳,不良反应少,患者满意度高,值得临床推广.
-
地佐辛在小儿心律失常射频消融术中的安全有效性
目的：探究地佐辛应用于小儿快速型心律失常射频消融术的安全性和有效性。方法择期行射频消融术的心律失常患儿160例，按入院先后顺序分成地佐辛组（ D组）和生理盐水组（ S组）。两组均以静脉诱导后置入喉罩，以2％七氟烷维持麻醉。手术结束前15 min，D组予地佐辛0.1 mg/kg，S组予生理盐水1 ml，观察拔管后自主呼吸恢复时间、苏醒时间，喉痉挛、躁动、恶心呕吐、头晕、疼痛及呼吸抑制等不良反应。结果地佐辛组术后躁动及疼痛发生率明显低于生理盐水组，并且苏醒时间明显长于生理盐水组，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组自主呼吸恢复时间、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕及喉痉挛发生率差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论手术结束前15 min静脉予地佐辛0.1 mg/kg在小儿快速型心律失常的射频消融术后可维持满意的镇痛和镇静效果，不良反应发生率低，具有良好的临床安全有效性。
-
地佐辛应用于纤维支气管镜检查麻醉的临床效果
目的 对比观察地佐辛及芬太尼分别在纤维支气管镜检查麻醉中的临床效果.方法 选取40例需行纤维支气管镜检查麻醉的患者,按数字表法分成A、B两组,A组采用地佐辛+丙泊酚麻醉,B组采用芬太尼+丙泊酚麻醉.对比评价两组的麻醉效果.结果 两组患者插镜时间、可唤醒时间、留观时间及丙泊酚用量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组检查期间的血氧变化明显,SpO2 ＜95％的患者多于A组(P＜0.01).B组的体动情况少于A组,呼吸暂停情况多于A组,但差异都无统计学意义(P＞0.05);两组患者的麻醉满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜检查中地佐辛联合丙泊酚的麻醉方式对呼吸抑制轻,其方法有效、安全、舒适.
-
地佐辛与利多卡因抑制芬太尼诱发反射性咳嗽效果比较
目的 观察地佐辛与利多卡因分别抑制芬太尼诱发反射性咳嗽的效果.方法 选择全麻患者180例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按入院先后顺序分为地佐辛组(D组)、利多卡因组(L组)和对照组(NS组)各60例.D组地佐辛0.1 mg/kg加生理盐水稀释成10 ml静脉注射,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3μg/kg;L组利多卡因1 mg/kg加生理盐水稀释成10 ml静脉注射,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3μg/kg;NS组生理盐水10 ml静脉注射,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3μg/kg.观察静脉注射芬太尼后反射性咳嗽的发生率,记录三组不良反应的发生率.结果 (1)D组、L组和NS组反射性咳嗽发生率分别达6.7％、5.0％和23.3％,NS组反射性咳嗽发生率明显高于D、L组(P＜0.05),D组与L组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)不良反应方面:NS组未发现不良反应;L组6例,其中1例眩晕,3例感觉异常,2例心率减慢;D组6例,其中1例恶心,4例眩晕,1例嗜睡.结论 地佐辛与利多卡因均能有效地抑制芬太尼诱发的反射性咳嗽,地佐辛用于抑制芬太尼诱发的反射性咳嗽更优.
-
不同剂量地佐辛用于全麻诱导气管插管反应
目的 对比研究不同剂量地佐辛与舒芬太尼用于全麻诱导的气管插管反应.方法 选择乳腺癌根治术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组静注舒芬太尼0.4μg/kg,Ⅱ组静注地佐辛0.1 mg/kg,Ⅲ组静注地佐辛0.15 mg/kg,Ⅳ组静注地佐辛0.2 mg/kg,各组均于药物静注3 min后行全麻诱导,诱导后四组脑电双频指数(BIS)值降到60以下时行气管插管.观察记录诱导前(T1)、诱导后3 min(T2)、插管即刻(T3)、插管后3min(T4)的BIS值、平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的变化.结果 四组患者T2～T4时BIS均明显低于T1时(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组T3时的MAP明显高于T1时(P ＜0.05),T3时Ⅱ组的MAP明显高于Ⅳ组和Ⅰ组(P＜0.05).T3时Ⅱ、Ⅲ组的HR明显快于T1时(P＜0.05),T3时Ⅱ组的HR明显快于Ⅳ组和I组(P＜0.05).Ⅳ组血流动力学较稳定,与Ⅰ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.2 mg/kg地佐辛用于全麻气管插管诱导期间血流动力学较0.1 mg/kg稳定,达到有效的麻醉深度,抑制气管插管所造成的心血管反应.
-
地佐辛预防鼻内窥镜手术苏醒期躁动的临床研究
目的 研究地佐辛预防鼻内窥镜手术苏醒期躁动的效果.方法 择期气管插管全麻下行鼻内窥镜手术患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为地佐辛组(D组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)和生理盐水组(NS组,n=30),分别在手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg和生理盐水10 ml.采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉.记录苏醒时间、拔除气管导管时间、拔除气管导管后5 min的躁动评分(RS)和疼痛视觉模拟评分(VAS),记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况.结果 与F组比较,D组和NS组苏醒时间和拔除气管导管时间缩短(P＜0.01),呼吸抑制率降低(P＜0.05),恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；与NS组比较,D组和F组拔除气管导管后5 min的RS及VAS评分降低(P＜0.01),D组和F组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛可有效地预防鼻内窥镜手术苏醒期躁动,呼吸抑制作用较芬太尼弱,副作用小.
-
不同剂量地佐辛预防无痛人流术后痛的临床研究
目的 筛选地佐辛预防无痛人流术后痛的低有效剂量.方法 选择同期ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛人流术患者180例,以手术时间为序分成6组:Ⅰ组(对照组,n=30)静脉注射生理盐水2ml;Ⅱ组(n=30)静脉注射地佐辛0.01 mg/kg;Ⅲ组(n=30)静脉注射地佐辛0.02 mg/kg；Ⅳ组(n=30)静脉注射地佐辛0.03 mg/kg;Ⅴ组(n=30)静脉注射地佐辛0.04 mg/kg.Ⅵ组(n=30)静脉注射地佐辛0.05 mg/kg.观察记录各组丙泊酚用量、术中血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间、意识恢复时间、患者离院时间、镇痛效果(VAS评分)、排便感及不良反应.结果 地佐辛使用组(Ⅱ～Ⅵ组)的丙泊酚用量明显低于对照组(t=2.38,4.72,6.03,4.57,3.96,P＜0.05),而手术时间、意识恢复时间及患者离院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组患者术后镇痛效果以及排便感改善情况明显优于Ⅰ组,差异有统计学意义(Ⅲ组:x2=3.36,6.94,P＜0.05;Ⅳ组:x2=7.17,15.01,P＜0.05;Ⅴ组:x2 =15.5,24.3,P＜0.01;Ⅵ组:x2=13.01,20.24,P＜0.01).结论 地佐辛0.05 mg/kg剂量是预防无痛人流术后痛的低有效剂量.
-
地佐辛超前镇痛对患者术后舒芬太尼自控静脉镇痛的影响
目的 探讨预先静脉注射地佐辛对术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的影响.方法 45例择期子宫肌瘤行子宫次全切患者均分成三组,Ⅰ组于切皮前30 min滴壶静脉滴注地佐辛5 mg,Ⅱ组缝皮结束时静脉滴注地佐辛5 mg；Ⅲ组不用地佐辛.三组术毕均用舒芬太尼PCIA.记录术后8、24、48 h的VAS评分及术后24h内舒芬太尼用量及其不良反应.结果 三组术后镇痛效果均满意.术后8、24、48 h VAS评分:Ⅰ组明显小于Ⅱ组(P＜0 05)；Ⅲ组明显大于Ⅱ组(P＜0.05).术后24 h内舒芬太尼用量Ⅰ组(40±0.7)μg、Ⅱ组(44 ±0.9) μg,明显少于Ⅲ组的(53 ±0.8)μg(P＜0.05).三组间不良反应差异无统计学意义.结论 术前预先静脉内注射地佐辛在一定程度上能增强术后镇痛效果、减少术后镇痛自控镇痛中的舒芬太尼用量.
-
地佐辛辅助局麻在组织活检手术中的应用
目的 观察地佐辛在组织活检手术中应用的临床效果.方法 40例行组织活检手术患者分成两组(地佐辛组和对照组),每组20例.监测血压、心率、脉搏血氧饱和度,观察镇静镇痛评分、呻吟、呼吸抑制、恶心呕吐、不良记忆的发生率,并记录局麻药的使用情况.结果 地佐辛组生命体征平稳,镇静镇痛良好,不良反应及局麻药的使用量明显少于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛可安全用于局麻下组织活检手术中的辅助镇痛、镇静.
-
地佐辛用于鼻内窥镜手术后镇痛的临床观察
目的 观察地佐辛用于鼻内窥镜手术(FESS)后镇痛的临床效果及安全性.方法 将40例鼻内窥镜手术患者分为地佐辛组(D组,20例)和舒芬太尼组(S组,20例),分别以地佐辛及舒芬太尼为术后静脉镇痛药物,采用视觉模拟疼痛评分( VAS)和镇静评分(SS),比较两组患者的术后镇痛效果、镇静深度及相关不良反应.结果 两组间术后30 min的SS评分差异有统计学意义(t=7.859,P＜0.01),不良反应中呼吸抑制差异有统计学意义(x2=4.44,P＜0.05),其余各项比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛可用于鼻内窥镜手术后的镇痛,效果满意.
-
妇科术后静脉镇痛使用地佐辛与芬太尼的临床效果观察
目的 观察地佐辛与芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床效果和不良反应.方法 选择100例Ⅰ～Ⅱ级妇科择期手术患者,随机分成芬太尼组(A组)和地佐辛组(B组),每组各50例,两组均在全麻下完成手术,术后施行静脉镇痛.术后2、4、8、16、24、48 h行视觉模拟评分、舒适度评分和镇静评分,记录不良反应发生情况.结果 A组与B组视觉模拟评分、舒适度评分和镇静评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),均提示有良好的镇痛效果.A组术后恶心呕吐及嗜睡等不良反应发生率均高于B组(P＜0.05).结论 地佐辛与芬太尼相比,其效果确切,不良反应发生率低,更适合于妇科术后静脉镇痛,具有临床应用价值.
