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吡柔比星联合内皮抑素对治疗人乳腺癌裸鼠移植瘤的研究
[目的]探讨内皮抑素（E S ）联合吡柔比星对人乳腺癌裸鼠移植瘤的肿瘤生长及新生血管生成的抑制作用。[方法]构建裸鼠乳腺癌模型，将裸鼠40只，随机分成4组，每组10只。对照组（A组）：肿瘤对侧背部皮下注射1×106/0．1 m L正常人成纤维细胞；ES组（B组）：肿瘤对侧背部皮下注射1×106/0．1 m L转染了ES的人成纤维细胞。吡柔比星组（C组）：尾静脉注射吡柔比星5 mg/kg ，每周1次，共4周，ES＋吡柔比星组（D组）：肿瘤对侧背部皮下注射1×106/0．1 m L转染了 ES的人成纤维细胞。尾静脉注射吡柔比星5 mg/kg ，每周1次，共4周。ELISA方法检测血清血管内皮生长因子（VEGF），肿瘤组织病理切片观察微血管密度（M VD ）。[结果]B、C ，D三组抑瘤率分别为61．96％，27．33％和75．16％，D组抑瘤率明显高于其它两组，D组VEGF、MVD与其他各组比较明显减低，且差异有显著性（ P＜0．05）。[结论]ES联合吡柔比星能明显抑制人乳腺癌裸鼠移植瘤生长及新生血管生成，且两者联用具有协同作用。
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重组人血管内皮抑素腔内联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的 观察重组人血管内皮抑素腔内联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取84例恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组应用顺铂注射液治疗,观察组应用重组人血管内皮抑素联合顺铂注射液治疗.比较两组用药次数、客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、总生存时间(OS)、毒副反应发生率、生活质量改善率.结果 观察组用药次数为(2.24±0.23)次,显著少于对照组(2.86±0.30)次(t=10.629,P＜0.01);观察组RR与DCR分别为85.71％和92.86％,均显著高于对照组的66.67％和76.19％(x2=4.200、4.459,P＜0.05);观察组OS为(10.59±3.62)个月,显著高于对照组的(7.01±3.49)个月(=4.614,P＜0.05).观察组与对照组毒副反应总发生率分别为52.38％和42.86％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的KPS评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组治疗后的KPS评分为(82.45 ±8.79)分,显著高于对照组(75.26 ±7.66)分(t=3.997,P＜0.01);观察组生活质量改善率为66.67％,显著高于对照组45.24％ (x2=6.322,P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂单药治疗,患者生活质量改善情况更佳,且不加重毒副反应,安全性高.
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恩度联合放化疗对老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应
目的 评价恩度联合放疗对老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 选取2010年1月至2015年12月海军总医院收治的NSCLC患者125例,其中男88例,女37例,中位年龄72岁,均为Ⅲ期NSCLC;中央型肺癌67例,周围型肺癌58例.将患者按不同治疗方法分为两组:对照组60例行序贯放化疗,观察组65例采用恩度联合序贯放化疗,治疗时程共计21 d.疗程结束后评价两组疗效及毒副反应.结果 观察组治疗有效率(CR+ PR)为52.3％,与对照组(36.7％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1年生存率89.2％,3年生存率21.5％,5年生存率16.9％,与对照组(1年生存率45.0％,3年生存率18.3％,5年生存率13.3％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前KPS、放疗剂量和治疗模式对患者的生存率有明显影响(P ＜0.01或P＜0.05).观察组发生3级以上放射性肺炎者14例,放射性食道炎10例,造血系统毒副反应7例;对照组发生3级以上放射性肺炎者8例,放射性食道炎21例,造血系统毒副反应16例;两组毒副反应发生率比较差异有统计学意义(47.69％ vs 75.00％,P＜0.05).结论 恩度联合放化疗在老年Ⅲ期NSCLC患者肿瘤控制、提高生存率、减少毒副反应等方面显示了优良效果.
关键词： 内皮抑素类/投药和剂量 放射疗法 癌 非小细胞肺/治疗 -
重组人血管内皮抑素联合化疗对晚期乳腺癌循环血管内皮细胞和血管内皮细胞生长因子的影响
目的 分析晚期乳腺癌患者治疗前后外周血中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及循环血管内皮细胞(CECs)的变化,探讨VEGF及CECs在乳腺癌治疗疗效评估中的应用价值.方法 采用重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇(治疗组)及多西紫杉醇(对照组)治疗晚期乳腺癌64例,ELISA(酶联免疫吸附实验)检测治疗前后外周血VEGF的水平,流式细胞仪检测外周血CECs水平.结果 63例可评价疗效及不良反应.治疗组临床受益率(CBR)高于对照组(P＜0.05);治疗组总生存时间(OS)延长(P＜0.05).治疗组患者治疗后血清VEGF和CECs水平较治疗前显著下降(P=0.01;P=0.049).不良反应方面,治疗组心电图异常发生率较对照组高,但差异无统计学意义(18.2％ vs 6.7％,P＞0.05),其他相似.结论 恩度与化疗联合治疗晚期乳腺癌优于单纯化疗,VEGF和CECs的水平可评估晚期乳腺癌抗血管生成治疗疗效.
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胸腔内注入恩度联合铂类制剂治疗恶性胸腔积液疗效及安全性的系统评价
目的 系统评价胸腔内注入重组人血管内皮素抑制剂(恩度)联合铂类制剂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,对PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方及维普数据库进行计算机检索,检索时间截止至2014年8月,研究对象为恶性胸腔积液患者,观察组胸腔内注入恩度联合铂类制剂,对照组胸腔内仅注入铂类制剂,研究内容为比较两组治疗疗效及不良反应发生情况.纳入研究的质量由两名研究者评估,采用RevMan 5.3软件对研究进行meta分析.结果 按照标准共纳入9篇文献,488例病例,9项研究均为临床随机对照研究,1篇文献质量为B级,8篇文献质量为C级.Meta分析表明,恩度联合铂类制剂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液在有效率(OR=3.52,95％ CI=2.37～5.22)、KPS计分改善率(OR =2.64,95％ CI=1.67～4.19)方面优于单纯铂类制剂胸腔内注入,且治疗后白细胞减少(OR =1.0,95％ CI=0.62～1.61)、恶心呕吐(OR=0.77,95％ C1=0.43～1.38)发生率均与单纯注入铂类制剂组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当前证据表明,胸腔内注入恩度联合铂类制剂治疗恶性胸腔积液在提高有效率、改善生活质量方面均优于单纯注入铂类制剂,同时毒副作用增加不明显.由于本文纳入的研究较少,文献质量偏低,发生偏倚可能性较大,尚需高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步证实.
关键词： 内皮抑素类/投药和剂量 铂化合物/投药和剂量 胸腔积液 恶性/药物疗法 评价研究
