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外周血嗜酸性粒细胞与鼻窦炎合并鼻息肉患者临床病理特征的关系研究
[目的]观察外周血嗜酸性粒细胞(Eos)与鼻窦炎合并鼻息肉患者临床病理特征的关系.[方法]选择2016年1月至2017年1月本院收治的60例鼻窦炎合并鼻息肉患者作为研究对象,根据病理学检查结果将患者分为Eos性鼻窦炎合并鼻息肉组(Eos组,n =26)和非Eos性鼻窦炎合并鼻息肉组(非Eos组,n =34).采用视觉模拟表(VAS评分)对两组患者的主观症状进行评价,同时采用Lund-Mackay评分评价患者的鼻窦CT客观症状,采用Lanza-Kennedy评分评价患者的鼻内镜客观症状.将血清 Eos百分比、血清总 IgE水平、嗅觉功能、皮肤点刺试验结果与临床病理学特征进行相关性分析.[结果]两组 VAS评分、Lanza-Ken-nedy评分比较,差异无统计学意义(P >0.05).Eos组患者的筛窦Lund-Mackay评分明显高于非Eos组,差异有统计学意义(P < 0.05);而上颌窦、蝶窦、额窦、窦口鼻道复合体评分比较,差异无统计学意义(P >0.05).Eos组患者血清Eos百分比、总IgE阳性率、嗅觉功能评分均明显高于非 Eos组(P <0.05),但两组皮肤点刺试验结果比较,差异无统计学意义(P >0.05).相关性分析发现,患者血清总IgE水平与临床病理组织学结果有相关趋势,而血清Eos百分比与病理结果呈明显的正相关(r =0.670,P <0.05).[结论]Eos百分比对鼻窦炎并鼻息肉患者的临床特征会产生一定影响,同时,患者血清Eos百分比、血清总IgE水平可作为初步辅助判断组织Eos浸润程度的指标,而血清Eos百分比与病理结果呈明显的正相关,其临床应用价值更高.
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慢性鼻窦炎鼻黏膜上皮TNFα和IL-1βmRNA的表达
目的探讨前炎症细胞因子(proinflammatory cytokine)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNFα)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)mRNA在慢性鼻窦炎病人和健康人鼻黏膜上皮细胞中的表达,分析鼻黏膜上皮细胞在鼻粘膜天然免疫中的作用.方法应用核酸分子原位杂交技术检测30例慢性鼻窦炎病人和21例健康人鼻黏膜上皮细胞中TNFα和IL-1βmRNA的表达.结果TNFα和IL-1βmRNA在30例慢性鼻窦炎上皮细胞中均有表达,且分别与健康对照组间差异有统计学意义(t=8.13,P＜0.01)和(t=7.74,P＜0.01).结论鼻黏膜上皮细胞可通过产生前炎症细胞因子、TNFα和IL-1β主动参与粘膜炎症.表明鼻黏膜上皮不仅是单纯的物理屏障,同时在黏膜天然免疫中扮演重要角色.
