首页 > 文献资料
-
青年桥本氏甲状腺炎误诊心肌炎22例分析
桥本甲状腺炎(HT)简称桥本病,由于其临床表现复杂,容易造成误诊.2000-01/2008-01我院收治20～35岁HT患者22例均被误诊,现分析如下.
-
亚急性甲状腺炎误诊40例分析
现对我院1996-12～2004-12亚急性甲状腺炎误诊40例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女28例,年龄29～60岁,误诊时间1～6个月.
-
亚急性甲状腺炎误诊67例分析
对我院1995-01～2003-12亚急性甲状腺炎(SAT)误诊67例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女59例,年龄19～63岁.20岁以下2例,20～40岁54例,40岁以上11例.病程7 d～2 a.
-
亚急性甲状腺炎误诊1例
1 病例报告女,50岁.因咽喉疼痛伴低热2 d,自认为感冒,服用三九感冒灵冲剂、阿莫西林胶囊无效;在附近诊所诊断咽喉炎,静脉点滴氨苄青霉素、病毒唑5 d,症状无改善;又在当地县人民医院诊为:(1)扁桃体炎;(2)右侧附体炎.
-
急性化脓性甲状腺炎1例
1 病例报告男,54岁.因颈前左侧肿块、局部疼痛、发热、呼吸困难1周入院.既往身体健康.查体:t38.8℃,呼吸急促,轻度紫绀,声音嘶哑,颈前左侧可扪及约8 cm×5 cm×4 cm肿块,界限尚不清楚,触痛明显,波动感不明显,质硬,随吞咽动作可上下活动.B超提示甲状腺内低回声肿块.
-
儿童亚急性甲状腺炎误诊1例
1 病例报告 女，11岁。因发热、咽痛、全身乏力1wk于1999-07-21入院。1wk前因受凉后出现发热、咽痛，在当地医院诊断为急性上呼吸道感染，给予青霉素、病毒唑及对症处理无效转我院。查体：T38.3℃，R35次/min，P115次/min，BP105/60 mmHg，一般情况可，浅表淋巴结不大，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓点。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音。心律齐，心音稍高亢。腹平软，肝脾均肋下1 cm，质中等。实验室检查：WBC8.6×109/L，RBC4.62×1012/L，Hb160 g/L，N0.68，L0.32，尿常规正常，胸部X线片未见异常。入院后仍按急性上呼吸道感染用先锋霉素、病毒唑及对症处理，但病情不稳定。入院后第6天患者仍发热，体温高达39.2℃。复详细追问病史及查体，患者发病来从未出现咳嗽、咳痰症状，但咽痛明显，并向耳及下颌角放射。甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，触痛明显，未扪及结节。据以上病史及体征，考虑亚急性甲状腺炎可能性大。遂停用抗生素等药物，改口服强的松治疗，同时作血沉、甲状腺功能检查，ESR70 mm/h，T3 9.6 nmol/L，T4 315 nmol/L，TSH 2.8 mU/L。2d后体温开始下降，7d至正常。诊断亚急性甲状腺炎明确，住院15d症状明显缓解，出院继续用激素治疗。
-
原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤误诊为桥本氏病1例
1 病例报告女,70岁.以颈部肿物3个月为主诉于2004-11-02入院,3个月前无意中发现右颈部有约蚕豆大小结节,无压痛,无发热、心悸、多汗、消瘦、乏力等症状,发病来颈部增粗明显,伴轻度压迫症状,局部无红肿.既往2 a前行胆囊切除术.
-
桥本病合并视网膜中央动脉阻塞1例
1 病历摘要女,51岁.因右眼突然视物不见1 h急诊我院.眼部检查:VOD:光感,瞳孔中度散大,直接对光反射消失.
关键词： 甲状腺炎 自身免疫性/并发症 视网膜动脉闭塞/并发症 -
自身免疫性甲状腺病伴SLE 2例分析
对自身免疫性甲状腺病伴系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)2例分析如下.1 病历摘要例1:女,41岁.主因发热、周身关节肿痛2个月入院.近10 a性格孤僻,易疲劳,怕冷,记忆力差,化验 TPOAb、 TgAb均升高.
-
以甲减首发桥本甲状腺炎合并Graves病1例报告并文献复习
近年来笔者遇治以甲减首发桥本甲状腺炎合并Graves病1例,结合相关报道分析如下.1 病历摘要
-
桥本甲状腺炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析
对桥本甲状腺炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析如下.1病历摘要女,44岁.因畏寒乏力,颜面水肿1个月余于2007-03-13入院.查体:T 36.3℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 98/60mm Hg.贫血貌,颜面及双眼睑水肿,声音低沉嘶哑.睑结膜苍白,巩膜未见黄染.全身浅表淋巴结未扪及.
-
AITD患者治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α的动态变化
目的:研究白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在AITD患者治疗前后的水平,以探讨细胞因子对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的影响.方法:测定Graves病(GD)、桥本氏病(HT)患者治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,进行统计学分析.结果:IL-6在GD组增高,而在HT组降低.IL-10只在GD组显著增高,TNF-α在GD、HT组均增高.且IL-6水平与病情变化相关,TNF-α则与TM、TG相关.结论:细胞因子与AITD免疫异常及病理生理过程有密切关系.
-
桥本甲状腺炎的超声表现及其病理学基础
目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及多普勒超声表现.方法:对37例HT患者应用常规二维高频超声及多普勒超声检查,并经手术或穿刺活检证实.将超声检查结果与手术或多点穿刺活检结果对照.结果:单纯HT 34例(91.9%),其中弥漫性回声减低型27例(73%);多发结节型7例(18.9%).HT合并结节性甲状腺肿1例(2.7%),HT合并甲状腺乳头状癌2例(5.4%);HT组甲状腺上动脉PSV及RI值较正常组高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HT组34例甲状腺内血流增加.结论:二维及多普勒超声对HT的正确诊断有重要价值.
关键词： 甲状腺炎 自身免疫性/超声检查 自身免疫性/病理学 超声检查 多普勒 -
桥本甲状腺炎的超声表现及其病理学基础
目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及多普勒超声表现.方法:对37例HT患者应用常规二维高频超声及多普勒超声检查,并经手术或穿刺活检证实.将超声检查结果与手术或多点穿刺活检结果对照.结果:单纯HT 34例(91.9%),其中弥漫性回声减低型27例(73%);多发结节型7例(18.9%).HT合并结节性甲状腺肿1例(2.7%),HT合并甲状腺乳头状癌2例(5.4%);HT组甲状腺上动脉PSV及RI值较正常组高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HT组34例甲状腺内血流增加.结论:二维及多普勒超声对HT的正确诊断有重要价值.
关键词： 甲状腺炎 自身免疫性/超声检查 自身免疫性/病理学 超声检查 多普勒 -
甲状腺自身免疫性疾病与流产相关研究进展
流产是一个常见的临床问题,约有1/3的妊娠妇女会发生自然流产.流产的原因很多,如内分泌失调、自身免疫性疾病、解剖结构异常、感染等.面在自身免疫性疾病中甲状腺自身免疫性疾病为常见.近年来,甲状腺自身免疫(Thyroid autoimmunity,TAD和流产的相关性得到了广泛的讨论,多数研究认为甲状腺自身抗体是高危妊娠的标志物,应用甲状腺素治疗被提出是可以改变甲状腺自身抗体阳性妇女的妊娠结局的一种手段.
-
中国北方妇女产后甲状腺炎与HLA-DQA1、-DQB1关联性的研究
目的 探讨产后甲状腺炎(ppT)与人类白细胞抗原-DQA1、-DQB1(HLA-DQA1、DQB1)位点等位基因的相关性及产后甲状腺炎的遗传易感性.方法 采用多聚酶链反应-DNA序列分析(PCR-SBT)分型技术对52例PPT患者(临床PPT患者31例,亚临床PPT患者21例)和82例正常对照产妇进行HLA-DQA1、-DQB1位点等位基因的基因分型,比较各组间等位基因频率分布的差异.结果 HLA-DQA1、DQB1位点等位基因频率分布在各组间差异无显著性.结论 中国北方妇女产后甲状腺炎与HLA-DQA1、-DQB1位点可能无关联.
-
甲状腺99m锝显像诊断亚急性甲状腺炎合并Graves病1例
患者女,37岁,15天前无明显诱因出现颈部疼痛、增大、咽部不适,吞咽有异物感.查体:心率114次/分,咽喉部红肿、充血,右侧甲状腺Ⅰ度肿大,质中,压痛明显.实验室检查:血沉51.00 mm/h;甲状腺功能:T3 6.19 nmol/I、T4305.90 nmol/L、FT3 16.96 pmol/L、FT4 62.39 pmol/L、TSH＜0.005 uIU/ml.心电图示窦性心动过速.超声示甲状腺两叶增大,回声不均匀,其内多个片状低回声散在分布,边界不清.临床考虑亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT),予消炎、镇痛、减慢心率等对症支持治疗.甲状腺99m锝显像示甲状腺右叶影像模糊,轮廓不清;左叶影像异常清晰,形态完整(图1).甲状腺右叶表现为摄取99m锝功能明显减弱;甲状腺左叶摄取99m锝功能异常增强,两叶功能状态呈现截然相反的表现.追问病史,患者1年前即有心悸、出汗、易怒、多食、易饥等症状,一直未就诊,初步考虑SAT合并Graves病.补查促甲状腺受体抗体24.76 IU/L,进一步予以证实.
-
甲状腺肿块的超声诊断(附129例分析)
1 资料与方法 病人来自我院1985年9月至1999年9月各类甲状腺手术的129例住院患者，男28例，女101例，年龄18～68岁，平均年龄43.8岁。仪器为惠普-200实时超声仪，探头频率5～7.5MHz，仔细观察腺体内回声，占位病灶的大小、形态、部位、数目、回声类型及与周围组织的关系，其周边血管有无扩张及压迫，周围淋巴结有无肿大等。必要时嘱病人作吞咽动作，使甲状腺下极上升以免漏诊。对疑有外伤性血肿，引导临床进行肿块穿刺明确诊断和治疗，发现问题测量，摄片，记录，结合病史及辅助检查，给予明确诊断。2 结果(见表1)3 声像图表现3.1 弥漫性甲状腺肿两叶对称性肿大(包括峡部)轮廓，呈等回声24例，低回声1例误诊为甲状腺炎。
-
剪切波弹性成像鉴别诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的性质
目的 探讨剪切波弹性成像对桥本甲状腺炎患者合并甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 收集经穿刺活检或术后病理证实的桥本甲状腺炎患者54例,根据结节良恶性分为良性结节组和恶性结节组,良性结节组又分为假结节组和真结节组.测量并比较分析甲状腺结节的杨氏模量值,绘制ROC曲线以评价其诊断效能.结果 54例桥本甲状腺炎患者共检出162个结节,其中良性结节131个(真结节93个,假结节38个)、恶性结节31个.桥本甲状腺炎合并良性结节、恶性结节、真结节及假结节的杨氏模量均值分别为(33.04±10.95)kPa、(66.15±19.17)kPa、(35.95±9.74) kPa、(30.13±11.87)kPa.良性结节与恶性结节杨氏模量值差异有统计学意义(t=12.91,P＜0.01);假结节组、真结节组与恶性结节组的杨氏模量值总体差异有统计学意义(F=36.20,P＜0.01),且恶性结节组杨氏模量值高于其他2组(P均＜0.01).通过ROC曲线确定杨氏模量值的诊断临界点为43.65 kPa,其诊断良恶性甲状腺结节的敏感度为90.63％、特异度为81.25％、阳性似然比为4.83、阴性似然比为0.12.结论 剪切波弹性成像技术可以对桥本甲状腺炎及其结节进行定量分析,有助于结节性质的判定.
-
结节样桥本甲状腺炎的超声表现
目的 探讨结节样桥本甲状腺炎(NHT)的超声表现.方法 回顾性分析20例NHT的超声表现,以同期40例桥本甲状腺炎(HT)基础上乳头状甲状腺癌(PTC)作为对照,比较二者在甲状腺腺体大小、病变数目、回声、声晕、血流信号、钙化、声晕及颈部淋巴结肿大等超声特点的差异.结果 NHT多表现为有声晕的中高回声,可见钙化、极低回声表现及囊性变.与HT基础上PTC比较,在腺体大小、病变数目、回声、声晕及钙化表现方面差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 NHT与HT基础上PTC的超声表现存在差异；超声有助于鉴别NHT.
