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甲状腺机能亢进/外科学文献资料
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原发性甲状腺机能亢进症524例外科治疗分析
目的探讨原发性甲状腺机能亢进症(甲亢)患者术前服碘的方法以及手术改进方式.方法采取术前院外服碘准备;术中不切断颈前肌群,采用囊内结扎法处理血管;利用缝扎牵引腺体改善术野暴露;用钳夹法次全切除腺体,减少术中出血.结果院外服碘可缩短住院时间;改良后的手术方法安全,出血量少,术野清楚,术后并发症少;可缩短手术时间及减少术中出血量.术后随访1～8年,1例复发(0.2%).结论原发性甲亢患者采取术前院外服碘方法安全可靠;术中采用腺体缝扎牵引法可获得良好的术野暴露,简便实用;钳夹法切除腺体可减少术中出血;囊内结扎法简化了手术步骤,缩短了手术时间,可有效地减少术中副损伤.
关键词： 甲状腺机能亢进/外科学 -
保留上极的甲状腺次全切除术
目的探讨保留上极的改良甲状腺次全切除术的可行性.方法应用保留上极的改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性疾病332例(保留上极组),常规手术治疗360例(常规组),比较两组的并发症发生率、出血量和手术时间.结果保留上极组的手术时间较常规组短,有显著性差异(P<0.001).常规组23例(6.39%)发生喉上神经损伤,保留上极组无此并发症发生.两组均无明显喉返神经损伤.出血量无明显差别.结论保留上极的改良甲状腺次全切除术是一种操作简便、并发症少的术式.
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甲状腺机能亢进合并甲状腺癌的诊断和外科治疗
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并甲状腺癌的诊断及治疗. 方法分析甲亢合并甲状腺癌病例的临床特点及其预后. 结果 11例甲亢合并甲状腺癌,9例于术中确诊,手术方式合理.2例术后病理确诊,其中1例行第2次手术.随访1～16年,无甲亢或肿瘤复发. 结论甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,B超可提示肿大甲状腺内的结节,针吸细胞学检查假阴性率较高,术中冷冻病理检查对确诊甲亢合并甲状腺癌有重要价值.
