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胰胆管合流异常与胰腺炎关系的探讨
目的探讨胰胆管合流异常(AJPBD)与胰腺炎的关系.方法回顾性分析胆道造影、胰腺组织学、超微结构检查以及血清、胆汁淀粉酶的测定结果.结果可分析对象1368例中发现AJPBD 37例,发生胰腺炎28例,其中急性胰腺炎6例,慢性胰腺炎22例.光镜下胰腺均有炎性细胞浸润和/或纤维组织增生,其超微结构均有不同程度的病理改变.AJPBD组血清和胆汁淀粉酶及胰腺炎的发病率均高于对照组(P<0.05).结论 AJPBD与胰腺炎有密切关系;AJPBD引起的胰腺炎主要为慢性发展过程.
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胆管非扩张型胰胆管合流异常诊治的进展
胆管非扩张型胰胆管合流异常,是否易引起胆管癌及胆囊癌?治疗上是否需要切除胆管、重建胆道的分流术?目前无统一的观点.笔者结合近年来的有关文献,就胆管非扩张型胰胆管合流异常诊治的进展做一综述.
关键词： 胆管/畸形 胰腺管/畸形 综述文献 胆管非扩张型胰胆管合流异常 -
腹腔镜技术在儿童先天性胆管扩张症治疗中的应用
目的 总结我们开展腹腔镜手术治疗先天性胆管扩张症的经验,探讨腹腔镜手术的技巧及优势.方法 回顾性分析本院自2010年4月以来收治的63例先天性胆管扩张症患儿临床资料,患儿均行腹腔镜下扩张胆总管切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.结果 63例患儿中,61例顺利在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹手术,5例术后出现胆肠吻合口瘘,其中4例经保守治疗痊愈,1例再次开腹重新吻合后痊愈;1例于术后3个月出现代胆道肠袢缺血坏死,经开腹重新吻合后痊愈;无一例出现术后出血、胰瘘、肠肠吻合口瘘、粘连性肠梗阻、反流性胆道感染等并发症.结论 经腹腔镜行先天性胆管扩张症根治术具有术野清晰、创伤小、切口美观、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优势,是一种安全可靠的方法,如果手术者经验和技术符合要求,可作为该病手术治疗的金标准.
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儿童先天性胆管扩张症综合影像评价
目的分析儿童先天性胆管扩张症（Congenetal Biliary Dilatation，CBD）的影像学特征，以期提高对该病的认识，达到早期诊断的目的。方法回顾性分析本院儿童 CBD 患者40例，将患者各种影像资料与病理组织学资料相对照，由两位高年资影像科医师独立分析图像，然后协商并达成一致影像诊断结论。结果40例儿童先天性胆管扩张症全部接受计算机断层扫描（CT），35例行超声检查，13例接受磁共振胰胆管成像（MRCP），均显示胆管扩张；10例患儿 MRCP 诊断为 CBD 合并胰胆管合流异常（PBM）。39例成功进行术中造影。影像和手术分型：Ⅰ型28例，其中囊状22例，6例表现为梭型或柱形。Ⅱ型2例，Ⅳ型10例。结论CT、MRCP、超声和术中造影均可以准确诊断 CBD，可显示胆管扩张及并发症。MRCP 可以明确显示胰胆管共同管，应为儿童诊断 CBD 合并 PBM的第一选择。
