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前臂内侧神经血管复合体岛状筋膜皮瓣的应用解剖
目的为前臂内侧神经血管复合体岛状筋膜皮瓣的应用提供解剖学基础.方法上肢标本18侧,显微剥离表皮组织,观察前臂内侧皮神经、贵要静脉及各自营养血管的起始、走行、分支、分布及与其它血管的吻合情况;新鲜整尸标本5具,动脉灌注显影剂,剥离体被组织于X光下摄影,分析皮动脉的分布及其与毗邻血管的关系.结果前臂内侧皮神经前支与贵要静脉伴行,两者周围分布着外径大于0.5 mm的营养动脉,平均3.4支,它们分别来自尺侧下副动脉、尺侧返动脉和尺动脉,营养动脉彼此吻合,形成动脉血管链.其中第一支位于肘横纹上21.25±6.33 mm,血管外径1.03±0.24 mm.结论可以在前臂内侧部切取神经血管复合体岛状筋膜皮瓣,供临床使用.
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小腿后部神经血管复合体岛状皮瓣的解剖学基础
目的为小腿后部神经血管复合体岛状皮瓣提供解剖学依据. 方法用成人下肢标本25侧,解剖观察小隐静脉、腓肠神经、腓肠内侧皮神经和腓肠外侧皮神经及其营养血管的起始、走行、分支、分布,及与其它血管的吻合. 结果腓肠神经由腓肠外侧皮神经和腓肠内侧皮神经合成,腓肠神经的营养血管主要是腘窝中间皮动脉,腓肠外侧皮神经的营养动脉主要是腘窝外侧皮动脉,并与腓动脉的肌间隔穿支、肌皮穿支之间存在诸多吻合,形成血管链,并与神经、小隐静脉构成神经血管复合体. 结论以小腿后部神经血管复合体为蒂可以设计截取顺行或逆行岛状皮瓣.
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小腿内侧神经血管复合体岛状皮瓣的应用解剖
目的:为小腿内侧神经血管复合体岛状皮瓣的设计提供解剖学基础.方法:在54 侧下肢标本上解剖观察了大隐静脉及隐神经营养血管的来源、走行、分支、分布及吻合情况.结果:小腿内侧浅筋膜层营养血管链由隐动脉、胫后动脉肌间隔皮支及内踝前动脉构成,沿大隐静脉及隐神经分布,三者密切相关,构成一复合体.血管链筋膜皮支分布达外侧5.2 cm,内侧4.0 cm.结论:以小腿内侧神经血管复合体为蒂截取岛状皮瓣可用于膝周、足背及足跟软组织缺损的修复.
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小腿内侧神经血管复合体逆行筋膜皮瓣的临床应用
目的探讨小腿内侧神经血管复合体逆行筋膜皮瓣的临床效果. 方法根据相关的解剖学基础和临床研究,结合真皮下血管网皮瓣(SVNF)移植技术,设计小腿内侧逆行筋膜皮瓣修复同侧或对侧肢端创面. 本组10例,应用该皮瓣修复大腿创面1例、小腿创面2例、踝前跟后创面各2例、足端创面3例,面积7 cm×5 cm～14 cm×11 cm,切取皮瓣面积15 cm×6 cm～25 cm×12 cm. 结果 1例因人为因素致皮瓣坏死,其余皮瓣成活,全部创面获修复. 结论小腿内侧神经血管复合体逆行筋膜皮瓣血运恒定,皮瓣面积大,是修复膝部以远难治性创面简单、安全、实用的方法.
