首页 > 文献资料
-
食管粘膜延长、食管胃分层吻合治疗贲门癌30例
为减少贲门癌切除、食管胃吻合术后并发症,自1995年4月～1997年4月,我们设计并采用食管粘膜延长、食管胃分层吻合术治疗贲门癌30例,效果满意,现报告如下:
-
食管癌、贲门癌切除胃食管分层吻合手术治疗体会
目的:探讨食管癌、贲门癌切除胃、食管分层吻合手术的疗效.方珐:回顾性分析22例食管癌、贲门癌切除胃食管分层吻合手术的恢复情况,统计吻合口瘘和狭窄的发生率,总结疗效和手术体会.结果:本组患者22例手术均顺利.术后肺部感染 3 例,房颤 2 例,心功能不全 1 例,无吻合口瘘发生.除2例进干硬食物有轻微梗阻感外,其余患者进食均通畅.1 例早期进食、下床活动,促成快速恢复;1 例出现反流性食管炎.结论:食管、胃分层吻合可以明显降低食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,而且可以降低费用,值得临床推广应用.
-
食管胃分层吻合法的应用与实验观察
目的通过临床和动物实验观察食管胃分层吻合法的临床应用结果及吻合口愈合质量. 方法采用食管胃分层吻合法施行食管癌、贲门癌手术1 024例,同期用该手术方法做动物实验并观察吻合口情况.将24只犬采用抽签法分成两组,实验组:12只,采用食管胃分层吻合法;对照组:12只,采用传统吻合方法作为对照.分别在术后5d、8d、14d和42d测量两组大体标本的吻合口口径、瘢痕长度、瘢痕厚度,组织学观察炎性细胞数、成纤维细胞数和毛细血管数,并进行表皮生长因子(EGF)和转化生长因子β1(TGF-beta 1)的免疫组织化学实验(LsAB法). 结果临床结果:术后分别随访至3个月,1 024例患者术后无吻合口瘘发生,仅6例发生轻度狭窄,经扩张一次缓解.实验结果:实验组黏膜对合良好、吻合口柔软、瘢痕薄,术后早期炎性细胞数和成纤维细胞数增多(P<0.05),术后第42 d炎性细胞数和成纤维细胞数减少(P<0.05); 对照组吻合口瘢痕厚、黏膜对合不齐、常有肌层暴露,早期炎性细胞数和成纤维细胞数较少,而术后8～14 d明显增加,一直持续到术后42 d仍有增加的趋势.实验组细胞因子早期活跃,高表达,至术后42 d时仅有少量表达;而对照组早期表达低,术后第8 d明显增加,第42 d仍有较高表达. 结论食管胃分层吻合法患者吻合口愈合质量高、瘢痕小,其细胞增生和生长因子的表达有利于伤口正常愈合且达到了一期愈合的标准,值得临床推广应用.
