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EBUS-TBNA对纵膈及毗邻大气道肺部病变的诊断价值
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵膈及毗邻大气道的肺部病变的诊断价值.方法 回顾性分析2017年5至2018年7月在我院行EBUS-TBNA检查的35例患者的临床资料及随访结果.结果 35例患者中,经EBUS-TBNA确诊的病例为30例,准确度为85.7％(30/35).肺癌EBUS-TBNA诊断灵敏度为92.0％(23/25),特异度为100.0％(10/10),阳性预测值为100.0％(23/23),阴性预测值为83.3％(10/12).35例患者,共穿刺49个部位,其中毗邻大气道肺部病灶确诊率为100.0％(16/16),4R淋巴结为78.6％(11/14),7组淋巴结为63.6％(7/11);各部位穿刺确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05).25例肺癌患者EBUS-TBNA标本免疫组化病理阳性率为92.0％(23/25),显著高于TCT的44.0％(11/25)和穿刺涂片的28.0％(7/25),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 EBUS-TBNA适用于毗邻大气道的肺部病变及纵膈、肺门肿大淋巴结的诊断,尤其是恶性肿瘤的诊断效率高,标本免疫组化能提高诊断率,并能够提供病理分型.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 毗邻大气道肺部病变 纵隔病变 免疫组化 -
超声支气管镜下穿刺活检对纵隔、肺门淋巴结肿块的诊疗研究
目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在筛查纵隔肺门淋巴结肿大疾病中的临床应用价值及安全性.方法 对在我院呼吸内科住院的47例纵隔淋巴结肿大患者行EBUS-TBNA检查,并根据其结果对患者的临床资料进行统计分析.结果 入选患者47例,共穿刺85个淋巴结,诊断的灵敏度为91.5％、准确度为85.1％、特异度97.9％,未出现并发症.终确诊为恶性病变的有19例(40.4％),包括肺腺癌12例,小细胞肺癌3例,肺纵隔淋巴结转移癌2例,肺鳞癌1例,T淋巴细胞瘤1例.良性病变包括结核病9例,结节病15例,其他4例.入选的男17例,恶性患者为9例(52.9％);女30例,恶性患者为10例(33.3％),男性恶变率高于女性.良性组的平均年龄(48.50±15.48)岁,恶性组的平均年龄(61.68±13.76)岁,恶性病变组年龄较大(P＜0.05).恶性组血清癌胚抗原(CEA)明显高于良性病变组.胸部HRCT检查中良性病变组大淋巴结长径/短径值(1.63±0.57),恶性病变组大淋巴结长径/短径值(1.28±0.20),恶性病变组明显小于良性病变组.结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断中具有良好的灵敏度、准确率、特异度及安全性.大龄男性,CEA阳性,HRCT检查中肿大淋巴结形状更接近“圆形”的患者需特别注意,尽早采用EBUS-TBNA明确诊断,以便早期治疗.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 纵隔淋巴结肿大 肺癌 -
支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值. 方法 回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接受EBUS-TBNA检查的临床资料.组织病理学能够获得明确恶性或良性诊断的患者定义为“明确诊断”；取材不满意或者无明确良恶性证据者定义为“未能明确诊断”.对EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊. 结果 所有患者检查均耐受良好,无并发症发生.经EBUS-TBNA检查139例获得明确诊断,其中恶性病变68例,良性病变71例,确诊率84.8％ (139/164).未能明确诊断25例,其中取材不满意6例,诊断非特异性淋巴结炎19例.25例未能明确诊断中,10例(包括6例取材不满意者)分别经纵隔镜、胸腔镜或锁骨上淋巴结活检确诊(淋巴瘤4例,Castleman病2例,结节病和纵隔淋巴结结核各1例,成熟性畸胎瘤1例、纵隔淋巴结反应性增生1例),剩余15例经临床及影像学随访均超过6个月,临床诊断无改变.EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为91.9％ (68/74),100％(90/90)和96.3％ (158/164),避免了93.9％ (154/164)外科活检手术的实施. 结论 对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断及鉴别诊断方法.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 经支气管针吸活检术 纵隔病变 -
支气管内超声引导针吸活检术对肺癌经正电子发射计算机体层摄影检查诊断纵隔阳性淋巴结的评估
目的 评价支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌患者应用正F电子发射计算机体层摄影(PET-CT)诊断纵隔阳性淋巴结的评估.方法 回顾性分析2008年7月至2010年8月间接受PET-CT和EBUS-TBNA检查的126例肺癌患者的临床相关资料和穿刺活检的结果.结果 126例患者成功穿刺185组淋巴结.PET-CT检查结果显示,肺癌并纵隔淋巴结代谢增高,异常浓聚,标准摄取值(SUV) ＞2.5.EBUS-TBNA检查可见纵隔多组淋巴结,大小约6～23 mm,平均13.6 mm.对PET-CT诊断为纵隔阳性的淋巴结再行EBUS-TBNA,EBUS-TBNA诊断的准确性为95.7％,灵敏度为95.7％,特异度为100％.结论 EBUS-TBNA作为纵隔淋巴结病理诊断的一种检查方法,其创伤性小,准确性高,对肺癌患者经PET-CT检查为纵隔阳性淋巴结诊断的评估是安全、可行和有效的.
关键词： 肺肿瘤 支气管内超声引导针吸活检术 正电子发射计算机体层摄影 纵隔 淋巴结 -
支气管内超声引导针吸活检术的手术配合
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术的手术配合.方法 对30例接受支气管内超声引导针吸活检术的患者,进行手术护理程序、要点、经验、术后护理总结.结果 30例患者在术后30 min均能离床活动.临床护理效果满意,患者满意度高.结论 支气管内超声引导针吸活检术是针对肺门及纵隔病灶进行的微创活检的新方法,通过手术配合及护理,促进患者的配合,提高手术成功率,减少患者手术风险和并发症.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 诊断 手术配合 护理 -
右美托咪定在支气管内超声引导针吸活检术中的临床应用
目的 分析右美托咪定在支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)中的临床应用价值.方法 选取择期行EBUS-TBNA的患者分为2组(各30例),丙泊酚静脉麻醉组(P组)和右美托咪定静脉麻醉组(D组),2组均于术前行气管及声门表面麻醉.观察并对比2组患者的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、脑电双频谱指数、呼吸频率、动脉血气,以及患者呛咳次数、体动、定向力恢复时间、术中及术后不良反应.结果 与P组相比,D组患者术中心率减慢、呼吸频率加快、血氧饱和度升高且定向力恢复时间缩短(P<0.05).结论 右美托咪定能够安全、有效地提高EBUS-TBNA的麻醉效果.
关键词： 右美托咪定 支气管内超声引导针吸活检术 麻醉 -
支气管内超声引导针吸活检术用于纵隔淋巴结肿大的诊断研究
目的:探讨及评价支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)应用于纵隔淋巴结肿大的诊断意义.方法:选择2011年1月至2012年4月行EBUS-TBNA检查的63例患者,并分析穿刺结果,评价其诊断价值和安全性.结果:63例中,经组织细胞学或病理学诊断为肺癌53例,炎性肉芽肿5例,未作出诊断5例.EBUS-TBNA检查准确率92.1%.术后体温高于正常5例,无出血、严重肺部感染等不良反应.结论:该技术是一种安全有效的微创诊断方法,值得临床推荐和广泛推广.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 肺部肿瘤 诊断 -
电视纵隔镜与支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔肿物价值
目的 比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值.方法 选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA.VAM组:75例;EBUS-TBNA组:51例.根据术后石蜡切片病理结果及随访,分别计算两种方法的准确性、灵敏度、特异度.结果 VAM诊断纵隔肿物的准确性94.67％,灵敏度94.12％,特异度100％;EBUS-TBNA诊断纵隔肿物的准确性88.24％,灵敏度87.50％,特异度100％.结论 在纵隔肿物诊断方面,VAM和EBUS-TBNA均是有效的方法.从创伤、并发症、伦理等因素综合考虑,建议首先EBUS-TBNA.对于纵隔良性病变及淋巴瘤VAM可能具有更高的诊断价值;对于合并有肺门或邻近气管、支气管肺内肿物的患者,EBUS-TBNA在疾病诊断方面具有更明显的优势.
关键词： 电视纵隔镜 支气管内超声引导针吸活检术 纵隔肿物 诊断价值 -
超声引导下经支气管针吸活检术对单纯纵隔病变的诊断价值
目的 探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2012-06—2015-06间113例接受EBUS-TBNA检查的单纯纵隔疾病患者的临床资料.终诊断结果 需经手术活检、纵隔镜检查或长期随访确诊.EBUS-TBNA检查或组织病理检查明确者,定义为阳性;无明确病理结果或取材不满意者定义为阴性.所有统计结果使用SPSS17.0统计软件分析.结果113例入选患者经EBUS-TBNA检查,其中98例明确诊断、15例未能明确诊断,确诊率为86.7％(98/113).明确诊断病例中,恶性病变41例,良性病变57例.15例未能明确诊病例中,取材不满意6例,诊断非特异性炎症9例.接受进一步外科活检(纵隔镜手术、胸腔镜手术或开胸手术)或至少6个月的临床随访验证,确诊为结节病4例、纵隔结核病3例、淋巴瘤3例、小细胞肺癌1例、炎性反应4例.EBUS-TBNA诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9％(40/44)、98.6％(68/69)、97.6％(40/41)和94.4％(68/72).结论 对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种很有价值的微创检测手段,有很好的应用前景.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 单纯纵隔病变 诊断结果 -
480例支气管内超声引导针吸活检术患者的护理
回顾性分析并总结2014年8月-2015年12月胸部肿瘤科480例在声门和气道局部麻醉下接受支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)患者的临床资料,操作成功率为99.17％(4例因肿块被血管包绕无法穿刺).480例患者无麻醉药物过敏、出血、纵隔气肿等严重并发症发生.术前充分准备、全面的宣教与心理护理,术中密切的配合与监测,术后严密的护理与并发症观察是EBUS-TBNA成功的重要保证.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 护理 肺癌 -
支气管内超声引导针吸活检术对肺门、纵隔淋巴结肿瘤和结核的诊断价值
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤和结核诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2016年9月在四川大学华西医院呼吸内镜中心接受EBUS-TBNA检查的553例患者的临床及病理资料,统计EBUS-TBNA对肺门、纵膈淋巴结肿瘤和结核的诊断敏感性、特异性和准确率.结果 EBUS-TBNA诊断肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确率分别为89.2％(263/295)、100.0％ (247/247)和94.1％(510/542).针吸活检组织查见肉芽肿诊断结核的敏感性、特异性和准确率分别为65.0％(76/117)、97.2％(385/396)和89.9％(461/513).标本组织行抗酸染色和TB-PCR的102例中,查见抗酸杆菌或TB-PCR任一项阳性诊断结核的敏感性、特异性和诊断准确率为63.7％(58/91)、90.9％(10/11)和66.7％(68/102).结论 EBUS-TBNA诊断肺门和纵膈肿瘤具有较高的敏感性和特异性,并可联合抗酸染色和TB-PCR联合诊断肺门和纵膈淋巴结结核.
关键词： 支气管内超声引导针吸活检术 肺门纵膈淋巴结 诊断 -
支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值
目的:探析支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:我院2016年1月-2017年1月期间共收治61例疑似存在纵膈病变患者,对其实施CT检查以及支气管内超声引导针吸活检术进行检查,并经手术病理验证.结果:在61例疑似病例中,支气管内超声引导针吸活检术确诊为阳性者57例,占93.44％;确诊为阴性者17例,占6.56％.CT检查确诊为阳性者44例,占72.13％;确诊为阴性者17例,占27.87％.由此可知,在确诊率上,支气管内超声引导针吸活检术高于CT检查,其差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中具有极高的应用价值,可在临床诊断予以推广.
关键词： 纵膈病变 支气管内超声引导针吸活检术 灵敏度 特异度 准确度
