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γ-干扰素联合微卡对初治肺结核患者的早期疗效及免疫机制探讨
目的 探讨γ-干扰素联合微卡辅助抗结核治疗的疗效及免疫机制.方法 160例肺结核患者随机分为四组:基础用药组、γ-干扰素组、微卡组及联合组,每组40例.基础用药:所有病例均采用标准短程化疗(2HREZ/4HR),各干预组均给予相应的药物,观察各组2个月末痰菌阴转和病灶吸收情况,治疗前和2个月末用APAAP法检测患者外周血T细胞亚群CD4+、CD8+比例,同时用EKUSA 法检测患者外周血IFN-γ和IL-4含量.结果 与基础用药组比较,γ-干扰素组、微卡组、联合组痰菌阴转率明显升高(P＜0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组痰菌阴转率差异无统计学意义(P＞0.05);与基础用药组比较,γ-干扰素组、微卡组、联合组病灶吸收显效率增加(P＜0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组病灶吸收显效率更明显(P＜0.05).γ-干扰素组、微卡组、联合组外周血T细胞亚群CD4+比例和IFN-γ含量变化值均显著高于基础用药组(P＜0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组变化值增高更显著(P＜0.05).γ-干扰素组、微卡组、联合组外周血T细胞亚群CD8+比例和IL-4含量变化值显著低于基础用药组(P＜0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组变化值降低更显著(P＜0.05).结论 γ-干扰素和微卡能改善肺结核患者的细胞免疫功能,有助于痰菌转阴,促进病灶吸收,增强化疗疗效,是较好的结核病免疫治疗制剂,且两者联用具有协同作用.
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微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核临床观察
目的 评价微卡治疗初治涂阳肺结核的临床疗效.方法 166例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各83例,均采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,A组加用微卡治疗.观察治疗后痰菌阴转、肺部病灶吸收及空洞闭合情况.结果 治疗1～2个月痰菌阴转率A组显著高于B组(P＜0.05),治疗3～6个月痰菌阴转率A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；疗程结束时,胸部病灶显著吸收率:A、B两组分别为88.0％和73.5％;空洞闭合率:A、B两组分别为85.7％和59.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核能加快痰菌阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,其不良反应小,使用安全,费用低,值得临床推广使用.
