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卡介苗与丝裂霉素联合膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效分析
报道用卡介苗(BCG)与丝裂霉素(MMC)联合膀胱内灌注46例,与单纯用BCG灌注35例和单纯用MMC灌注37例进行比较,3组随访时间为12～108个月.BCG-MMC组随访41例,1年复发率为4.9%,无瘤生存率为95.1%;5年复发率为26.8%,无瘤生存率73.2%.单纯BCG组随访31例,1年复发率9.7%,无瘤生存率90.3%;5年复发率为32.8%,无瘤生存率67.7%;单纯MMC组随访33例,1年复发率15.1%,无瘤生存率84.3%;5年复发率45.5%;无瘤生存率54.5%.结果表明BCG-MMC组疗效高于单纯BCG或MMC组,不但用药量小,而且副作用少.临床认为BCG-MMC组联合用药对预防膀胱肿瘤术后复发是比较理想的方案之一.
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卡介苗联用干扰素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,其中70%～80%为浅表性癌,经电切或膀胱部分切除后,复发率高达60%以上,其中10%～30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强.因此,膀胱癌术后患者及时予以辅助药物治疗是相当重要的.作者采用卡介苗(BCG)联用干扰素(IFN)对1997年3月～1999年3月27例浅表性膀胱癌术后患者,膀胱内灌注治疗预防肿瘤复发,经随访观察,结果满意,报道如下.
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重组IFN-α-2b-BCG对人PBMC的TLR4表达调节及其抗肿瘤作用的研究
目的 了解重组卡介苗(BCG)和野生BCG对人外周单核细胞(hPBMC)上TLR的调节差异,揭示hIFN-α-2b对hPBMC上TLR4的表达是否具有协同增强效应,以及BCG介导免疫细胞活化效应的新机制.方法 比较研究重组hIFN-α-2b-BCG和野生型BCG,及其上清和等量干扰素对TLR4表达的调节,以及表达TLR4淋巴细胞的肿瘤杀伤效应.以淋巴细胞作为空白对照,应用流式细胞仪对TLR4进行检测,MTT法检测肿瘤细胞杀伤效应.结果 证实了重组BCG和野生BCG对hPBMC的TLR4的表达均有正调节及抗肿瘤效应;重组BCG对hPBMC的TLR4表达的调节优于野生BCG(P<0.05);重组BCG上清和外源性等量干扰素对TLR4表达皆有正调节作用,但差别无统计学意义;重组BCG上清与野生BCG上清相比,对hPBMC诱导TLR4表达差别显著(P<0.05);与野生BCG组相比,重组BCG组表达TLR4的hPBMC杀伤肿瘤细胞的效应显著增强(P<0.05).结论 重组BCG的脂多糖和持续分泌的hIFN-α-2b对hPBMC的TLR4表达均有正调节作用,并加强表达TLR4淋巴细胞的细胞介导的抗肿瘤效应.
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卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物对儿童哮喘临床控制及血清IL-4、IFN-γ、IL-10水平的影响
目的 以卡介苗/结核菌纯蛋白衍化物(BCG/PPD)作为干预因素,观察干预因素对哮喘儿童的临床疗效及对白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)水平的影响,为BCG/PPD在支气管哮喘中的防治提供根据.方法 使用PPD试验筛选出68例5～14周岁PPD试验阴性的哮喘患儿,并随机分为BCG/PPD干预组(38例)和非干预组(30例),健康儿童为正常对照组(10例).治疗前(0月)干预组在常规治疗基础上接种BCG,4周后用PPD皮试判定接种成功后,每月皮内注射PPD 5单位,共6个月;治疗开始前(0月)和疗程结束后(6月),评估哮喘临床控制情况并采血检测IL-4、IFN-γ、IL-10水平;未干预组仅给予常规治疗,观察指标同干预组.结果 ① 治疗6个月后干预组与未干预组比较:平均呼吸道感染、需要缓解药物次数,需看急诊及PEF＜80%预计值次数差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).② 治疗前干预组、未干预组在血清IFN-γ、IL-4、IL-10 和IFN-γ/IL-4比值差异无显著性;干预组、未干预组IL-4、IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4比值差异有显著性(P＜0.05);治疗后干预组、未干预组血清IFN-γ、IL-10和IFN-γ/IL-4较治疗前上升、IL-4水平下降差异有显著性(P＜0.05),干预组与未干预组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 BCG接种PPD刺激可以提高儿童哮喘临床疗效,并可改善哮喘儿童的细胞免疫功能紊乱状态.
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THT和BCG交替灌注防治膀胱癌术后复发
目的 观察噻替哌和卡介苗化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 对65例浅表性膀胱癌患者术后应用噻替哌40mg和卡介苗60mg, 每周1次进行交替膀胱灌注,共灌注12次,以后每间隔3个月灌注1次,持续2年.结果随访2～9年,平均4.6年,肿瘤复发率为8.1%.结论噻替哌和卡介苗交替膀胱灌注具有协同治疗作用,比只应用其中一种可明显减少膀胱癌术后复发率.
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卡介苗多糖核酸辅助治疗结核性胸膜炎近期疗效
结核性渗出性胸膜炎是临床常见病、多发病,抗结核治疗和胸腔抽液是主要的治疗措施.但由于不规则化疗、结核菌耐药及机体免疫功能低下等原因,造成结核性胸膜炎的治疗出现一定的难度:胸液吸收慢,易并发胸膜肥厚、粘连、包裹、钙化[1].
关键词： 结核 胸膜/药物疗法 卡介苗/治疗应用 聚核糖核苷酸类/治疗应用 -
卡介菌多糖核酸胸腔内注射治疗在晚期肺癌胸腔积液中的应用
目的 探讨卡介菌多糖核酸(斯奇康)在Ⅲ-Ⅳ期肺癌胸腔积液的临床疗效和机制.方法 114例经肺组织活检病理确诊原发性支气管肺癌并经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者,根据病理分型和TNM分期给予全身化疗,同时给予胸腔穿刺置管引流,常规治疗组(56例):丝裂霉素4 mg或顺铂50 mg胸腔内注射;斯奇康组(58例):卡介菌多糖核酸18 ml胸腔内注射,2次/周.评价2组患者胸水吸收情况和生活质量评分(KPS评分).结果 斯奇康组和常规治疗组治疗均有效,斯奇康治疗组的效果优于常规治疗组(P＜0.05).2组患者治疗后的生活质量评分比治疗前提高(P＜0.05).斯奇康组治疗后KPS评分高于常规治疗组高(P＜0.05).结论 斯奇康胸腔内注射治疗肺癌晚期胸膜转移胸腔积液治疗近期有效,值得推广.
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卡介苗治疗反复复发性膀胱癌三例
例1男,60岁,因膀胱癌于2008年8月12日入院,行膀胱部分切除术,术后病理诊断为浸润性低级别膀胱移行细胞癌,癌组织侵及浅肌层,切缘无癌细胞残留.术后给予丝裂霉素规律膀胱灌注治疗.方法为:生理盐水30 ml+丝裂霉素30 mg膀胱灌注,术后1周开始,第1～8周,每周1次,再后每月1次,拟定时间满2年.灌药前限制摄水入量,排空膀胱,灌后仰卧、俯卧、左右侧卧各5 min,2h将药排出.
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微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核临床观察
目的 评价微卡治疗初治涂阳肺结核的临床疗效.方法 166例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各83例,均采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,A组加用微卡治疗.观察治疗后痰菌阴转、肺部病灶吸收及空洞闭合情况.结果 治疗1～2个月痰菌阴转率A组显著高于B组(P＜0.05),治疗3～6个月痰菌阴转率A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；疗程结束时,胸部病灶显著吸收率:A、B两组分别为88.0％和73.5％;空洞闭合率:A、B两组分别为85.7％和59.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核能加快痰菌阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,其不良反应小,使用安全,费用低,值得临床推广使用.
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榄香烯预防浅表性膀胱癌术后复发47例对比研究
目的:探讨榄香烯与卡介苗(BCG)在预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒副作用.方法:浅表性膀胱癌患者47例,随机分为榄香烯组23例和BCG组24例,TURBt术后1周作膀胱灌注,每周1次,共8周,随后每月1次,共12个月.观察两组疗效及副作用.结果:榄香烯组复发率为13.04%,BCG组复发率为12.5%,榄香烯组与BCG组之间复发率无显著性差异(P＞0.05).榄香烯组出现膀胱刺激者3例(13.04%),无严重血尿及尿道狭窄,BCG组膀胱刺激症8例(33.33%),出现血尿1例(4.16%),无尿道狭窄.两组不良反应相比有显著性差异(P＜0.05).结论:榄香烯能够较好预防浅表性膀胱癌复发,毒副作用较小.
关键词： 膀胱肿瘤/预防和控制 抗肿瘤药/治疗应用 卡介苗/治疗应用 对比研究 -
BCG灌注防治表浅膀胱癌术后复发42例
目的:观察卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:对42例表浅性膀胱癌患者术后1周开始用BCG120mg加生理盐水60ml行膀胱灌注,每2周1次,3月后行膀胱镜复查,后改为每月1次;灌注6次后,改为每3月1次,灌注4次,整个疗程共2年.结果:随访10月至5年,平均2.8年,肿瘤复发率为11.9%.结论:BCG对膀胱肿瘤免疫治疗具有良好的效果,可减少膀胱癌术后复发.
关键词： 膀胱肿瘤/预防和控制 卡介苗/治疗应用 灌注法/方法 复发 -
卡介苗与丝裂霉素序联灌注预防浅表性膀胱癌术后复发54例
目的:观察卡介苗(BCG)与丝裂霉素(MMC)序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法:对54例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用丝裂霉素(MMC)20mg加生理盐水40ml稀释后行膀胱灌注,术后2周BCG 120 mg加生理盐水60ml稀释后行膀胱灌注,术后3周MMC,术后4周BCG,依次类推,每周1次,两种灌注方法序联交替进行,灌注3月后复查行膀胱镜检,如无特殊发现改为2周1次,3月后再次复查膀胱镜.以后改为1月灌注1次,后改为3月1次,后为半年1次,整个疗程共2年.结果:随访10月至4年,平均2.4年,肿瘤复发率为5.55%.结论:卡介苗与丝裂霉素序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发明显降低了膀胱癌术后复发率,免疫化学疗法在降低肿瘤复发率和延长无瘤生存率方面优于单用免疫药物或单用化疗药物.
