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全血细胞减少诊治病例讨论
1病历摘要患者,女,54岁.因"全血细胞减少20余年"入院.患者20余年前发现三系细胞减少,外院行骨髓病理及细胞学和相关血液学检查,诊断为再生障碍性贫血(AA).后予以"生血片"及中药等治疗,血常规维持在Hb (60～80) g/L,WBC (2.5～3.5)×109/L,PLT (40～60)×109/I.近3年患者感眼干、口干并渐加重,伴牙齿脱落.拟"慢性型AA"收治入院.血常规:Hb 77g/L,WBC 2.2×109/L,L 50％,N 48％,M 2％,PLT 33×109/L,Ret 0.8％;肝肾功能、凝血常规未见异常;尿常规正常;外周血细胞CD55、CD59正常;Coomb试验阴性;血清肿瘤学指标正常;自身抗体:ANA+(1∶100),SS-A+,SS-B+,其余阴性;免疫球蛋白IgG、IgA、IgM正常;角膜荧光染色阳性;下唇腺病理示淋巴细胞灶阳性;骨髓细胞学示:增生减低,全片仅见巨核细胞2个,骨髓病理示造血面积明显减少,脂肪组织和造血细胞比例为80％∶ 20％,巨核细胞明显减少.
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慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)
1 概念慢性胃炎(chronic gastritis)是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变.属中医的"胃脘痛""胃痞""痞满"范畴.
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头皮Merkel细胞癌:病例报告及文献复习
Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)临床罕见,是原发于真皮组织的一种神经内分泌性肿瘤,高度恶性,侵袭性生长,具有局部复发率、区域淋巴结转移率及远隔转移率均较高的特点[1-4].本文报告一例头皮多发性MCC,并结合文献复习,总结本病的诊断和治疗方法.
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论公立医疗机构的公共利益性
"公立医疗机构应体现公益性",我们经常使用该论断,这可以在多个我国的法规、政策性文件和领导人讲话中找到依据.1 我国公立医疗机构具有公益性的依据早以正式性文件方式提出"公立医疗机构应具有公益性"论断的是1997年1月15日发布的<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>(以下简称<决定>),<决定>中提到:"公立卫生机构是非营利性公益事业单位",卫生机构是医疗机构的上位概念,因此,公立医疗机构也是非营利性公益事业单位,具有公益性.
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钟南山院士盛赞护士的奉献精神希望本刊多角度全方位宣传护士
前不久,在一个风和日丽的周末,记者采访了中国工程院院士、中华医学会会长钟南山.钟南山是我国著名的预防医学专家,在2003年那场噩梦般的非典突袭之际,钟教授拨开扑朔迷离的现象抓本质,以精到的研究论断和科学家独具的胆识,主导正确抗击非典的医学方向,因而驰名中外,为我国乃至世界的医学发展,作出了重大的贡献.
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内镜对胃平滑肌肉瘤的诊断价值
目的:探讨内镜对胃平滑肌肉瘤的诊断价值.方法:回顾性分析胃平滑肌肉瘤共18例的临床及内镜资料.结果:12例行胃镜检查,8例确诊(67%),3例误诊为胃癌,1例未发现病灶.结论:内镜检查是诊断该病的主要方法,可以在动态情况下直接观察肿块及胃腔的形态,显示胃黏膜微小结构的变化,并可取活检,明确诊断,为治疗提供可靠的依据.将胃镜头端接近病灶处挖洞式活检、多处取材,可提高该病的病理确诊率.
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以"三个代表"的要求为指导建设高素质的年轻干部队伍
江泽民同志"三个代表"的重要思想深刻地总结了我们党近80年的历史经验,深入思考了世界社会主义运动的经验教训,对我们党面临的形势和现状作出了科学的论断.当前,我们党正处于新老交替的重要时期,这就要求我们根据"三个代表"的要求,按照革命化、年轻化、知识化、专业化的标准,为建设一支高素质的干部队伍而不懈努力,这也是我们的事业不断取得成功的关键所在.
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心理社会因素与消化系统疾病
心理社会因素对消化系统的影响临床研究与实践证明,人的生理和心理互相关联,不可分割.对消化系统生理功能的观察和研究,也证实了生理与心理相关的论断.早在1947年,纽约康乃尔大学的Wolf和Wolff在一位病人身上观察到了心理应激和胃的蠕动、分泌的显著关联.
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我国泌尿系结石患病情况及其影响因素研究近况
泌尿系结石是我国常见的泌尿外科疾病之一,以肾结石常见,典型症状为肾绞痛与血尿,可引起尿路梗阻及感染,后期损害肾功能,引起尿毒症而危及生命.现将我国泌尿系结石患病情况及其影响因素论断新技术与多种流行病学研究方法的研究近况作一概述,以便为防治泌尿系结石提供参考.
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阑尾炎术后近期并发症的诊断与治疗
阑尾炎手术是外科手术中基础的手术之一,但是,手术某个环节外理不当,就有可能给病人带来伤害和生命危险,收集1992-2004年收治急性阑尾炎病、并行了阑尾切除手术460例,出现近期并发症14例,现报道如下.
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“五毒草即赤地利”质疑
关于“赤地利”与“五毒草”,历代本草均有记载.由于古本草的形态描述简单,绘图粗糙,给后世考证其名实归属造成很大的麻烦.明代李时珍在综合前人意见的基础上,提出“五毒草即赤地利”的权威论断,暂且平息了众说纷纭的争论.然而,笔者不揣浅陋,对此仍持有异议,现质疑如下.
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外伤性肝破裂55例诊治体会
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗.方法 对55例肝破裂病人的临床资料进行分析.结果 55例均手术治疗,肝缝合修补35例,肝损伤局部不规则切除10例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合6例,纱布条填塞止血2例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,其中53例治愈,2例死亡.结论 对外伤性肝破裂的病人应早期做出诊断,果断手术,正确选择手术方式.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭63例疗效观察
倍他乐克(甲氧乙心安)是β1受体阻滞剂.以往认为,因有明显抑制心肌作用而不主张用于治疗充血性心力衰竭(CHF),随着心力衰竭病理、生理进一步研究表明,CHF病情逐渐加重过程中,交感神经系统激活起着主导作用.而β1受体阻滞剂能阻断这种作用.基于上述论断,我们用倍他乐克治疗CHF63例,疗效较满意,报告如下.
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中西药配合清宫治疗胎盘植入6例
中药汤剂是我国应用早广泛的一种药物剂型,生化汤为产后活血瘀温经止痛的常用方[1].我院从今年1月1号至今年8月31号论断为胎盘植入的病例共8例,其中两例因发生不能控制的子宫出血而行子宫切除术,其余6例未行子宫切除,通过中西药结合治疗痊愈,现报道如下.
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骨肿瘤辅助诊断系统临床知识库的建立
目的: 建立骨肿瘤辅助诊断系统的知识库.方法: 通过对骨肿瘤知识的归纳总结,结合模糊理论和数据库技术,采用知识的混合表示法.结果: 建立起符合临床医生诊断过程的知识库原型.结论: 提出了一种用数据库技术+逻辑程序设计技术完成知识混合表示的方法.
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清开灵致过敏性休克抢救成功一例报告
患者,男,45岁.2004年6月8日因患上呼吸道感染,静点清开灵20ml,一日一次.下午6时静点清开灵约10分钟后即感心慌,全身不适,立即来内科就诊,6时15分上述症状逐渐加重,全身出冷汗抽搐,血压65mmHg/0mmHg,脉搏触不到,呼吸24次/分,体温36.5℃,呈急性重症病容,面色苍白,口唇紫绀,全身皮肤湿冷,心率未触及,神经系统无异常.临床论断:①清开灵过敏性休克;②上呼吸道感染.
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第八届中国消化外科学术会议纪要
由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办,第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、《中华消化外科杂志》编辑部承办的"第八届中国消化外科学术会议"于2015年11月27-29日在美丽的山城重庆成功召开.参会代表近1 000人.会议由《中华消化外科杂志》副总编辑、第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所所长别平教授主持.
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盐与高血压研究进展
原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病.盐作为重要的环境因素之一,一直是人们关注的焦点.<黄帝内经>中就有"咸者,脉弦也"的论断.近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究,基本上确定了盐是高血压重要的易患因素.但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应,即存在盐敏感性问题.盐敏感性已被美国高血压学会(ASH)2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志.
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陈旧性会阴裂伤42例临床分析
会阴裂伤是常见的分娩并发症,几乎每例足月初产妇都会发生程度不同的会阴裂伤,由于不及时缝合及修补,严重影响妇女的正常功能和正常生活.及时正确地论断、处理和预防软产道损伤是围产保健中的重要环节之一,亦是提高产科质量的重要课题.本文对自1998年1月至2000年12月住院的陈旧性会阴裂伤42例进行分析,并对预防措施进行讨论.
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中医防治尚平衡
吴鞠通在<温病条辨>中有一著名的论断,即"治中焦如衡,非平不安",近年上海颜德馨老中医曾将活血化淤称为"衡"法.其实,何止"治中焦"、"活血化淤"如衡,余以为称"中医防治尚平衡"也不太过.盖<内经>早有"谨察阴阳之所在,以平为期"和"令其调达,而致和平"的明训.我们所从事的诊疗活动,都是为了平衡阴阳,万变不离补偏救弊,可谓"阴阳是总纲,平衡是通法".
