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心理行为指导对冠脉介入围手术期患者并发症的影响
随着介入技术在心脏病治疗领域的广泛应用,介入治疗的并发症也越来越受到重视,特别是血管迷走神经反射,其发病迅速,若不能及时抢救后果严重.还有一些常见和罕见的围手术期并发症时有发生,如血肿,急性、亚急性支架内血栓等,另外术前和术后患者存在不同程度的心理压力,临床表现出焦虑和抑郁症状,这对护理工作又提出了新的要求,加强对患者临床冠脉介入围手术期的心理护理、行为指导和病情观察十分重要,因此对冠脉介入围手术期患者进行详细评估和规范护理,以减少不必要的围手术期并发症,使患者尽快康复,减轻患者的心理负担和压力及其预后有积极意义.
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冠心病介入治疗发生血管迷走神经反射患者心理状态问卷调查
目的 调查冠心病介入治疗发生血管迷走神经反射患者的心理状态问卷各项评估指标.方法 选择近期在本院接受介入治疗发生血管迷走神经反射冠心病患者(观察组)22例,并按相同年龄、相同性别、相同文化程度与同期接受相同治疗的同病患者(对照组) 1:1配对.两组患者均在介入治疗后6 h内接受心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)评估.结果 观察组HPPQ问卷中"自主健康感"维度得分明显低于对照组,而无能为力感、沮丧感和社交障碍感等维度得分均明显高于对照组同期结果 (P均<0.01~0.05).结论 冠心病介入治疗中发生血管迷走神经反射患者心理情绪指标评分较差.
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冠状动脉介入治疗术后强血管迷走神经反射3例--护理观察和配合要点
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已经成为治疗冠状动脉疾病的主要方法.随着这一技术的逐步普及,术后鞘管拔除时所引起的血管迷走神经反射相应增多,但程度往往较轻.我们遇到较强的血管迷走神经反射3例,现报道如下.
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56例冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射的护理
目的:探讨冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射的原因及护理措施.方法:回顾我院2004年1月~2009年1月发生冠状动脉介入治疗出现血管迷走神经反射患者56例临床资料及护理措施.结果:所有病例均给予常规吸氧、语言安慰、阿托品,多巴胺等积极处理症状消失,未造成严重后果.结论:加强心理护理,维持循环血量,避免空腔脏器的扩张刺激,正确处理拔除动脉鞘管措施可以有效的减少冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经反射发生.
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心脏介入治疗致血管迷走神经反射的分析与护理
目的:探讨对经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)后股动脉血管鞘拔除(FSR)所致血管迷走神经反射(VVRs)的原因及其预防和处理.方法:回顾分析了42例PTCA治疗的患者FSR所致VVRs的临床表现及救护措施.结果:共发生VVRs 5例,血容量不足、疼痛、紧张是VVRs发生的主要原因,其中4例患者经补液、阿托品及(或)多巴胺处理后临床症状缓解,1例VVRs并发急性冠脉闭塞,经积极抢救无效死亡.结论:PTCA术后FSR所致VVRs是较常见且后果严重的并发症,应予足够重视和积极处理,进行严密监测和相应的护理是预防此症发生的关键.
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心脏介入治疗致血管迷走神经反射的观察和护理
近几年来,随着心脏介入治疗技术的不断开展,对心脏介入术后的疼痛、发热、尿潴留等并发症已有一定的认识,并总结出了一系列相应的对症处理方法.但是对心脏介入治疗临床上发生的血管迷走神经反射(VVRs)如面色苍白、表情淡漠、大汗淋漓、血压下降、脉搏缓慢、胸闷、气短等比较生疏,因其发病迅速,且容易与低血糖反应、造影剂变态反应相混淆,对其认识还需进一步提高.现对我科心脏介入治疗致VVRs的观察和护理报道如下.
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冠脉介入治疗术后并发血管迷走神经反射的护理
目的 总结冠脉介入治疗后并发血管迷走神经反射的护理经验.方法回顾性分析502例冠脉介入手术后并发血管迷走神经反射患者的发生原因及处理方法.结果 502例患者中21例发生血管迷走神经反射,发生率为4.2%,主要表现为不同程度的血压下降、心率减慢等,经采取急救措施后均恢复正常.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后特别是拔除鞘管的护理,是预防血管迷走神经反射的重要措施.
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高原地区冠脉介入诊疗致血管迷走神经反射的预防与处理
血管迷走神经反射是冠脉介入诊疗中的并发症之一,严重者或处理不当可发生严重的后果,所以必须予以重视.我院地处高原地区(海拔2 300米),本文对56例接受冠脉介入诊疗中所出现血管迷走神经反射患者的分析,旨在探讨高原地区该症的发生率、原因、临床表现以及预防和处理.
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心脏介入术并发血管迷走神经反射25例的护理
随着心导管技术的发展,心脏介入诊疗技术已经广泛应用于临床,在冠心病、心律失常、风心病及部分先天性心脏病的诊断、治疗中,已成为必不可少、行之有效的诊断方法和治疗手段[1].但介入治疗中存在一些并发症,血管迷走反射(vasovagal veactions,VVRs)就是其中较少见和严重的并发症,如发现处理不及时,可产生严重后果,甚至导致病人死亡[2].我科2006年6月~2009年6月通过股动脉行心脏介入术共致VVRs 25例并成功抢救.现报道如下.
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PCI术后并发血管迷走神经反射的预防与护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率.PCI在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法.PCI术后并发血管迷走神经反射(VVRs)是一种少见但极其危险的并发症,严重时可威胁患者的生命.
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心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因分析及护理
近年来,随着科技的发展心脏介入术已成为心血管疾病重要有效的治疗手段,但其术中、术后常常存在一些并发症,影响患者康复.迷走神经反射就是其中极危险的并发症,表现为血压下降,心率减慢,严重者可危及患者生命[1].因此,针对其病因采取有效的护理措施,是预防血管迷走神经反射发作,减少严重并发症发生的关键.
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与动脉穿刺有关的血管迷走神经反射的防治体会
血管迷走神经反射(VVRs)是由于外周大动脉受到刺激,通过迷走神经反射将冲动传入血管运动中枢,抑制交感神经和(或)激动副交感神经传出纤维,导致心率减慢和血管扩张;引起血压下降[1].
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冠状动脉介入诊疗中发生迷走神经反射的预防及护理
近年来,随着冠心病的发病率逐渐升高,冠状动脉介入诊断(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)的临床应用越来越广泛,已成为冠心病必不可少、行之有效的诊断和治疗手段[1].但介入诊疗术中、术后并发血管迷走神经反射(VVRs)是一种少见但又极其危险的急症,严重时危及生命.为减少迷走神经反射的发生,现将我科冠心病介入诊疗并发迷走神经反射患者32例的相关因素及临床护理报道如下.
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心脏介入诊疗中56例血管迷走神经反射临床分析
近年来,心脏介入诊疗发展迅速,已成为诊治多种心脏病的一种重要手段,在介入诊疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命.我们分析了我院经股动脉逆行心脏介入诊疗后发生的血管迷走神经反射的病例,就其临床表现、发生机制、预防及处理进行探讨和分析.
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锁骨下动脉支架术后造影剂过敏反应及血管迷走神经反射1例
1病例介绍患者,男,58岁.因阵发性眩晕、胸闷10年,加重1月入院.10年来每次无诱因睡眠时发作眩晕、胸闷,不伴胸痛、昏厥,约10 min可自行缓解.既往健康,否认有药物过敏史.查体:体温36.5℃,心率72次/min,呼吸18次/min,血压125/90 mmHg(右,1 mmHg=0.133 kPa)、98/80 mmHg(左).心肺腹未见异常.左桡动脉未触及搏动,左桡动脉移行处未闻及杂音,左上肢肌力V级.
关键词: 锁骨下动脉窃血综合征 支架术 血管迷走神经反射 过敏反应 -
心脏介入治疗致血管迷走神经反射原因分析与护理措施
心脏介入治疗中及治疗后,在多种病理生理机制的作用下导致血管迷走神经反射是一种较少见却极危险的并发症.我们就致血管迷走神经反射的原因进行了初步分析,制定了相应的护理对策,现报告如下.
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心脏介入治疗术后并发血管迷走神经反射的护理
目的 总结心脏介入治疗后并发血管迷走神经反射的护理经验.方法 回顾性分析我院480例心脏介入手术后并发血管迷走神经反射的发生原因及处理方法.结果 480例患者18例发生血管迷走神经反射,发生率为3.2%,主要表现为不同程度的血压下降、心率减慢等,经采取急救措施后均恢复正常.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后特别是拔除鞘管的护理,是预防血管迷走神经反射的重要措施.
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1例冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤并伴迷走神经反射原因分析
介入治疗心脏病在临床上应用日益广泛,然而由于其可能导致的血管迷走神经反射是既少见而又较危险的并发症,因此,系统掌握血管假性动脉瘤、迷走神经反射的临床特征及行之有效的预防、抢救措施则显得尤为重要,现将介入治疗心脏病所致的血管假性动脉瘤及迷走神经反射的发生原因报告如下.
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股动脉穿刺发生迟发性血管迷走神经反射3例护理体会
我院自2009-2010年期间进行心血管介入检查和治疗的患者888例,经股动脉穿刺278例,其中拔管后1h内发生血管迷走神经反射(VVRS)3例.血管迷走神经反射临床表现为心率减慢、血压下降,患者面色苍白、大汗,意识清楚.经及时、有效地处理,未发生不良后果.现将我院心脏介入治疗-经股动脉穿刺拔管后发生迟发性VVRS 3例的护理体会总结如下.
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心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策
[目的]心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策.[方法]选择在介入术后发生血管迷走神经反射的26例病人为对象,回顾分析病人病历资料,探讨介入术后并发血管迷走神经反射的原因,并提出针对性的护理对策.[结果]心理因素是病人术后并发血管迷走神经反射的主要原因,占比53.85%.对疼痛刺激耐受力低为血管迷走神经反射的第二大原因,占23.08%.此外,过度压迫或牵拉、血容量相对不足和空脏脏器刺激也可能引发术后血管迷走神经反射,占比分别为11.54%、97.69%、3.85%.[结论]应强化心脏介入术病人的心理干预、健康教育,并注重补充血容量和疼痛护理,以有效预防术后血管迷走神经反射的发生.