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尺动脉腕上皮支皮瓣在严重手毁损伤中的应用
目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣在严重手毁损伤中的应用和临床效果.方法 自2009年5月至2016年4月,采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复严重手毁损伤13例,其中男8例,女5例;年龄21～49岁,平均29.5岁,缺损面积4 cm×5 cm～6 cm×8 cm,受伤至入院时间50～180 min,平均80 min. 结果 术后皮瓣均成活,1例远端部分软组织坏死,经换药后成活.随访时间6～18个月,皮瓣颜色、质地与手部受区组织相似,外形恢复良好,吻合神经者两点辨别觉1.2～1.5 cm.根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准,优7例,良5例,可1例.结论 尺动脉腕上皮支皮瓣是修复严重手毁损的有效方法,临床效果好.
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带尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背复合组织缺损
目的 探讨带尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背复合组织缺损的临床疗效. 方法 2010年5月至2012年10月,应用带尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背复合组织缺损26例.皮肤缺损面积2.0 cm×2.5 cm～2.5 cm×3.8 cm.肌腱缺损长度2.0 ～3.0 cm,均采用“8”字缝合法修复. 结果 26例皮瓣术后全部成活,无血管危象出现.术后随访8～ 28个月.皮瓣的外观不臃肿,质地柔软,有弹性,色泽良好.皮瓣两点辨别觉为8～12 mm.手指伸、屈功能按手指总活动度TAM系统评定:结果属优20例,良6例；优良率为100％. 结论 带尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背复合组织缺损临床效果良好.
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游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指损伤12例
目的 报道应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复指损伤的临床效果. 方法 2008年6月至2011年11月,我科应用以尺动脉腕上皮支上行支为蒂的游离皮瓣修复手指软组织缺损12例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm～5.0 cm ×3.0 cm,皮瓣面积2.3 cm×1.8 cm～5.5 cm×3.5 cm.8例手术在切取皮瓣同时切取前臂内侧皮神经,并将皮瓣内前臂内侧皮神经与受区指固有神经吻合. 结果 12例皮瓣全部成活,2例皮瓣较臃肿,1例患者工作中皮瓣发生破溃,经换药后愈合.术后随访3个月～3年,皮瓣外形与功能满意,皮瓣内吻合神经者,两点辨别觉恢复至6～8 mm. 结论 尺动脉腕上皮支上行支解剖位置恒定,切取容易.该皮瓣供区隐蔽,可恢复部分感觉,术后并发症少,是修复手指软组织缺损的较好方法.
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尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面重建末梢血运
目的 总结采用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损,并利用其手背尺侧皮支重建手指末梢血运的临床疗效. 方法 2007年5月-2009年5月,收治6例6指中末节指腹皮肤缺损伴末梢血运障碍患者.男4例,女2例;年龄21～56岁,平均31岁.电锯伤4例,其中中指2例,示指1例,环指1例;合并屈肌腱断裂2例.热压伤2例,示、中指各1例.采用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复缺损,手背尺侧皮支与远端指动脉吻合重建末梢血运.结果术后6例皮瓣及患指均顺利成活,创面Ⅰ期愈合,无血管危象及感染发生.供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合.4例获随访,随访时间6～15个月,平均8个月.皮瓣无明显臃肿及瘢痕挛缩,患指功能恢复正常,远端指体感觉及皮瓣感觉恢复满意,两点辨别觉8～12 mm. 结论 采用带手背尺侧皮支的尺动脉腕上皮支皮瓣既可修复患指皮肤缺损,又可重建末梢血运,疗效满意.
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尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效.方法 2006年8月-2010年5月应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损16例.结果 16例皮瓣全部成活,其中1例远端部分皮肤出现暗紫、水疱,予以换药表层脱痂愈合.12例获3～12个月随访,皮瓣色泽、质地均较满意.结论 应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损疗效满意.
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游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣的选择性应用
目的 介绍游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣的选择性应用.方法 在13例手指皮肤缺损患者中,6例采用下行支、7例采用上行支为血管蒂的游离皮瓣进行修复.结果 术后12例皮瓣成活,1例皮瓣远端部分坏死,经植皮后成活.随访6～18月,皮瓣质地、外形及功能满意.结论 临床治疗应根据手部皮肤缺损的长度,选择性采用尺动脉腕上皮支上行支皮瓣或下行支皮瓣进行修复.
