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以旋股外侧动脉降支为蒂的三叶皮瓣治疗多趾软组织缺损一例
患者男,49岁.因车祸致左足各趾背磨伤1h入院.检查:左足第1、2、3趾背侧趾蹼平面以远软组织缺损分别约3.8cm×3.0 cm、3.5 cm×2.0 cm和3.0 cm×1.5 cm,创腔内泥沙污染.左第1～3趾骨骨外露,伸趾肌腱及甲床不同程度缺损,第一趾末节趾骨基底部软骨面缺损.左第4、5趾背侧表皮擦伤.
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右前臂移位再植左残臂一例
患儿 男,12岁,因车祸辗伤双上肢致毁损2 h于2006年11月入院.入院时神志恍惚,右上臂自肩下8 cm至腕横纹以近5 cm毁损,皮肤、软组织广泛撕脱挫烂,肌肉大部分缺损、骨折处及远段骨大段外露,血管、神经撕脱外露,皮肤、肌肉及髓腔内被大量泥沙污染.
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腹部-侧胸双血供联合皮瓣移植二例
例1女,12岁.因车祸致右下腹、腹股沟及股前区大面积软组织缺损4 h入院.检查:右下腹、腹股沟及股前区组织缺损30 cm×12 cm.股神经由盆腔抽出,股动、静脉大段挫伤外露未断,整个创面被泥沙污染.股直肌大部分缺如.急诊清创,以左侧脐与腋窝顶连线为轴线,设计腹部-侧胸联合皮瓣(35 cm×1 3 cm).先切取侧胸皮瓣,在腋下解剖出进入皮瓣的胸外侧动脉.再切取腹部皮瓣,解剖出腹壁下动、静脉,蒂长达10 cm.将联合皮瓣按“会师法”于深筋膜深面完全掀起.切断胸外侧动脉,将腹部-侧胸联合皮瓣以腹壁下血管为蒂旋转150°,修复受区创面.胸外侧血管近端与股内侧肌的肌支血管吻合.术后皮瓣完全成活,追访2年右下肢功能恢复正常,供区无并发症发生.
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耳廓断离3h并严重污染再植成活1例
患者,男,32岁.因同他人发生口角撕打,不慎被对方咬去耳廓,唾弃于地,并踩入污泥中,长达3 h,后家人寻找到送往我院.检查:一般情况好,心肺正常.右耳廓外1/3完全断离,并被泥沙污染.离体耳廓呈苍白色,创面边缘不齐,软骨断缘破碎.耳甲腔皮肤断缘卷曲变硬.耳部创面有凝血块,并有少量出血,边缘不整齐.
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双上肢辗压伤、废弃手残臂移位再植1例
1 病例资料患者,男,16岁,因车祸辗伤致双上肢毁损2h于2007年2月入院.查体:右上臂自肘上5cm以远毁损,皮肤、软组织广泛撕脱挫烂,肌肉大部分缺损,骨折处及远段骨大段外露,前臂远1/3尚完整,创面被大量泥沙污染.
