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双侧面横裂伴多趾、并趾畸形一例
患者女,15岁,因先天性大口畸形入院.患者自出生始被家人发现有大口畸形,常有涎液自口角溢出,随着生长发育,患者面形不对称.为改善面容,患者来我院就诊.患者为第一胎,足月顺产.家族中无先天性畸形患者.父母非近亲结婚,母亲怀孕前3个月无病毒感染、服药、射线辐射及外伤史.
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家族遗传性双侧多指型拇指缺失合并双侧多跖多趾并趾畸形一例
我们于2001年1月及2011年8月对1例家族遗传性双侧多指型拇指缺失合并双侧多跖、多趾、并趾畸形患者手部及足部畸形分别行手术矫治,目前手足外形和功能均获得较好改善.
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双翼皮瓣在小趾多趾伴4、5趾并趾畸形矫正中的应用
目的 探讨双翼皮瓣在小趾多趾伴4、5趾并趾畸形矫正中的应用.方法 2013年1月至2016年12月共收治小趾多趾伴4、5趾并趾畸形99例112只足,其中4、5趾不全性并趾75只足,完全性并趾37只足,小趾主干趾均存在不同程度的腓侧偏斜畸形及短趾畸形.手术切除多趾,采用关节面成形或楔形截骨矫正小趾腓侧偏斜.77只足采用尖端凸V形双翼皮瓣,35只足采用尖端凹V形改良双翼皮瓣重建趾蹼,利用多趾皮肤关闭趾侧方创面,同时延长小趾顶端软组织长度.结果 所有病例切除多趾同时分离并趾,创面均能一期关闭,未植皮.术后平均随访27个月,重建的趾蹼宽度、坡度正常,趾蹼正常或略深.小趾腓侧偏斜完全矫正,短趾畸形得到不同程度改善.结论 双翼皮瓣用于小趾多趾伴4、5趾并趾畸形的矫正,无需植皮,重建深度足够的趾蹼结合小趾顶端软组织延长,可以改善小趾短趾畸形.尖端凹V形的改良双翼皮瓣成形趾蹼后掌侧皮肤更美观.
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先天性家族性二手二足多指并指(趾)畸形一例
多指畸形可与并指畸形同时存在,有的病例可同时合并足趾多趾并趾畸形;而中央型多指则较少见.2001年11月,我院曾收治1例先天性并指畸形的患儿,有明显的家族遗传倾向.
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嵌甲症改良治疗及健康教育60例效果观察
嵌甲症是趾(指)甲嵌入趾(指)甲周围的肌肉组织或甲床内,导致疼痛、感染等,影响患者行走.以拇趾为多见,可一侧或内外两侧同时发病,也有一趾、双趾或多趾同时发病[1].2005年10月~2008年10月,我们对60例嵌甲症患者除及时、恰当地为患者做好局部处理和用药外,对常规治疗措施做了进一步的改良,并对患者实施健康教育,指导其日常生活中学会自我预防嵌甲,效果满意.现报告如下.
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爪形趾的研究进展
爪形趾是指有近端趾间关节和远端趾间关节跖屈和跖趾关节的背伸[1]的一种足趾畸形,爪形趾与锤状趾不同,并非好发于足的一趾,而是常常累及足的多趾,甚至是累及5个足趾.从外观上看爪形趾与锤状趾较为相似[2],但是,锤状趾没有远侧趾间关节的跖屈畸形,而爪形趾却常伴有远侧趾间关节的跖屈畸形.对于这种畸形,国外的研究明显较国内为多,本文主要综述国外对于这种畸形在病因、病理、手术治疗及其并发症方面的研究进展.
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少见多趾(指)并趾畸形1例报告
多指畸形在先天性畸形中是常见的,也与并指同时存在,可以是单个手指多指,也可以是多个手指多指.但双手双足多趾(指)并趾畸形少见.
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趾动脉皮瓣在足部多趾并趾畸形修复中的应用
目的 设计以同趾或邻趾的趾动脉为蒂的岛状皮瓣来修复分趾后趾蹼区的皮肤缺损.方法 2010年1月至2013年1月间共收治并趾多趾畸形49例,28例获得随访.其中,男19例,女9例;年龄13~44个月,平均27.1个月.其中踇多趾畸形7例;并趾畸形21例,包括:第1、2趾并趾畸形5例,第2、3趾并趾畸形3例,第3、4趾并趾畸形4例,第4、5趾并趾畸形9例.所有患儿分趾后均采用趾动脉皮瓣修复趾蹼部皮肤缺损.供区趾体损伤面积较小,可直接缝合,无需植皮.结果 术后所有并趾畸形均得到了矫正,趾间获得很深的趾蹼和自然张开的弧度.出院后28例获得随访,平均随访时间8个月.随访期间发现皮瓣质地柔软,外形满意,无色差,伤指无疼痛,两点分辨率在4~10mm.结论 使用趾动脉皮瓣可完全修复并趾分趾后的软组织缺损而无需植皮,且供区可直接缝合,同时可有效地改善趾蹼外形,是修复足趾并趾分趾畸形的一种安全、有效的新方法.
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以旋股外侧动脉降支为蒂的三叶皮瓣治疗多趾软组织缺损一例
患者男,49岁.因车祸致左足各趾背磨伤1h入院.检查:左足第1、2、3趾背侧趾蹼平面以远软组织缺损分别约3.8cm×3.0 cm、3.5 cm×2.0 cm和3.0 cm×1.5 cm,创腔内泥沙污染.左第1~3趾骨骨外露,伸趾肌腱及甲床不同程度缺损,第一趾末节趾骨基底部软骨面缺损.左第4、5趾背侧表皮擦伤.
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罕见先天性双足多跖、多趾、并趾畸形1例
患儿男,2岁,自出生就发现双足多趾、并趾畸形,其母亲有先天性右足并趾畸形病史.随着双足逐渐长大,畸形也越来越明显,出现穿鞋困难,多趾受挤、疼痛.经检查:左足7趾,右足6趾,均有独立趾甲及趾骨,双足底略宽,足趾呈扇形分开,双拇趾明显内翻畸形,第1趾蹼增宽,双足第2、3趾,以及右足第5、6趾体均于甲根处以近呈非骨性并连;左足第6趾体外侧多趾,表现为第7趾;双足各趾活动自如.
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双侧指和趾交叉性复杂畸形1例尸检报告
目的 揭示双侧指和趾畸形的形态变化.方法 10%福尔马林溶液固定尸体并进行全面解剖,切取病变组织进行切片和H-E染色,光镜下观察结构变化.结果 比较左右手及左右足的僵硬连结状态可见,右侧手指畸形程度明显严重于左侧手指畸形;而左侧足趾的畸形程度则明显严重于右侧足趾畸形,形成了右手指畸形与左足趾畸形严重程度相一致,而左手指畸形与右足趾畸形严重程度相一致的左右和上下相互交叉畸形之总体外观.H-E染色切片显示,拇指和躅趾的末端均发生溃疡,有许多淋巴细胞浸润,出现慢性肉芽肿,其中有许多中性粒细胞存在.结论 由于本例的各指(趾)与掌(跖)的复杂畸形使关节形成僵硬的连结状态,并严重影响到手和足活动的正常功能,故应尽早施行外科手术矫正之.
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掌指、跖趾完整增加的多指(趾)症伴21三体综合征一例
患儿 女,3天,足月顺产,出生时母亲25岁,父亲28岁,非近亲婚配,否认家族遗传史.满月脸,耳低位,眼距宽,鼻跟平,吐舌头,双手通贯掌,双手、双脚分别为6指(趾).双手的多指均位于尺侧(轴后性)右手掌指骨完整增加,发育良好.左手尺侧只有部分软骨和一些软组织相连.双脚均为跖趾骨完整增加多趾症.左侧第6趾略短.
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平衡易位导致习惯性流产二例
例1 男,25岁,因其妻流产2次就诊.夫妇智力正常,非近亲结婚,两次妊娠均于孕40~50天自然流产.孕期无感冒及服药史,无有害物接触史.患者双手指畸形,左脚有多趾、右脚有并趾,双手食指及左脚多趾已做矫正手术.否认类似家族史.外周血淋巴细胞染色体分析,患者核型为46,XY,t(2;7)(2qter→2p23∷7q22→7qter;7pter→7q22∷2p23→2pter),其妻核型正常.
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先天性指(趾)畸形一家系五例
先证者 男,6岁.智力及语言正常,左、右双手桡侧六指,右手伴第四、五指并指且并指完全,双脚第五趾多趾,常规外周血染色体核型为46,XY,根据上述体征该患儿诊断为先天性指(趾)畸形.
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先天性舌体畸胎瘤合并双足多趾、并趾1例
畸胎瘤属胚胎来源性真性肿瘤,多数包含至少2或3个胚层组织成分,发生于头颈部者少见,不到5%。现将2014年收治的1例报告如下。